Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Klopidogreelipohjaisen verihiutaleiden vastaisen hoidon ja varfariinin vertailu antifosfolipidioireyhtymään liittyvän aivohalvauksen toissijaisena ehkäisystrategiana (APS-STROKE)

tiistai 8. syyskuuta 2026 päivittänyt: Seung-Hoon Lee, Seoul National University Hospital

Klopidogreelipohjaisen verihiutaleiden vastaisen hoidon ja varfariinin vertailu antifosfolipidioireyhtymään liittyvän aivohalvauksen (APS-STROKE) toissijaisena ehkäisystrategiana

Antifosfolipidisyndrooma (APS) liittyy läheisesti iskeemiseen aivohalvaukseen, mutta optimaalista hoitostrategiaa APS:ään liittyvälle aivohalvaukselle ei ole vielä laadittu. Kliinisissä ohjeissa suositellaan varfariinin käyttöä APS:ään liittyvään aivohalvaukseen, mutta nämä ehdotukset perustuvat suurelta osin retrospektiivisiin tutkimuksiin 1990-luvulta ja asiantuntijalausuntoihin korkealaatuisten kliinisten tutkimusten sijaan. Lisäksi todisteet muiden verihiutaleiden torjunta-aineiden kuin aspiriinin (esim. klopidogreelin) roolista APS:ään liittyvässä aivohalvauksessa on erityisen rajallisia. Kun otetaan huomioon APS-potilaiden suhteellisen nuori ikä ja varfariinin käytön suuri kliininen rasitus, on tarpeen varmistaa, onko varfariini välttämätön. Siten pyrimme vertaamaan klopidogreelipohjaista verihiutaleiden vastaista hoitoa ja varfariinia toissijaisena ehkäisevänä lääkkeenä potilaille, joilla on APS:ään liittyvä aivohalvaus. APS-STROKE on tutkiva, monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu, avoin, sokkoutettu kliininen tutkimus. Mukaan otetaan aikuispotilaat, joilla on selvä APS ja joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus. Potilaat, joilla on korkean riskin APS (kolminkertainen positiivisuus tai jatkuvasti korkeat anti-kardiolipiini- tai anti-β2-glykoproteiini I -vasta-aineet), systeeminen lupus erythematous tai potilaat, joilla on indikaatioita verihiutaleiden estämiseen tai antikoagulanttihoitoon, suljetaan pois. Tukikelpoiset potilaat satunnaistetaan 1:1 saamaan klopidogreelipohjaista verihiutaleiden estohoitoa tai varfariinia. Potilaat, jotka on määrätty klopidogreeliin perustuvaan verihiutaleiden vastaiseen hoitoon, saavat käyttää muita verihiutaleiden estämiseen tarkoitettuja lääkkeitä kuin klopidogreelia tutkijan harkinnan mukaan. Ensisijainen tulos on yhdistelmä kaikista kuolemantapauksista, merkittävistä haitallisista kardiovaskulaarisista tapahtumista, systeemisistä tromboembolisista tapahtumista ja suuresta verenvuodosta vähintään 2 vuoden seurantajakson aikana. Tämä tutkimus antaisi arvokasta tietoa optimaalisen sekundaarisen ehkäisystrategian määrittämiseksi APS-peräiseen aivohalvaukseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

200

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Anyang, Etelä -Korea
        • Hallym University Sacred Heart Hospital
      • Busan, Etelä -Korea
        • Pusan National University Hospital
      • Busan, Etelä -Korea
        • Busan Paik Hospital
      • Cheongju-si, Etelä -Korea
        • Chungbuk National University Hospital
      • Chuncheon, Etelä -Korea
        • Kangwon National University Hospital
      • Chuncheon, Etelä -Korea
        • Hallym University Chuncheon Sacred Heart Hospital
      • Daegu, Etelä -Korea
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
      • Daegu, Etelä -Korea
        • Yeungnam University Medical Center
      • Daejeon, Etelä -Korea
        • Chungnam National University Hospital
      • Guri-si, Etelä -Korea
        • Hanyang University Guri Hospital
      • Gwangju, Etelä -Korea
        • Chonnam National University Hospital
      • Gwangju, Etelä -Korea
        • Chosun University Hospital
      • Incheon, Etelä -Korea
        • Gachon University Gil Medical Center
      • Incheon, Etelä -Korea
        • Inha University Hospital
      • Jeju City, Etelä -Korea
        • Jeju National University Hospital
      • Jeonju, Etelä -Korea
        • Jeonbuk National University Hospital
      • Sejong, Etelä -Korea
        • Chungnam National University Sejong Hospital
      • Seongnam, Etelä -Korea
        • Seoul National University Bundang Hospital
      • Seoul, Etelä -Korea
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Etelä -Korea
        • Korea University Anam Hospital
      • Seoul, Etelä -Korea
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Etelä -Korea
        • Kyung Hee University Medical Center
      • Seoul, Etelä -Korea
        • Severance Hospital
      • Seoul, Etelä -Korea
        • Konkuk University Medical Center
      • Seoul, Etelä -Korea
        • Hanyang University Seoul Hospital
      • Seoul, Etelä -Korea
        • Chung-Ang University Hospital
      • Seoul, Etelä -Korea
        • Ewha Womans University Mokdong Hospital
      • Seoul, Etelä -Korea
        • Hallym University Kangdong Sacred Heart Hospital
      • Seoul, Etelä -Korea
        • Ewha Woman University Seoul Hospital
      • Seoul, Etelä -Korea
        • Seoul Metropolitan Government-Seoul National University Boramae Medical Center
      • Uijeongbu-si, Etelä -Korea
        • Uijeongbu Eulji Medical Center
      • Yongin, Etelä -Korea
        • Yongin Severance Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 19 vuotta tai vanhempi
  • Aiempaa iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai verkkokalvon valtimon iskeeminen tapahtuma)
  • Potilaat, jotka täyttävät antifosfolipidioireyhtymän (APS) laboratoriodiagnostiset kriteerit
  • Potilaat tai huoltajat, jotka hyväksyvät tutkimusprotokollan ja allekirjoittavat tietoisen suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on korkean riskin antifosfolipidivasta-aineprofiili (kolminkertainen positiivisuus; jatkuvasti korkeat tiitterit yli 80 U/ml anti-kardiolipiini- tai anti-β2-glykoproteiini I -vasta-aineita)
  • Systeeminen lupus erythematous
  • Potilaat, jotka eivät pysty lopettamaan aiemmin käyttämiään antikoagulantteja tai verihiutaleita estäviä aineita (esim. eteisvärinä, sydänläppäsairaus tai aiempi perkutaaninen sepelvaltimointerventio)
  • Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai aikovat tulla raskaaksi tutkimusjakson aikana
  • Ei soveltuva osallistumaan tutkimukseen yli kahden vuoden ajan tutkijoiden harkinnan mukaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Klopidogreelipohjainen verihiutaleiden vastainen hoitoryhmä

