Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hyytymishäiriöiden vaikutus sepsiksen diagnoosiin ja ennusteeseen

torstai 17. elokuuta 2023 päivittänyt: Ruijin Hospital

Koagulaation ominaisuudet sepsispotilailla ja hyytymishäiriöiden rooli taudin kehittymisessä: retrospektiivinen yhden keskuksen kliininen tutkimus

Tutkimus oli retrospektiivinen, yhden keskuksen kliininen tutkimus. Kaikista päivystykseen jaksolla 2013.1.1-2019.12.31 olleista potilaista tutkijat seuloivat kaikki potilaat, jotka täyttivät kriteerit 1) ≤7 päivää oireiden alkamisesta ilmoittautumiseen; 2) potilaat, jotka täyttivät myös kliinisten infektioiden esiintymisen ja SOFA-pistemäärän ≥2; ja 3) täytti poissulkemiskriteerit ja keräsi takautuvasti potilaiden hyytymisindeksit ennen antikoagulaatiota hepariinilla tai pienimolekyylisellä hepariinilla tai ilman, ja kirjasi potilaiden huonoimmat hyytymistoiminnan arvot ennen hepariinin kirjaamista ja elinten toiminnan, tulehdusvastetta, immuuniindeksiä ja vakavan sairauden muuntumisastetta havaittiin, jotta voidaan tutkia tavanomaisten koagulaatioindeksien (FDP, D-dimeeri) ja tromboelastografian roolia septikemiapotilaiden varhaisessa diagnosoinnissa ja osoittaa ennuste.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

552

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Enqiang Mao, PhD
  • Puhelinnumero: +86 13501747906
  • Sähköposti: maoeq@yeah.net

Opiskelupaikat

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200025
        • Rekrytointi
        • Department of Emergency, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Enqiang Mao, PhD
          • Puhelinnumero: +86 13501747906
          • Sähköposti: maoeq@yeah.net

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimus oli retrospektiivinen, yhden keskuksen kliininen tutkimus. Kaikista päivystykseen jaksolla 2013.1.1-2019.12.31 saapuneista potilaista seulottiin kaikki ilmoittautumiskriteerit täyttäneet potilaat ja kerättiin takautuvasti niiden potilaiden hyytymistoimintoindeksit, joilla oli tai ei ollut hepariinia tai pienimolekyylistä hepariinia ennen antikoagulaatiota. potilaiden huonoin hyytymisfunktion arvo ennen hepariinin kirjaamista, ja potilaiden elinten toiminta, tulehdusvaste, immuuniindeksit ja vakavaksi sairaudeksi muuttumisnopeus havaittiin, jotta voidaan tutkia tavanomaisten hyytymisindeksien roolia ( FDP, D-dimeeri) ja tromboelastografia sepsispotilaiden varhaisessa diagnoosissa ja ennusteessa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aika kliinisistä oireista hoitoon ≤ 7 päivää;
  • kliinikko diagnosoi infektion
  • Systeeminen tulehdusreaktiooireyhtymä, Systeeminen tulehdusreaktiooireyhtymä määriteltiin kahdeksi tai useammaksi seuraavista: (1) lämpötila < 36 ℃ tai > 38 ℃, (2) syke > 90 lyöntiä minuutissa, (3) hengitystiheys >20 hengitystä minuutissa tai PaCO2 < 32 mm Hg, tai (4) valkosolujen määrä ≥12 000 solua/mm3 tai ≤4000 solua/mm

