Eine eHealth-Intervention zur Verbesserung des Beginns und der Einhaltung einer Depressionsbehandlung bei Veteranen, die für psychiatrische Dienste überwiesen werden

Mein Ziel ist es, die Behandlungsergebnisse für Veteranen mit Depressionen zu optimieren. Um positive Ergebnisse zu erzielen, müssen Veteranen bei Bedarf umgehend mit der Pflege beginnen und sich weiterhin engagieren. Depressionen stellen für die OEF/OIF-Veteranenbevölkerung eine große Krankheits- und Behinderungslast dar. Nur 30 % der Veteranen beginnen mit der Behandlung, nachdem sie an psychiatrische Dienste überwiesen wurden, und die Therapietreue nach der Einleitung ist gering. Unbehandelte Depressionen sind stark mit Selbstmordsterblichkeit, Drogenmissbrauch und anhaltenden Beeinträchtigungen verbunden, die zu schlechten Gesundheitsergebnissen führen. Die VHA hat sich darauf konzentriert, den Zugang zu evidenzbasierten Behandlungen (EBTs) als Goldstandard für die Behandlung von Depressionen zu verbessern. Die Richtlinien richten sich jedoch nicht an Veteranen, die keine Pflege mehr haben. Dies ist eine verpasste Chance, Veteranen zu engagieren, die es versäumen, eine herkömmliche Behandlung einzuleiten oder vorzeitig abzubrechen, oft aufgrund von Unwohlsein und mangelndem Bewusstsein für bestimmte Depressionssymptome oder Pflegebedürftigkeit, was sich in einer verminderten Selbstwirksamkeit bei der Einbindung niederschlägt. Darüber hinaus wird für die Pflege bei VHA eine messungsbasierte Pflege empfohlen – die Nutzung systematischer Symptombewertungen im Laufe der Zeit, um Änderungen in der Behandlung voranzutreiben. Patienten, bei denen das Risiko besteht, dass sie die Behandlung abbrechen, können systematische Beurteilungen für akzeptabel und wirksam halten, um das Engagement in EBTs zu unterstützen, wenn ihre Symptome anhalten.

Diese Studie befasst sich mit der Einleitung und Einhaltung der Behandlung bei depressiven Veteranen, die an eine psychiatrische Versorgung überwiesen werden. Konkret werden die Forscher ein innovatives Selbstüberwachungsprogramm für Veteranen mit Depressionen testen, das das Potenzial hat, sowohl die Behandlungsaufnahme als auch das nachhaltige Engagement zu erleichtern. Die vorgeschlagene Forschung wird eine patientenzentrierte, selbstüberwachende eHealth-Intervention testen, die sich auf systematische Messung und Feedback für Veteranen mit Depressionen sowie unterstützende Nachrichten mit VA-bezogenen Informationen und von Veteranen gewählten Bewältigungsstrategien konzentriert.

Der Eingriff wird eingeleitet, wenn Patienten zur Behandlung überwiesen werden. Dieses Programm wird Veteranen weiterhin dabei helfen, die Behandlung während der Behandlung zu überwachen, wenn sie dies wünschen, da festgestellt wurde, dass die Selbstüberwachung die Wahrscheinlichkeit eines Ansprechens auf die Behandlung erhöht. Die Ziele dieser Studie bestehen darin, diesen Prozess formativ zu evaluieren und vorläufige Unterstützung bereitzustellen, um dann die Wirksamkeit/Wirksamkeit dieser Intervention in einer zukünftigen Studie zu bewerten.

Dieses Projekt steht im Einklang mit den VHA HSR&D-Prioritäten im Bereich der psychischen Gesundheit und der Verbesserung des Zugangs zur Pflege sowie mit hochprioritären Forschungsthemen für psychische Gesundheit und Verhaltensgesundheit. Die Erkenntnisse aus dieser Studie könnten zu transdiagnostischer Forschung führen, insbesondere zu PTSD, SHT und Suizid.