Kombineret injicerbar behandling for HIV og OUD (CHOICE)

Behandlingstjenester for HIV og OUD er historisk blevet leveret på tværs af flere indstillinger, hvilket har ført til fragmenteret og ukoordineret behandling. Modeller for adfærdsændring tyder på, at adressering af flere sundhedstilstande samtidigt gennem integrerede, evidensbaserede interventioner har potentialet til at overvinde traditionelle barrierer for at optimere engagement og forbedre kliniske resultater. I overensstemmelse med dette perspektiv har talrige undersøgelser dokumenteret, at modtagelse af opioid-agonistbehandling i forbindelse med HIV-behandling er forbundet med ART-adhærens og nedsat HIV-viral belastning. Nylige farmakologiske fremskridt har ført til udviklingen af ​​nye langtidsvirkende, injicerbare, medicin mod HIV [cabotegravir administreret sammen med rilpivirin (CAB/RPV)] og OUD (buprenorphin med forlænget frigivelse). Disse terapier har potentialet til dramatisk at forbedre adhærensen, føre til bedre kontrol over begge sygdomme og reducere dødeligheden for denne sårbare befolkning. På nuværende tidspunkt er der dog lidt kendt om 1) den opfattede acceptable/gennemførlighed af at kombinere HIV- og OUD-behandling til et enkelt behandlingspunkt; og 2) hvordan man bedst kan levere integreret, månedlig injicerbar behandling for HIV og OUD for at lette fremtidig implementering. Det langsigtede mål for denne forskningslinje er at formidle et effektivt, integreret, injicerbart behandlingsprogram for HIV og OUD. Formålet med denne ansøgning er at udvikle, gennem formativ evaluering, kliniske strategier, der fremmer bedste praksis for kombineret HIV- og OUD-behandling ved hjælp af langtidsvirkende injicerbare terapier. Der vil blive gennemført dybtgående, individuelle interviews med patienter med en historie med HIV og OUD samt eksperter i klinisk indhold for at vurdere interesse, viden, holdninger, barrierer og facilitatorer for optagelsen af ​​integreret injicerbar behandling. Efterforskerne forventer, at efterforskerne som et resultat af dette projekt vil have udviklet en klinisk protokol, med høje grader af gennemførlighed og acceptabilitet, for at fremme optagelsen af ​​langtidsvirkende injicerbare medicin mod HIV og OUD. Dette arbejde vil tjene som grundlag for en fremtidig NIH Hybrid Type 1 Effektivitet-Implementering undersøgelse.