Połączone leczenie iniekcyjne dla HIV i OUD (CHOICE)

Usługi leczenia HIV i OUD były w przeszłości świadczone w wielu miejscach, co prowadziło do fragmentarycznej i nieskoordynowanej opieki. Modele zmiany zachowań sugerują, że jednoczesne zajęcie się wieloma schorzeniami poprzez zintegrowane, oparte na dowodach interwencje mogą potencjalnie pokonać tradycyjne bariery w optymalizacji zaangażowania i poprawie wyników klinicznych. Zgodnie z tą perspektywą liczne badania udokumentowały, że leczenie agonistami opioidowymi w kontekście leczenia HIV wiąże się z przestrzeganiem zaleceń ART i zmniejszeniem miana wirusa HIV. Ostatnie postępy farmakologiczne doprowadziły do ​​opracowania nowych, długo działających leków do wstrzykiwania na HIV [kabotegrawir podawany razem z rylpiwiryną (CAB/RPV)] i OUD (buprenorfina o przedłużonym uwalnianiu). Terapie te mogą radykalnie poprawić przestrzeganie zaleceń, prowadzić do lepszej kontroli obu chorób i zmniejszyć śmiertelność w tej wrażliwej populacji. Jednak obecnie niewiele wiadomo na temat: 1) postrzeganej akceptowalności/wykonalności połączenia leczenia HIV i OUD w jednym punkcie opieki; oraz 2) jak najlepiej zapewnić zintegrowane, comiesięczne leczenie za pomocą zastrzyków dla HIV i OUD, aby ułatwić przyszłe wdrożenie. Długoterminowym celem tej linii badań jest rozpowszechnienie skutecznego, zintegrowanego programu leczenia HIV i OUD w formie iniekcji. Celem tej aplikacji jest opracowanie, poprzez ocenę formatywną, strategii klinicznych promujących najlepsze praktyki w zakresie połączonej opieki nad HIV i OUD przy użyciu długo działających terapii iniekcyjnych. Dogłębne, indywidualne wywiady zostaną przeprowadzone z pacjentami z historią HIV i OUD, a także z ekspertami w zakresie treści klinicznych, aby ocenić zainteresowanie, wiedzę, postawy, bariery i ułatwienia w przyjmowaniu zintegrowanego leczenia w postaci iniekcji. Badacze spodziewają się, że w wyniku tego projektu badacze opracują protokół kliniczny o wysokim stopniu wykonalności i akceptacji, aby promować przyjmowanie długo działających leków do wstrzykiwań na HIV i OUD. Ta praca posłuży jako podstawa do przyszłego badania skuteczności i wdrażania hybrydowego typu 1 NIH.