Tratamiento inyectable combinado para VIH y OUD (CHOICE)

Históricamente, los servicios de tratamiento para el VIH y el OUD se han brindado en múltiples entornos, lo que ha llevado a una atención fragmentada y descoordinada. Los modelos de cambio de comportamiento sugieren que abordar múltiples condiciones de salud simultáneamente a través de intervenciones integradas y basadas en evidencia tiene el potencial de superar las barreras tradicionales para optimizar el compromiso y mejorar los resultados clínicos. De acuerdo con esta perspectiva, numerosos estudios han documentado que recibir tratamiento con agonistas opioides, en el contexto de la atención del VIH, está asociado con la adherencia al TAR y la disminución de la carga viral del VIH. Los recientes avances farmacológicos han llevado al desarrollo de nuevos medicamentos inyectables de acción prolongada para el VIH [cabotegravir coadministrado con rilpivirina (CAB/RPV)] y OUD (buprenorfina de liberación prolongada). Estas terapias tienen el potencial de mejorar drásticamente la adherencia, conducir a un mejor control de ambas enfermedades y reducir las tasas de mortalidad de esta población vulnerable. Sin embargo, actualmente, se sabe poco acerca de 1) la aceptabilidad/factibilidad percibida de combinar el tratamiento del VIH y el OUD en un solo punto de atención; y 2) cuál es la mejor manera de ofrecer un tratamiento inyectable mensual e integrado para el VIH y el OUD para facilitar la implementación futura. El objetivo a largo plazo de esta línea de investigación es difundir un programa de tratamiento eficaz, integrado e inyectable para el VIH y la UO. El objetivo de esta aplicación es desarrollar, a través de la evaluación formativa, estrategias clínicas que promuevan las mejores prácticas para la atención combinada del VIH y el TNO mediante terapias inyectables de acción prolongada. Se realizarán entrevistas individuales en profundidad con pacientes con antecedentes de VIH y OUD, así como con expertos en contenido clínico para evaluar el interés, el conocimiento, las actitudes, las barreras y los facilitadores para la aceptación del tratamiento inyectable integrado. Los investigadores esperan que, como resultado de este proyecto, habrán desarrollado un protocolo clínico, con altos grados de factibilidad y aceptabilidad, para promover la aceptación de medicamentos inyectables de acción prolongada para el VIH y la OUD. Este trabajo servirá como base para un futuro estudio NIH Hybrid Type 1 Eficacia-Implementación.