Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

RAE versus MIE bij patiënten met slokdarmkanker na neoadjuvante therapie

21 augustus 2023 bijgewerkt door: Zhigang Li, Shanghai Chest Hospital

Robotgeassisteerde versus conventionele minimaal invasieve slokdarmresectie voor lokaal gevorderd slokdarmplaveiselcelcarcinoom na neoadjuvante therapie: een prospectief gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

Dit is een prospectief gerandomiseerde gecontroleerde studie om RAMIE en MIE te vergelijken bij de behandeling van lokaal gevorderd ESCC na neoadjuvante therapie. Volgens eerdere onderzoeken leek de overleving op lange termijn na RAMIE op zijn minst vergelijkbaar te zijn met MIE of open slokdarmresectie. Daarom werd het RAMIE-2-onderzoek ontworpen als een non-inferioriteitsonderzoek, dat was gebaseerd op de hypothese dat de 5-jaars algehele overleving van patiënten die RAMIE kregen niet in gevaar kwam door MIE. Om het primaire eindpunt te bereiken, zullen 260 gevallen in ons ziekenhuis worden gerekruteerd. Gebaseerd op het volume van de slokdarmresectie (1000 gevallen/jaar) en het aandeel patiënten met neoadjuvante therapie (50%) in onze instelling, zullen voor elke groep per maand ongeveer 10 patiënten worden geïncludeerd voor dit onderzoek. Het onderzoek zal worden uitgevoerd in overeenstemming met de principes van de Verklaring van Helsinki en de Good Clinical Practice Guidelines. Van elke deelnemer wordt schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen. Het stroomschema van deze proef wordt ook gepresenteerd.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Gedetailleerde beschrijving

Neoadjuvante therapie gevolgd door radicale resectie is de aanbevolen behandeling voor lokaal gevorderde slokdarmkanker, die een betere R0-resectie en algehele overleving zou kunnen bereiken. Met de ontwikkeling van de multidisciplinaire behandeling van slokdarmkanker, vooral het opkomende concept van ‘kijken en wachten’, zou chirurgie alleen maar een nieuw tijdperk van reddingsbehandeling kunnen zijn voor patiënten met een slechte respons op neoadjuvante of recidief na definitieve behandeling in de toekomst. Op dat moment zou het technische voordeel van RAMIE nog waardevoller moeten zijn. Vroege resultaten van de RAMIE-studie (uitgevoerd door onze groep)15 hebben aangetoond dat RAMIE een kortere operatietijd en een betere lymfeklierdissectie kan bereiken bij patiënten die neoadjuvante therapie kregen, vergeleken met conventionele MIE. Bovendien werd dit voordeel duidelijker waargenomen in de lymfeklieren langs de bilaterale terugkerende larynxzenuwen, die als de meest uitdagende stappen werden beschouwd.

Daarom hebben we een hypothese naar voren gebracht: of de superieure mens-chirurgische interface van de robot gunstig is om betere chirurgische en oncologische resultaten te bereiken bij patiënten met lokaal gevorderd ESCC na neoadjuvante therapie. Gebaseerd op de resultaten van de RAMIE-studie probeert de huidige RAMIE-2-studie een dergelijke vraag te beantwoorden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

300

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Shanghai, China, SH 21
        • Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. De leeftijd varieert van 18 tot 75 jaar;
  2. Prestatiestatus van de Europese Klinische Oncologiegroep (ECOG PS) 0-2;
  3. Histologisch subtype van slokdarmplaveiselcelcarcinoom;
  4. Primaire tumoren bevinden zich in de intrathoracale slokdarm;
  5. Voorbehandelingsfase als cT1b-4aN1-3M0, cT3N0M0 (AJCC/UICC 8e editie);
  6. Bij neoadjuvante chemoradiotherapie, chemotherapie en immuuntherapie;
  7. Zonder enige antikankertherapie voor andere kwaadaardige ziekten;
  8. Schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

  1. Baarmoederhalsslokdarmkanker en carcinoom van de gastro-oesofageale overgang;
  2. Patiënten met niet-reseceerbare of gemetastaseerde slokdarmkanker;
  3. Histologisch subtype van slokdarm-niet-plaveiselcelcarcinoom;
  4. Geschiedenis van eerdere thoracale chirurgie;
  5. Patiënten met een andere kwaadaardige tumor (eerdere of huidige);
  6. Deelname aan een andere klinische proef tijdens deze studie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Robotgeassisteerde minimaal invasieve slokdarmresectie
Deelnemers krijgen neoadjuvante therapie gevolgd door een robotgeassisteerde minimaal invasieve slokdarmresectie binnen 8 weken.
Vergelijking tussen robotachtige en conventionele minimaal invasieve slokdarmresectie
Placebo-vergelijker: Thoraco-laparoscopische minimaal invasieve slokdarmresectie
Deelnemers krijgen neoadjuvante therapie gevolgd door thoraco-laparoscopische minimaal invasieve slokdarmresectie binnen 8 weken.
Vergelijking tussen robotachtige en conventionele minimaal invasieve slokdarmresectie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
algemeen overleven
Tijdsspanne: tot 5 jaar
gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van de operatie tot de dag van overlijden of tot de laatste follow-up.
tot 5 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
ziektevrije overleving
Tijdsspanne: tot 5 jaar
gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van de operatie tot de dag van het terugkeren van de tumor, tumorprogressie of overlijden, beoordeeld tot maximaal 5 jaar
tot 5 jaar
oncologische resultaten
Tijdsspanne: 4 weken
aantal lymfeklierdissecties, R0-resectiepercentage
4 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Zhigang Li, Dr., Shanghai Chest Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 januari 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2028

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 juni 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 augustus 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 augustus 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 augustus 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 augustus 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • RAMIE-2

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren