Un intervento di eHealth per aumentare l'inizio e l'adesione al trattamento della depressione tra i veterani indirizzati ai servizi di salute mentale

Il mio obiettivo è ottimizzare i risultati del trattamento per i veterani con depressione. Per sperimentare risultati positivi, i veterani devono iniziare prontamente l'assistenza quando necessario e rimanere impegnati nell'assistenza. La depressione impone un grande fardello di malattia e disabilità per la popolazione veterana dell'OEF/OIF. Appena il 30% dei veterani inizia il trattamento dopo l'invio ai servizi di salute mentale e l'adesione dopo l'inizio è bassa. La depressione non trattata è fortemente legata alla mortalità per suicidio, all'abuso di droghe e al deterioramento persistente che porta a scarsi risultati di salute. Il VHA si è concentrato sull'aumento dell'accesso ai trattamenti basati sull'evidenza (EBT) come gold standard per il trattamento della depressione, tuttavia le linee guida non si rivolgono ai veterani che sono persi per cure. Questa è un'occasione persa per coinvolgere i veterani che non iniziano il trattamento tradizionale o abbandonano presto, spesso a causa del disagio e della mancanza di consapevolezza di alcuni sintomi della depressione o della necessità di cure, che si traduce in una ridotta autoefficacia nell'impegno. Inoltre, l'assistenza basata sulla misurazione - l'utilizzo di valutazioni sistematiche dei sintomi nel tempo per guidare i cambiamenti nel trattamento - è raccomandata per la cura nella VHA. I pazienti a rischio di abbandono delle cure possono trovare valutazioni sistematiche accettabili ed efficaci per sostenere l'impegno nelle EBT se i loro sintomi persistono.

Questo studio affronta l'inizio del trattamento e l'aderenza tra i veterani depressi che vengono indirizzati all'assistenza sanitaria mentale. Nello specifico, i ricercatori testeranno un innovativo programma di automonitoraggio per i veterani con depressione che ha il potenziale per facilitare sia l'adozione del trattamento che un impegno prolungato. La ricerca proposta metterà alla prova un intervento di sanità elettronica centrato sul paziente e di automonitoraggio incentrato sulla misurazione sistematica e sul feedback per i veterani con depressione, nonché messaggi di supporto che forniscono informazioni relative ai VA e strategie di coping scelte dai veterani.

L'intervento verrà avviato quando i pazienti vengono indirizzati alle cure. Questo programma continuerà ad aiutare i veterani a monitorare durante il trattamento, se lo desiderano, poiché è stato riscontrato che l'auto-monitoraggio aumenta la probabilità di risposta al trattamento. Gli obiettivi di questo studio sono valutare formativamente questo processo e fornire un supporto preliminare per poi valutare l'efficacia/efficacia di questo intervento in uno studio futuro.

Questo progetto è in linea con le priorità VHA HSR&D in materia di salute mentale e migliorare l'accesso alle cure e temi di ricerca ad alta priorità per la salute mentale e comportamentale. I risultati di questo studio hanno il potenziale per portare alla ricerca transdiagnostica, in particolare per PTSD, trauma cranico e suicidio.