Klopidogreeli 75 mg päivässä

Tähän ryhmään luokitellut potilaat saavat käyttää muita verihiutaleiden toimintaa estäviä lääkkeitä kuin klopidogreelia tutkijan harkinnan mukaan.

Klopidogreeli ± muu verihiutaleiden vastainen lääke
Active Comparator: Varfariiniryhmä
Varfariini (tavoite protrombiiniaika-kansainvälinen normalisoitu suhde 2,0-3,0)
Varfariini (tavoite protrombiiniaika-kansainvälinen normalisoitu suhde 2,0-3,0)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yhdistelmäpäätepiste
Aikaikkuna: 4 vuotta
Yhdistelmäpäätetapahtuma: mikä tahansa kuolema, suuret haitalliset kardiovaskulaariset tapahtumat (MACE), systeemiset tromboemboliset tapahtumat ja vakava verenvuoto. MACE sisältää tässä tutkimuksessa minkä tahansa aivohalvauksen, ohimenevän iskeemisen kohtauksen ja akuutin sepelvaltimon oireyhtymän (eli sydäninfarktin, jossa on ST-korotus, sydäninfarktin, jossa ei ole ST-korkeutta, ja sairaalahoidon epästabiilin angina pectoriksen kanssa). Suuri verenvuoto viittaa verenvuototapahtumiin, jotka täyttävät Bleeding Academic Research Consortiumin (BARC) tyypin 3 tai 5 kriteerit.
4 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
NUIJA
Aikaikkuna: 4 vuotta
MACE sisältää tässä tutkimuksessa minkä tahansa aivohalvauksen, ohimenevän iskeemisen kohtauksen ja akuutin sepelvaltimon oireyhtymän (eli sydäninfarktin, jossa on ST-korotus, sydäninfarktin, jossa ei ole ST-korkeutta, ja sairaalahoidon epästabiilin angina pectoriksen kanssa).
4 vuotta
Iskeeminen aivohalvaus
Aikaikkuna: 4 vuotta
Iskeeminen aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus
4 vuotta
Mikä tahansa verenvuoto
Aikaikkuna: 4 vuotta
Suuri tai vähäinen verenvuoto BARC:n määritelmien mukaan
4 vuotta
Suuri verenvuoto
Aikaikkuna: 4 vuotta
BARC-verenvuoto tyyppi 3 tai 5
4 vuotta
Kallonsisäinen verenvuoto
Aikaikkuna: 4 vuotta
Kallonsisäinen verenvuoto, joka on objektiivisesti vahvistettu aivokuvauksella
4 vuotta
Kliinisesti merkityksellinen ei-vakava verenvuoto
Aikaikkuna: 4 vuotta

Mikä tahansa verenvuoto, joka ei täytä suuren verenvuodon kriteerejä, mutta täyttää vähintään yhden seuraavista kriteereistä:

  1. jotka vaativat terveydenhuollon ammattilaisen ei-kirurgista lääketieteellistä väliintuloa
  2. johtaa sairaalahoitoon tai hoidon lisääntymiseen
  3. vaativat arviointia.
4 vuotta
Mikä tahansa kuolema
Aikaikkuna: 4 vuotta
Kuolema mistä tahansa syystä
4 vuotta
Tromboosiin liittyvä kuolema
Aikaikkuna: 4 vuotta
Kuolema valtimoiden, laskimoiden tai hiussuonien tromboottisista tapahtumista
4 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Seung-Hoon Lee, MD, PhD, Seoul National University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 20. helmikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. kesäkuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. kesäkuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 9. elokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 9. elokuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 16. elokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 11. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 8. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa