Minska högrisk primärtumör kliniska målvolymer (CTVp1) i icke-metastaserande nasofarynxkarcinom (CTVp1-NPC)

Inklusionskriterier:

1. histologisk bekräftelse av icke-keratiniserande nasofaryngealt karcinom (WHO II-III);
2. nydiagnostiserade stadium I till IVa enligt American Joint Committee on Cancer-Union for International Cancer Control 8:e upplagan stadium-klassificeringssystem
3. nasofaryngeal massa begränsad till ena sidan av nasofarynx och överskred inte mittlinjen (linjen mellan nässkiljeväggen och mittpunkten av ryggmärg/medulla) detekterad med elektroniskt nasofaryngoskop (ENS) och magnetisk resonanstomografi (MRT). Patologisk biopsi rekommenderades om det var oklart om tumören invaderade den kontralaterala sidan radiografiskt.
4. planeras att få läkande IMRT, kemoterapiläkemedel bör administreras enligt riktlinjer från Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) beroende på TNM-stadiet; (T1N0: Ingen kemoterapi krävs; T2N0：Ingen kemoterapi eller samtidig cisplatin-kemoradioterapi om det finns negativa prognostiska indikatorer som t.ex. som Epstein-Barr-virus (EBV) DNA>4000 kopior, nod >3cm eller med extranodal förlängning;T1-2N1: samtidig cisplatin kemoradioterapi; T3N0: samtidig cisplatin kemoradioterapi; stadium III-Iva: platinabaserad neoadjuvant kemoterapi + samtidig kemoterapi + platina-radioterapi metronom capecitabinterapi)
5. ingen tidigare behandling för cancer;
6. ett Karnofsky prestationsstatuspoäng på minst 70 (på en skala från 0 till 100, med lägre poäng som indikerar större funktionsnedsättning);
7. mellan 18 och 70 år gammal;
8. adekvat hematologisk, njur- och leverfunktion: Adekvat märgfunktion: WBC-antal ≥ 3×10E9/L, NE-antal ≥ 1,5×10E9/L, HGB ≥ 90g/L, PLT-antal ≥ 100×10E9/L; ALT och ASAT ≤ 2,5×ULN, TBIL ≤ 2,0×ULN;Adekvat njurfunktion: BUN och CRE ≤ 1,5×ULN, endogent kreatininclearance ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault-formel);
9. Patienterna måste informeras om denna studies undersökningskaraktär och ge skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. mottagande av behandling med palliativ avsikt;
2. mottagande av tidigare behandling (strålbehandling, kemoterapi eller kirurgi [utom diagnostiska procedurer]) till nasofarynx;
3. hade sjukdomsprogress efter neoadjuvant kemoterapi i lokal fördel NPC
4. närvaro av fjärrmetastaser;
5. Keratiniserat skivepitelcancer eller basalcellsliknande skivepitelcancer;
6. Tidigare malignitet förutom adekvat behandlad icke-melanom hudcancer, in situ livmoderhalscancer och papillärt sköldkörtelkarcinom;
7. Har New York Heart Association (NYHA) klass 3 eller 4, instabil angina, hjärtinfarkt inom 1 år eller kliniskt betydelsefull arytmi som kräver behandling;
8. amning eller graviditet;
9. Alla andra tillstånd inklusive psykisk störning, drog- eller alkoholtillskott; har inte full kapacitet för civila handlingar.