Leikkauksen jälkeiset krooniset leikkaukseen liittyvät oireet minimiinvasiivisen keuhkoleikkauksen jälkeen

Keuhkosyöpä on ollut viime vuosikymmeninä yleisimmin diagnosoitu syöpä maailmanlaajuisesti. Pieniannoksisen tietokonetomografin (LDCT) laajan käytön myötä keuhkoissa havaitaan yhä enemmän kyhmyjä. Hyvänlaatuisia kyhmyjä lukuun ottamatta suurin osa keuhkosyövän kyhmyistä on varhaisen vaiheen keuhkosyöpää, jossa on pääosin hiottu lasivaurioita. Histologisesti adenokarsinooma in situ (AIS) ja minimaalisesti invasiivinen adenokarsinooma (MIA) määritellään syöpiksi, joissa kudosinfiltraatiota ei ole tai ne ovat rajoitettuja. Tutkimukset ovat osoittaneet, että AIS- tai MIA-potilailla on 100 %:n todennäköisyys uusiutua 5 vuoden kuluessa leikkauksesta, ja sairauskohtainen eloonjäämisaste on 100 % ja 100 %.

Potilailla, joilla on alkuvaiheen keuhkosyöpä ja hyvänlaatuisia vaurioita, pitkäaikainen postoperatiivinen eloonjääminen ja kasvaimen uusiutuminen eivät ole ensisijaisia. Siksi potilaat ja lääkärit korostavat yhä enemmän perioperatiivista ja postoperatiivista elämänlaatua. Parannettu nopea toipumisen hallinta videoavusteisen thorakoskooppisen leikkauksen (VATS) jälkeen voi minimoida leikkauksen aiheuttamat vahingot ja vaikutukset potilaisiin. Merkittävä osa potilaista, joille tehdään mini-invasiivinen keuhkoleikkaus, kehittää kuitenkin edelleen leikkauksen jälkeisenä aikana kroonista kipua ja kroonista yskää, joiden vakavuus voi johtaa elämänlaadun heikkenemiseen. Lisäksi keuhkokyhmyjen takia leikattujen potilaiden psykologisen tilan tutkimukset ovat harvinaisia, ja uskomme tämän olevan yksi arvokas elämänlaatuun vaikuttava tekijä. Tutkijat ovat käynnistäneet ensimmäisen prospektiivisen havainnointitutkimuksen, jossa selvitetään mini-invasiivisen keuhkoleikkauksen jälkeisten pitkäaikaisten kroonisten oireiden ilmaantuvuutta, riskitekijöitä, saatua hoitoa ja hoidon tehokkuutta, taudin kestoa ja mahdollista regressiota sekä pre- ja postoperatiivisten psykologisten tutkimusten lisäksi. tila ja pitkäaikainen postoperatiivinen elämänlaatu potilailla, joille tehdään minimaalisesti invasiivinen keuhkoleikkaus.

Tutkijoiden joukossa oli potilaita, joilla oli vaiheen I keuhkosyöpä ja hyvänlaatuisia vaurioita, joille tehtiin yksiporttinen torakoskooppinen keuhkoleikkaus. Potilaiden lähtötasot, mukaan lukien tavallinen krooninen kipu, krooninen yskä ja uni, kirjattiin ennen leikkausta, ja ahdistusta, masennusta ja elämänlaatua koskevat pisteet määritettiin käyttämällä Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), Beck Depression Inventory ( BDI) ja Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) 30-kohtaisen elämänlaatukyselyn (QLQ-C30). Ensimmäiset 3 päivää leikkauksen jälkeen kipua ja yskää arvioitiin käyttämällä numeerista kipuluokitusasteikkoa (NRS) ja visuaalista simulaatioasteikkoa (VAS) 3 kertaa päivässä (8 tunnin välein), ja unitila kirjattiin joka päivä. Leikkauksen jälkeisiä kroonisia oireita ja elämänlaatua arvioidaan postoperatiivisilla viikoilla 1, 2, 4, 12, 26 ja 52. Krooninen yskä arvioidaan Leicester Cough Questionnaire -kyselylomakkeella, krooninen kipu arvioidaan Brief Pain Inventory- ja McGill Pain Questionnaire -kyselyllä sekä EORTC QLQ-C30 -kysely, GAD-7 ja BDI elämänlaadun, ahdistuneisuuden ja masennuksen jatkuvaa arviointia varten. sekä tallentaa kroonisten oireiden alkamisaika, altistavat tekijät, pahentavat ja lievittävät tekijät, hoidon olemassaolo tai puuttuminen, hoidon tehokkuus sekä pahenemis-, remissio- tai katoamisaika.