Tratamento Injetável Combinado para HIV e OUD (CHOICE)

Os serviços de tratamento para HIV e OUD foram historicamente fornecidos em vários ambientes, levando a cuidados fragmentados e descoordenados. Os modelos de mudança de comportamento sugerem que abordar várias condições de saúde simultaneamente por meio de intervenções integradas e baseadas em evidências tem o potencial de superar as barreiras tradicionais para otimizar o envolvimento e melhorar os resultados clínicos. Consistente com essa perspectiva, numerosos estudos documentaram que o recebimento de tratamento com agonistas opioides, no contexto do tratamento do HIV, está associado à adesão à TARV e à diminuição das cargas virais do HIV. Avanços farmacológicos recentes levaram ao desenvolvimento de novos medicamentos injetáveis ​​de ação prolongada para HIV [cabotegravir coadministrado com rilpivirina (CAB/RPV)] e OUD (buprenorfina de liberação prolongada). Essas terapias têm o potencial de melhorar drasticamente a adesão, levar a um melhor controle de ambas as doenças e reduzir as taxas de mortalidade dessa população vulnerável. No entanto, atualmente, pouco se sabe sobre 1) a aceitabilidade/viabilidade percebida de combinar o tratamento de HIV e OUD em um único ponto de atendimento; e 2) qual a melhor forma de fornecer tratamento injetável mensal integrado para HIV e OUD para facilitar a implementação futura. O objetivo de longo prazo dessa linha de pesquisa é disseminar um programa de tratamento injetável eficaz e integrado para HIV e OUD. O objetivo deste aplicativo é desenvolver, por meio de avaliação formativa, estratégias clínicas que promovam as melhores práticas para o tratamento combinado de HIV e OUD usando terapias injetáveis ​​de longa duração. Entrevistas individuais e aprofundadas serão realizadas com pacientes com histórico de HIV e OUD, bem como especialistas em conteúdo clínico para avaliar interesse, conhecimento, atitudes, barreiras e facilitadores para a aceitação do tratamento injetável integrado. Os investigadores esperam que, como resultado deste projeto, os investigadores tenham desenvolvido um protocolo clínico, com altos graus de viabilidade e aceitabilidade, para promover a aceitação de medicamentos injetáveis ​​de ação prolongada para HIV e OUD. Este trabalho servirá como base para um futuro estudo de implementação de eficácia híbrida tipo 1 do NIH.