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaus ja imetys
  • sinulla on hematologisia sairauksia (mukaan lukien akuutti ja krooninen leukemia, hemolyyttinen anemia, hemofilia, aplastinen anemia, luuydinfibroosi, synnynnäinen tai hankittu hyytymistekijän puutos jne.)
  • Antikoagulantti tai verihiutaleiden vastainen lääkehoito
  • 24 tuntia vakavan trauman tai leikkauksen jälkeen
  • Autoimmuunisairaudet
  • kirroosi
  • Pahanlaatuiset kasvainpotilaat, joilla on oma historia tai jotka ovat saaneet sädehoitoa, kemoterapiaa ja kohdennettua hoitoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
sepsis ryhmä
diagnostinen sepsis;ikä>18;Kliinisistä oireista vastaanottoon kulunut aika ≤ 7 päivää; Se täyttää myös seuraavat kaksi kriteeriä: ① kliininen infektio② Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) -pisteet ≥ 2 pistettä sisäänpääsyn yhteydessä
  • Sepsiksen vaikeusasteen korrelaatioanalyysi FDP:n ja D-dimeerin kanssa
  • Keskustelu FDP:n ja D-dimeerin kriittisestä arvosta ja käyrän alla olevasta pinta-alasta sepsiksen diagnosoinnissa
  • FDP:n ja D-Dimeerin iän ja sukupuolen erot sepsiksen diagnosoinnissa
  • Sepsiksen FDP- ja D-dimeeri-diagnoosin vaikutus vakavaan muunnosprosenttiin ja potilaiden kaikista syistä kuolleisuuteen
  • Tromboelastogrammin ero potilailla, joilla on eri vaikeusasteinen sepsis
  • Tromboelastogrammikohteet (R-aika α korrelaatio kulman, k-ajan, maksimaalisen verihyytymän vahvuuden ja kattavan hyytymisindeksin välillä) ja sepsis
ei-sepsis ryhmä
diagnostinen sepsis;ikä> 18;Kliinisistä oireista hoitoon ≤ 7 päivää; Se täyttää myös seuraavat kaksi kriteeriä: ① kliininen infektio②Systeeminen tulehdusreaktiooireyhtymä (SIRS),SIRS määriteltiin kahden tai useamman seuraavista esiintymisestä: ( 1) lämpötila < 36 ℃ tai > 38 ℃, (2) syke > 90 lyöntiä minuutissa, (3) hengitystiheys > 20 hengitystä minuutissa tai PaCO2 < 32 mm Hg tai (4) valkosolujen määrä ≥ 12 000 soluja/mm3 tai < 4000 solua/mm
  • Sepsiksen vaikeusasteen korrelaatioanalyysi FDP:n ja D-dimeerin kanssa
  • Keskustelu FDP:n ja D-dimeerin kriittisestä arvosta ja käyrän alla olevasta pinta-alasta sepsiksen diagnosoinnissa
  • FDP:n ja D-Dimeerin iän ja sukupuolen erot sepsiksen diagnosoinnissa
  • Sepsiksen FDP- ja D-dimeeri-diagnoosin vaikutus vakavaan muunnosprosenttiin ja potilaiden kaikista syistä kuolleisuuteen
  • Tromboelastogrammin ero potilailla, joilla on eri vaikeusasteinen sepsis
  • Tromboelastogrammikohteet (R-aika α korrelaatio kulman, k-ajan, maksimaalisen verihyytymän vahvuuden ja kattavan hyytymisindeksin välillä) ja sepsis

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fibriinin hajoamistuotteiden (FDP) pitoisuus plasmassa ug/ml
Aikaikkuna: 3 päivän kuluessa sisäänpääsystä ennen antikoagulanttilääkkeiden käyttöä
Plasman fibriinin hajoamistuotteiden (FDP) pitoisuus arvioitiin sen jälkeen, kun osallistuja oli rekisteröity 3 päivän kuluessa maahanpääsystä ennen antikoagulanttilääkkeiden käyttöä
3 päivän kuluessa sisäänpääsystä ennen antikoagulanttilääkkeiden käyttöä
DDimeerin pitoisuus plasmassa ug/ml
Aikaikkuna: 3 päivän kuluessa sisäänpääsystä ennen antikoagulanttilääkkeiden käyttöä
Plasman DDimeerin pitoisuus arvioitiin sen jälkeen, kun osallistuja oli ilmoittautunut 3 päivän kuluessa sisäänpääsystä ennen antikoagulanttilääkkeiden käyttöä
3 päivän kuluessa sisäänpääsystä ennen antikoagulanttilääkkeiden käyttöä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Enqiang Mao, PhD, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 24. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. elokuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 21. elokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 21. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. elokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa