Yhdistetty ruiskehoito HIV:n ja OUD:n hoitoon (CHOICE)

HIV:n ja OUD:n hoitopalvelut on historiallisesti tarjottu useissa eri ympäristöissä, mikä on johtanut hajanaiseen ja koordinoimattomaan hoitoon. Käyttäytymismuutosmallit viittaavat siihen, että useiden terveystilojen käsitteleminen samanaikaisesti integroitujen, näyttöön perustuvien interventioiden avulla voi voittaa perinteiset esteet sitoutumisen optimoimiseksi ja kliinisten tulosten parantamiseksi. Tämän näkökulman mukaisesti lukuisat tutkimukset ovat dokumentoineet, että opioidiagonistihoidon saaminen HIV-hoidon yhteydessä liittyy ART-hoitoon ja HIV-viruskuormien vähenemiseen. Viimeaikaiset farmakologiset edistysaskeleet ovat johtaneet uusien pitkävaikutteisten, injektoitavien lääkkeiden kehittämiseen HIV:lle [kabotegraviiri yhdessä rilpiviriinin kanssa (CAB/RPV)] ja OUD:hen (pitkävaikutteinen buprenorfiini). Näillä hoidoilla on mahdollisuus parantaa merkittävästi hoitoon sitoutumista, johtaa molempien sairauksien parempaan hallintaan ja vähentää tämän haavoittuvan väestön kuolleisuutta. Tällä hetkellä tiedetään kuitenkin vain vähän 1) HIV- ja OUD-hoidon yhdistämisen hyväksyttävyydestä/mahdollisuudesta yhdeksi hoitopisteeksi; ja 2) kuinka parhaiten tarjota integroitu, kuukausittain ruiskeena annettava hoito HIV:lle ja OUD:lle tulevan täytäntöönpanon helpottamiseksi. Tämän tutkimuslinjan pitkän aikavälin tavoitteena on levittää tehokas, integroitu, ruiskeena annettava hoito-ohjelma HIV:n ja OUD:n hoitoon. Tämän hakemuksen tavoitteena on kehittää formatiivisen arvioinnin avulla kliinisiä strategioita, jotka edistävät parhaita käytäntöjä HIV- ja OUD-yhdistelmähoidossa pitkävaikutteisia injektiohoitoja käyttäen. Tehdään syvällisiä, yksilöllisiä haastatteluja potilaiden kanssa, joilla on aiemmin ollut HIV ja OUD, sekä kliinisen sisällön asiantuntijoita arvioidakseen kiinnostusta, tietoa, asenteita, esteitä ja edistäjiä integroidun injektiohoidon käyttöönotossa. Tutkijat odottavat, että tämän projektin tuloksena tutkijat ovat kehittäneet kliinisen protokollan, jonka toteutettavuus ja hyväksyttävyys ovat korkealla tasolla, edistääkseen pitkävaikutteisten injektoitavien lääkkeiden käyttöä HIV:n ja OUD:n hoitoon. Tämä työ toimii pohjana tulevalle NIH Hybrid Type 1 -tehokkuus-toteutustutkimukselle.