Erbium Yag Laserilla hoidettu emättimen atrofian elastografinen parantaminen

Postmenopausaalisella kaudella, erityisesti estrogeenin puutteen vuoksi, esiintyy emättimen surkastumista vulvoemättimessä, alemmissa virtsateissä, lantionpohjan lihaksissa ja lantion sisäpuolisessa faskiassa. Emättimen kuivuus sukuelinten surkastumisen seurauksena, kipu ja arkuus erityisesti yhdynnän aikana sekä sukuelinten elastisuuden heikkeneminen ovat yleisimpiä postmenopausaalisten oireiden ja merkkien oireita. Virtsateiden osalta voitiin havaita tiheä virtsaaminen, kiireen tunne, toistuvat virtsatietulehdukset, elinprolapset - virtsaputken prolapsi, kystocele, virtsaputken esiinluiskahdus ja stressi- tai pakko-tyyppinen virtsankarkailu. Nämä merkit ja oireet tunnistettiin vuonna 2014 Internationalissa. Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH) ja North American Menopause Society (NAMS) pääotsikon alla "vaihdevuosien genito-virtsa-oireyhtymä" (GSM). Postmenopausaalisella kaudella tulee ottaa yksityiskohtainen historia, suorittaa täydellinen fyysinen tarkastus ja tehdä erilaisia ​​​​testejä GSM:n arvioimiseksi.

Laser on hoitovaihtoehto postmenopausaalisilla oireilla mahdollisesti ilmeneviin sukuelinten oireisiin. Laseria voidaan levittää vulvaan antamalla ulkoinen säde tai se voidaan levittää intravaginaalisesti tai suoraan virtsaputkeen emättimen ja virtsaputken kanyylin avulla.

Er:YAG-laserin tasainen sovellus varmistaa, että lasersäde säilyttää antamansa lämmön ilman ablaatiota ja tunkeutuu syvemmälle kudokseen. Lasersovelluksen jälkeen kudoksessa esiintyy termomekaanisia ja termokemiallisia vaikutuksia. Se tarjoaa hallittua lämpöenergiaa ja aiheuttaa kollageenisäikeiden kutistumista emättimen epiteelissä ja lamina propriassa. Se indusoi myös neokollageneesiä, elastogeneesiä ja neoangiogeneesiä lämpötilan muutoksilla. Ääreiskudoksen vaurioituessa mahdollisimman vähän, kohdekudoksen elävät solut reagoivat tähän lämpötilan muutokseen ekspressoimalla lämpösokkiproteiineja (HSP). Sitten HSP lisää transformoivan kasvutekijä-beetan, fibroblastien kasvutekijän, epidermaalisen kasvutekijän, verihiutaleperäisen kasvutekijän, vaskulaarisen epiteelin kasvutekijän tasoja, jotka indusoivat neokollageneesia ja neoangiogeneesiä. Siksi emättimen seinämään varastoitunut lämpöenergia indusoi runsaasti glykogeenia sisältävän epiteelin proliferaatiota, uudissuonittumista ja kollageenin tuotantoa lamina propriassa.

Tässä tutkimuksessa Er:YAG-laserin tehokkuuden arviointi ja demonstrointi atrofisen vaginiitin hoidossa postmenopausaalisilla naisilla on tarkoitettu kypsymisindeksin (MI), emättimen pH-mittauksen, naisten seksuaalisen toiminnan indeksin (FSFI) ja emättimen terveysindeksin (VaHI) kanssa. ), Visual Analogue Scale (VAS) ja ultraäänielastografia.