Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

RAE versus MIE potilailla, joilla on ruokatorven syöpä neoadjuvanttihoidon jälkeen

maanantai 21. elokuuta 2023 päivittänyt: Zhigang Li, Shanghai Chest Hospital

Robottiavusteinen verrattuna perinteiseen miniinvasiiviseen ruokatorven poistoleikkaukseen paikallisesti edenneelle ruokatorven okasolusyövälle neoadjuvanttihoidon jälkeen: tuleva satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämä on prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan RAMIE:tä ja MIE:tä paikallisesti edenneen ESCC:n hoidossa neoadjuvanttihoidon jälkeen. Aiempien tutkimusten mukaan pitkäaikainen eloonjääminen RAMIE:n jälkeen näytti olevan ainakin verrattavissa MIE:hen tai avoimeen esofagectomiaan. Siksi RAMIE-2-tutkimus suunniteltiin non-inferiority-tutkimukseksi, joka perustui olettamukseen, että RAMIE-hoitoa saaneiden potilaiden 5 vuoden kokonaiseloonjääminen on tinkimätön MIE:lle. Ensisijaisen päätepisteen saavuttamiseksi sairaalassamme rekrytoidaan 260 tapausta. Esofagelektomioiden määrän (1 000 tapausta/vuosi) ja neoadjuvanttihoitoa saavien potilaiden osuuden (50 %) perusteella laitoksessamme otetaan mukaan noin 10 potilasta jokaiseen ryhmään kuukaudessa tähän tutkimukseen. Tutkimus suoritetaan Helsingin julistuksen ja hyvän kliinisen käytännön ohjeiden periaatteiden mukaisesti. Jokaiselta osallistujalta hankitaan kirjallinen tietoinen suostumus. Myös tämän kokeen vuokaavio esitetään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Neoadjuvanttihoito, jota seuraa radikaali resektio, on suositeltava hoito paikallisesti edenneelle ruokatorven syövälle, jolla voidaan saavuttaa parempi R0-resektio ja kokonaiseloonjääminen. Ruokatorven syövän monitieteisen hoidon kehittyessä, erityisesti esiin nousevan "katso ja odota" -konseptin myötä, leikkaus voi olla vain uusi aikakausi pelastushoidossa potilaille, joilla on huono vaste neoadjuvantille tai uusiutuminen lopullisen hoidon jälkeen. Tuolloin RAMIE:n teknisen edun pitäisi olla vieläkin arvokkaampi. RAMIE-tutkimuksen (ryhmämme suorittaman)15 varhaiset tulokset ovat osoittaneet, että RAMIE voi saavuttaa lyhyemmän leikkausajan sekä paremman imusolmukkeiden dissektion potilailla, jotka ovat saaneet neoadjuvanttihoitoa, verrattuna perinteiseen MIE:hen. Lisäksi tämä hyöty havaittiin selvemmin kahdenvälisten toistuvien kurkunpään hermojen imusolmukkeissa, joita pidettiin haastavimpana vaiheena.

Siksi esitimme hypoteesin: onko robotin ylivoimainen ihmisen ja kirurgisen rajapinta hyödyllinen parempien kirurgisten ja onkologisten tulosten saavuttamiseksi potilailla, joilla on paikallisesti edennyt ESCC neoadjuvanttihoidon jälkeen. RAMIE-tutkimuksen tulosten perusteella nykyinen RAMIE-2-tutkimus yrittää vastata tällaiseen kysymykseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

300

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Shanghai, Kiina, SH 21
        • Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä vaihtelee 18-75 vuotta;
  2. European Clinical Oncology Group Performance Status (ECOG PS) 0-2;
  3. Ruokatorven okasolusyövän histologinen alatyyppi;
  4. Primaariset kasvaimet sijaitsevat rintakehänsisäisessä ruokatorvessa;
  5. Esikäsittelyvaihe cT1b-4aN1-3M0, cT3N0M0 (AJCC/UICC 8. painos);
  6. Neoadjuvanttikemoterapialla, kemoterapialla ja immunoterapialla;
  7. Ilman syöpähoitoa muihin pahanlaatuisiin sairauksiin;
  8. Kirjallinen tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kohdunkaulan ruokatorven syöpä ja gastroesofageaalisen liitoksen syöpä;
  2. Potilaat, joilla on leikkauskelvoton tai metastaattinen ruokatorven syöpä;
  3. Ruokatorven ei-levyepiteelikarsinooman histologinen alatyyppi;
  4. Aiemman rintakehän leikkauksen historia;
  5. Potilaat, joilla on muu pahanlaatuinen kasvain (aiempi tai nykyinen);
  6. Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tämän tutkimuksen aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Robottiavusteinen minimaalisesti invasiivinen esofagektomia
Osallistujat saavat neoadjuvanttihoitoa, jota seuraa robottiavusteinen minimaalisesti invasiivinen esofageektomia 8 viikon sisällä.
Robotti- ja tavanomaisen minimaalisesti invasiivisen esofagelektomian vertailu
Placebo Comparator: Torako-laparoskooppinen minimaalisesti invasiivinen esofagektomia
Osallistujat saavat neoadjuvanttihoitoa, jota seuraa thorako-laparoskooppinen minimaalisesti invasiivinen esofagektomia 8 viikon sisällä.
Robotti- ja tavanomaisen minimaalisesti invasiivisen esofagelektomian vertailu

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
määritellään aika leikkauspäivästä kuolemaan tai viimeiseen seurantaan.
jopa 5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
taudista selviytymistä
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
määritellään ajanjaksona leikkauspäivästä kasvaimen uusiutumispäivään, kasvaimen etenemiseen tai kuolemaan, arvioituna enintään 5 vuotta
jopa 5 vuotta
onkologiset tulokset
Aikaikkuna: 4 viikkoa
imusolmukkeiden dissektioiden lukumäärä, R0 resektiotaajuus
4 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Zhigang Li, Dr., Shanghai Chest Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 21. elokuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 25. elokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 25. elokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 21. elokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • RAMIE-2

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa