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O impacto dos distúrbios da coagulação no diagnóstico e prognóstico da sepse

17 de agosto de 2023 atualizado por: Ruijin Hospital

Características da coagulação em pacientes com sepse e o papel dos distúrbios da coagulação no desenvolvimento da doença: um estudo clínico retrospectivo de centro único

O estudo foi um estudo clínico retrospectivo de centro único. De todos os pacientes internados na UTI de emergência durante o período de 01/01/2013 a 31/12/2019, os investigadores examinaram todos os pacientes que atenderam aos critérios de 1) ≤ 7 dias desde o início dos sintomas até a inscrição; 2) pacientes que também preencheram os critérios de presença de infecções clínicas e escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) ≥2; e 3) preencheram os critérios de exclusão, e coletaram retrospectivamente os índices de coagulação dos pacientes antes da anticoagulação com ou sem o uso de heparina ou heparina de baixo peso molecular, e registraram os piores valores da função de coagulação dos pacientes antes de registrar a heparina, e a função do órgão, resposta inflamatória, índices imunológicos e taxa de conversão de doença grave foram observados, de modo a investigar o papel dos índices de coagulação convencionais (FDP, D-dímero) e tromboelastografia no diagnóstico precoce de pacientes com septicemia e para indicar o prognóstico.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

552

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Enqiang Mao, PhD
  • Número de telefone: +86 13501747906
  • E-mail: maoeq@yeah.net

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200025
        • Recrutamento
        • Department of Emergency, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
        • Contato:
        • Contato:
          • Enqiang Mao, PhD
          • Número de telefone: +86 13501747906
          • E-mail: maoeq@yeah.net

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo foi um estudo clínico retrospectivo de centro único. De todos os pacientes internados na UTI de emergência durante o período de 01/01/2013 a 31/12/2019, todos os pacientes que atenderam aos critérios de inclusão foram triados e os índices de função de coagulação de pacientes com ou sem heparina ou heparina de baixo peso molecular antes da anticoagulação foram coletados retrospectivamente, o pior valor da função de coagulação dos pacientes antes da heparina foi registrado, e foram observados a função do órgão, a resposta inflamatória, os índices imunológicos e a taxa de conversão para doença grave dos pacientes, de modo a investigar o papel dos índices convencionais de coagulação ( FDP, D-dímero) e tromboelastografia no diagnóstico precoce e prognóstico de pacientes com sepse.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tempo desde os sintomas clínicos até a admissão ≤ 7 dias;
  • infecção foi diagnosticada pelo médico
  • Síndrome da resposta inflamatória sistêmica,A síndrome da resposta inflamatória sistêmica foi definida como a presença de 2 ou mais dos seguintes: (1) temperatura <36℃ou >38℃, (2) frequência cardíaca >90 batimentos por minuto, (3) frequência respiratória >20 respirações por minuto ou PaCO2 < 32 mm Hg, ou (4) contagem de leucócitos ≥12.000 células/mm3 ou ≤4.000 células/mm

Critério de exclusão:

  • Gravidez e lactação
  • Têm doenças hematológicas (incluindo leucemia aguda e crônica, anemia hemolítica, hemofilia, anemia aplástica, fibrose da medula óssea, deficiência congênita ou adquirida do fator de coagulação, etc.)
  • Tratamento com drogas anticoagulantes ou antiplaquetárias
  • 24 horas após trauma grave ou cirurgia
  • Doenças autoimunes
  • cirrose
  • Pacientes com tumores malignos com história pessoal ou submetidos a radioterapia, quimioterapia e tratamento direcionado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
grupo de sepse
sepse diagnóstica;idade>18;Tempo desde os sintomas clínicos até a admissão ≤ 7 dias; Também atende aos dois critérios a seguir: ① infecção clínica② Pontuação da avaliação de falência de órgãos sequencial (SOFA) ≥ 2 pontos na admissão
  • Análise de correlação da gravidade da sepse com PDF e D-dímero
  • Discussão sobre o valor crítico e área sob a curva de FDP e D-Dímero no diagnóstico de sepse
  • Diferenças em idade e sexo de FDP e D-dímero no diagnóstico de sepse
  • Efeito do diagnóstico de FDP e D-dímero de sepse na taxa de conversão grave e mortalidade por todas as causas de pacientes
  • A diferença do tromboelastograma em pacientes com sepse de diferentes gravidades
  • Itens de tromboelastograma (tempo R α Correlação entre ângulo, tempo k, força máxima do coágulo sanguíneo e índice de coagulação abrangente) e sepse
grupo sem sepse
sepse diagnóstica;idade>18;Tempo desde os sintomas clínicos até a admissão ≤ 7 dias; Também atende aos dois critérios a seguir: ① infecção clínica ②Síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS),SIRS foi definida como a presença de 2 ou mais dos seguintes: ( 1) temperatura <36℃ou >38℃, (2) frequência cardíaca >90 batimentos por minuto, (3) frequência respiratória >20 respirações por minuto ou PaCO2 <32 mm Hg, ou (4) contagem de glóbulos brancos ≥12 000 células/mm3 ou≤4000 células/mm
  • Análise de correlação da gravidade da sepse com PDF e D-dímero
  • Discussão sobre o valor crítico e área sob a curva de FDP e D-Dímero no diagnóstico de sepse
  • Diferenças em idade e sexo de FDP e D-dímero no diagnóstico de sepse
  • Efeito do diagnóstico de FDP e D-dímero de sepse na taxa de conversão grave e mortalidade por todas as causas de pacientes
  • A diferença do tromboelastograma em pacientes com sepse de diferentes gravidades
  • Itens de tromboelastograma (tempo R α Correlação entre ângulo, tempo k, força máxima do coágulo sanguíneo e índice de coagulação abrangente) e sepse

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A concentração plasmática de produtos de degradação da fibrina (FDP) em ug/ml
Prazo: dentro de 3 dias da admissão antes do uso de drogas anticoagulantes
A concentração plasmática de produtos de degradação da fibrina (FDP) foi avaliada após o participante ser inscrito dentro de 3 dias da admissão antes do uso de drogas anticoagulantes
dentro de 3 dias da admissão antes do uso de drogas anticoagulantes
A concentração plasmática de DDimer em ug/ml
Prazo: dentro de 3 dias da admissão antes do uso de drogas anticoagulantes
A concentração plasmática de DDimer foi avaliada após o participante ser inscrito dentro de 3 dias da admissão antes do uso de drogas anticoagulantes
dentro de 3 dias da admissão antes do uso de drogas anticoagulantes

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Enqiang Mao, PhD, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de agosto de 2023

Primeira postagem (Real)

21 de agosto de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de agosto de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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