Redusere høyrisiko primærtumor kliniske målvolum (CTVp1) i ikke-metastatisk nasofaryngealt karsinom (CTVp1-NPC)

Inklusjonskriterier:

1. histologisk bekreftelse av ikke-keratiniserende nasofaryngealt karsinom (WHO II-III);
2. nydiagnostisert stadium I til IVa i henhold til American Joint Committee on Cancer-Union for International Cancer Control 8. utgave stadium-klassifiseringssystem
3. nasopharyngeal masse begrenset til den ene siden av nasopharynx og overskred ikke midtlinjen (linjen mellom neseseptum og midtpunktet av ryggmarg/medulla) oppdaget av elektronisk nasofaryngoskop (ENS) og magnetisk resonansavbildning (MRI). Patologisk biopsi ble anbefalt hvis det var uklart om svulsten invaderte den kontralaterale siden radiografisk.
4. planlagt å motta kurativ IMRT, bør kjemoterapimedisiner administreres i henhold til retningslinjer fra Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) avhengig av TNM-stadiet; (T1N0: Ingen kjemoterapi nødvendig; T2N0：Ingen kjemoterapi eller samtidig cisplatin kjemoradioterapi hvis det er uønskede prognostiske indikatorer som f.eks. som Epstein-Barr-virus (EBV) DNA>4000 kopier, node >3cm eller med ekstranodal forlengelse;T1-2N1: samtidig cisplatin kjemoradioterapi;T3N0: samtidig cisplatin kjemoradioterapi; stadium III-Iva: platinabasert neoadjuvant kjemoterapi+platin-konkurrent kjemoterapi+platinbasert kjemoterapi+radioterapi metronomisk kapecitabinbehandling)
5. ingen tidligere behandling for kreft;
6. en Karnofsky prestasjonsstatusscore på minst 70 (på en skala fra 0 til 100, med lavere skåre som indikerer større funksjonshemming);
7. mellom 18 og 70 år;
8. tilstrekkelig hematologisk, nyre- og leverfunksjon: Adekvat margfunksjon: WBC-tall ≥ 3×10E9/L, NE-tall ≥ 1,5×10E9/L, HGB ≥ 90g/L, PLT-tall ≥ 100×10E9/L; ALT og ASAT ≤ 2,5×ULN, TBIL ≤ 2,0×ULN;Adekvat nyrefunksjon: BUN og CRE ≤ 1,5×ULN, endogen kreatininclearance ≥ 60ml/min (Cockcroft-Gault-formel);
9. Pasienter må informeres om undersøkelseskarakteren til denne studien og gi skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. mottak av behandling med palliativ hensikt;
2. mottak av tidligere behandling (strålebehandling, kjemoterapi eller kirurgi [unntatt diagnostiske prosedyrer]) til nasopharynx;
3. hadde sykdomsfremgang etter neoadjuvant kjemoterapi i lokal fordel NPC
4. tilstedeværelse av fjernmetastaser;
5. Keratinisert plateepitelkarsinom eller basalcelleliknende plateepitelkarsinom;
6. Tidligere malignitet unntatt adekvat behandlet ikke-melanom hudkreft, in situ livmorhalskreft og papillært skjoldbruskkarsinom;
7. Ha New York Heart Association (NYHA) klasse 3 eller 4, ustabil angina, hjerteinfarkt innen 1 år, eller klinisk meningsfull arytmi som krever behandling;
8. amming eller graviditet;
9. Enhver annen tilstand, inkludert psykisk lidelse, narkotika eller alkoholtilsetning; har ikke full kapasitet for sivile handlinger.