非転移性上咽頭癌における高リスク原発腫瘍の臨床目標体積 (CTVp1) の削減 (CTVp1-NPC)

包含基準:

1. 非角化性上咽頭癌の組織学的確認(WHO II-III)。
2. 米国対国際がん連合連合委員会第 8 版のステージ分類システムによると、新たに診断されたステージ I から IVa
3. 鼻咽頭の塊は鼻咽頭の片側に限定されており、正中線（鼻中隔と脊髄/延髄の中点の間の線）を超えていないことが電子鼻咽頭鏡（ENS）および磁気共鳴画像法（MRI）によって検出されました。 X線撮影で腫瘍が対側に浸潤しているかどうかが不明瞭な場合は、病理学的生検が推奨されます。
4. 治癒的 IMRT を受ける予定の場合、化学療法薬は TNM 病期に応じて中国臨床腫瘍学会 (CSCO) のガイドラインに従って投与する必要があります。(T1N0: 化学療法は必要ありません。T2N0: 以下のような有害な予後指標がある場合、化学療法またはシスプラチン化学放射線療法は併用しませんエプスタイン・バーウイルス（EBV）DNA>4000コピー、結節>3cmまたは節外伸長あり;T1-2N1:同時シスプラチン化学放射線療法;T3N0:同時シスプラチン化学放射線療法;ステージIII-Iva:プラチナベースの術前補助化学療法+同時シスプラチン化学放射線療法+/-メトロノームカペシタビン療法)
5. 過去にがん治療を受けていない；
6. 少なくとも 70 の Karnofsky パフォーマンスステータススコア (0 から 100 のスケールで、スコアが低いほど障害が大きいことを示します)。
7. 18歳から70歳まで。
8. 適切な血液、腎臓、肝機能: 適切な骨髄機能: WBC 数 ≥ 3×10E9/L、NE 数 ≥ 1.5×10E9/L、HGB ≥ 90g/L、PLT 数 ≥ 100×10E9/L; 適切な肝機能: ALTおよびAST ≤ 2.5×ULN、TBIL ≤ 2.0×ULN; 適切な腎機能: BUNおよびCRE ≤ 1.5×ULN、内因性クレアチニンクリアランス ≥ 60ml/min (Cockcroft-Gaultの式)。
9. 患者には、この研究の研究的性質について説明し、書面によるインフォームドコンセントを与える必要があります。

除外基準:

1. 緩和的な目的で治療を受ける。
2. 鼻咽頭に対する以前の治療（放射線療法、化学療法、または手術［診断手順を除く］）を受けている。
3. 局所有利NPCにおいて術前化学療法後に疾患が進行した
4. 遠隔転移の存在;
5. 角化扁平上皮癌または基底細胞様扁平上皮癌;
6. 適切に治療された非黒色腫皮膚がん、上皮内子宮頸がん、および甲状腺乳頭がんを除く悪性腫瘍の既往歴。
7. ニューヨーク心臓協会（NYHA）クラス3または4、不安定狭心症、1年以内の心筋梗塞、または治療が必要な臨床的に意味のある不整脈がある。
8. 授乳または妊娠。
9. 精神障害、薬物またはアルコールの摂取を含むその他の症状がある場合は、民事行為の完全な能力を備えていません。