Elastografisk forbedring av vaginal atrofi behandlet med Erbium Yag Laser

I den postmenopausale perioden, spesielt på grunn av østrogenmangel, oppstår vaginal atrofi i vulvo-vagina, nedre urinveier, bekkenbunnsmuskulatur og endopelvis fascia. Tørrhet i skjeden sekundært til atrofi i kjønnsorganer, smerte og ømhet spesielt ved samleie, og nedsatt kjønns elastisitet er de vanligste symptomene og tegnene i postmenopausal perioden. Med hensyn til urinsystemet, kunne hyppig vannlating, følelse av at det haster, tilbakevendende urinveisinfeksjoner, organprolapser-urethrocele, cystocele, urethral prolaps og stress- eller urge-type urininkontinens sees. Disse tegnene og symptomene ble gjenkjent i 2014 av International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH) og North American Menopause Society (NAMS) under hovedtittelen OF "genito-urinary syndrome of menopause" (GSM). I løpet av postmenopausal perioden bør en detaljert anamnese tas, en fullstendig fysisk undersøkelse bør utføres, og ulike tester bør utføres for evaluering av GSM.

Laser er et behandlingsalternativ for de genitourinære symptomene som kan oppstå i postmenopausal perioden. Laser kan påføres vulva ved å gi en ekstern stråle, eller den kan påføres intravaginalt eller direkte på urinrøret ved hjelp av vaginal og urethral kanyle.

Den jevne moduspåføringen av Er:YAG-laseren sikrer at laserstrålen beholder varmen den gir uten ablasjon og trenger dypere inn i vevet. Etter laserpåføring oppstår henholdsvis termomekaniske og termokjemiske effekter i vevet. Det gir kontrollert termisk energi og forårsaker krymping av kollagenfibriller i vaginalepitel og lamina propria. Det induserer også neokollagenese, elastogenese og neoangiogenese ved temperaturendring. Med minimal skade på det perifere vevet, reagerer de levedyktige cellene i målvevet på denne temperaturendringen ved å uttrykke varmesjokkproteiner (HSP). Deretter øker HSP nivåene av transformerende vekstfaktor-beta, fibroblastvekstfaktor, epidermal vekstfaktor, blodplateavledet vekstfaktor, vaskulær epitelial vekstfaktor som induserer neokollagenese og neoangiogenese. Derfor induserer den termiske energien som er lagret i vaginalveggen spredning av epitelet som er rikt på glykogen, neovaskularisering og kollagenproduksjon i lamina propria.

I denne studien er evaluering og demonstrasjon av effekten av Er:YAG-laser for behandling av atrofisk vaginitt hos postmenopausale kvinner ment med modningsindeks (MI), vaginal pH-måling, kvinnelig seksuell funksjonsindeks (FSFI), vaginal helseindeks (VaHI). ), Visual Analogue Scale (VAS) og ultrasonografisk elastografi.