Suuren riskin primaarisen kasvaimen kliinisen tavoitevolyymin (CTVp1) vähentäminen ei-metastaattisessa nenänielun karsinoomassa (CTVp1-NPC)

Sisällyttämiskriteerit:

1. ei-keratinoivan nenänielun karsinooman histologinen vahvistus (WHO II-III);
2. äskettäin diagnosoitu vaihe I–IVa American Joint Committee on Cancer-Union for International Cancer Control 8. painoksen vaiheluokitusjärjestelmän mukaan
3. nenänielun massa rajoittuu nenänielun toiselle puolelle eikä ylittänyt keskiviivaa (nenän väliseinän ja selkäytimen/ytimen keskipisteen välinen viiva), joka havaittiin elektronisella nenänielun (ENS) ja magneettikuvauksella (MRI). Patologista biopsiaa suositeltiin, jos oli epäselvää, tunkeutuiko tuumori radiografisesti kontralateraaliselle puolelle.
4. kemoterapialääkkeitä tulee antaa Kiinan kliinisen onkologian yhdistyksen (CSCO) ohjeiden mukaisesti TNM-vaiheesta riippuen; (T1N0: kemoterapiaa ei vaadita; T2N0: ei kemoterapiaa tai samanaikaista sisplatiinikemoradioterapiaa, jos on haitallisia prognostisia indikaattoreita, kuten Epstein-Barr-viruksen (EBV) DNA:na > 4000 kopiota, solmu > 3 cm tai solmukkeen ulkopuolisella jatkeella; T1-2N1: samanaikainen sisplatiinikemoradioterapia; T3N0: samanaikainen sisplatiinikemoradioterapia; vaihe III-Iva: platinapohjainen neoadjuvantti kemoterapia+platina/samanaikainen kemoterapia metronominen kapesitabiinihoito)
5. ei aikaisempaa hoitoa syöpään；
6. Karnofskyn suorituskyvyn pistemäärä vähintään 70 (asteikolla 0–100, pienemmät pisteet osoittavat suurempaa vammaisuutta);
7. 18–70-vuotias;
8. riittävä hematologinen, munuaisten ja maksan toiminta: Riittävä luuytimen toiminta: valkosolujen määrä ≥ 3×10E9/L, NE-määrä ≥ 1,5×10E9/L, HGB ≥ 90g/l, PLT-määrä ≥ 100×10E9/L; riittävä maksan toiminta: ALT ja AST ≤ 2,5 × ULN, TBIL ≤ 2,0 × ULN; Riittävä munuaisten toiminta: BUN ja CRE ≤ 1,5 × ULN, endogeeninen kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault-kaava);
9. Potilaille on kerrottava tämän tutkimuksen tutkimusluonteesta ja annettava kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

1. palliatiivisen hoidon saaminen;
2. aikaisemman hoidon (sädehoito, kemoterapia tai leikkaus [paitsi diagnostiset toimenpiteet]) saaminen nenänieluun;
3. oli taudin etenemistä neoadjuvanttikemoterapian jälkeen paikallisessa etuna NPC:ssä
4. kaukaisten metastaasien esiintyminen;
5. Keratinoitunut okasolusyöpä tai tyvisolusyöpä, kuten okasolusyöpä;
6. Aiempi pahanlaatuinen syöpä lukuun ottamatta asianmukaisesti hoidettua ei-melanooma-ihosyöpää, in situ kohdunkaulansyöpää ja papillaarista kilpirauhassyöpää;
7. sinulla on New York Heart Associationin (NYHA) luokka 3 tai 4, epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti yhden vuoden sisällä tai kliinisesti merkittävä rytmihäiriö, joka vaatii hoitoa;
8. imetys tai raskaus;
9. Kaikki muut sairaudet, mukaan lukien mielenterveyshäiriöt, huume- tai alkoholilisäys; heillä ei ole täyttä kykyä suorittaa siviilitoimia.