Kombinierte injizierbare Behandlung für HIV und OUD (CHOICE)

Behandlungsdienste für HIV und OUD wurden in der Vergangenheit in mehreren Einrichtungen bereitgestellt, was zu einer fragmentierten und unkoordinierten Versorgung führte. Modelle der Verhaltensänderung legen nahe, dass die gleichzeitige Behandlung mehrerer Gesundheitszustände durch integrierte, evidenzbasierte Interventionen das Potenzial hat, traditionelle Hindernisse zu überwinden, um das Engagement zu optimieren und die klinischen Ergebnisse zu verbessern. In Übereinstimmung mit dieser Perspektive haben zahlreiche Studien dokumentiert, dass die Behandlung mit Opioidagonisten im Rahmen der HIV-Behandlung mit der Einhaltung der ART und einer verringerten HIV-Viruslast verbunden ist. Jüngste pharmakologische Fortschritte haben zur Entwicklung neuartiger langwirksamer, injizierbarer Medikamente gegen HIV [Cabotegravir zusammen mit Rilpivirin (CAB/RPV)] und OUD (Buprenorphin mit verlängerter Freisetzung) geführt. Diese Therapien haben das Potenzial, die Therapietreue erheblich zu verbessern, zu einer besseren Kontrolle beider Krankheiten zu führen und die Sterblichkeitsrate dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe zu senken. Derzeit ist jedoch wenig bekannt über 1) die wahrgenommene Akzeptanz/Machbarkeit der Kombination von HIV- und OUD-Behandlung an einem einzigen Behandlungsort; und 2) wie eine integrierte, monatlich injizierbare Behandlung von HIV und OUD am besten durchgeführt werden kann, um die zukünftige Umsetzung zu erleichtern. Das langfristige Ziel dieser Forschungsrichtung ist die Verbreitung eines wirksamen, integrierten, injizierbaren Behandlungsprogramms für HIV und OUD. Das Ziel dieser Anwendung besteht darin, durch formative Bewertung klinische Strategien zu entwickeln, die Best Practices für die kombinierte HIV- und OUD-Versorgung unter Verwendung langwirksamer injizierbarer Therapien fördern. Es werden ausführliche, individuelle Interviews mit Patienten mit HIV- und OUD-Erkrankungen in der Vorgeschichte sowie mit Experten für klinische Inhalte geführt, um Interesse, Wissen, Einstellungen, Hindernisse und Erleichterungen für die Aufnahme einer integrierten injizierbaren Behandlung zu ermitteln. Die Forscher gehen davon aus, dass die Forscher als Ergebnis dieses Projekts ein klinisches Protokoll mit einem hohen Grad an Machbarkeit und Akzeptanz entwickelt haben, um die Aufnahme langwirksamer injizierbarer Medikamente gegen HIV und OUD zu fördern. Diese Arbeit wird als Grundlage für eine zukünftige NIH-Hybrid-Typ-1-Wirksamkeits-Implementierungsstudie dienen.