Postoperativa kroniska operationsrelaterade symtom efter minimalinvasiv lungkirurgi

Lungcancer har varit den vanligast diagnostiserade cancerformen globalt under de senaste decennierna. Med den utbredda användningen av lågdosdatortomograf (LDCT) upptäcks fler och fler lungknölar. Med undantag för godartade knölar är den stora majoriteten av lungcancerknölar lungcancer i ett tidigt stadium med övervägande malda glasskador. Histologiskt definieras adenokarcinom in situ (AIS) och minimalt invasivt adenokarcinom (MIA) som cancer med ingen eller begränsad vävnadsinfiltration. Studier har visat att patienter med AIS eller MIA har 100 % sannolikhet att bli fria från återfall inom 5 år efter operationen och har sjukdomsspecifika överlevnadsgrader på 100 % respektive 100 %.

Hos patienter med tidigt stadium av lungcancer och benigna lesioner är långtidsöverlevnad efter operation och återfall av tumörer oprioriterade. Därför betonas perioperativ och postoperativ livskvalitet alltmer av patienter och läkare. Förbättrad hantering av snabb återhämtning efter videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS) kan minimera skadorna och påverkan av kirurgi på patienter. En betydande andel av patienter som genomgår minimalt invasiv lungkirurgi utvecklar dock fortfarande kronisk smärta och kronisk hosta under den postoperativa perioden, vars svårighetsgrad kan leda till minskad livskvalitet. Dessutom är studier av det psykologiska tillståndet hos patienter som genomgår operation för lungknölar sällsynta, och vi tror att detta är en av de värdefulla faktorerna som påverkar livskvaliteten. Utredarna har lanserat den första prospektiva observationsstudien för att undersöka förekomsten av långvariga kroniska symtom efter minimalt invasiv lungkirurgi, riskfaktorer, mottagen behandling och behandlingseffektivitet, sjukdomens varaktighet och eventuell regression, förutom pre- och postoperativ psykologisk status och långvarig postoperativ livskvalitet hos patienter som genomgår minimalt invasiv lungkirurgi.

Forskarna inkluderade patienter med stadium I lungcancer och godartade lesioner som genomgick en-port torakoskopisk lungkirurgi. Patienternas utgångsnivåer, inklusive vanlig kronisk smärta, kronisk hosta och sömn, registrerades före operationen, och poäng för ångest, depression och livskvalitet utfördes med hjälp av Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), Beck Depression Inventory ( BDI), och European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) 30 punkt Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30). Under de första 3 dagarna efter operationen utvärderades smärta och hosta med hjälp av den numeriska smärtskalan (NRS) och den visuella simuleringsskalan (VAS) poäng 3 gånger om dagen (var 8:e timme), och sömnstatus registrerades varje dag. Postoperativa kroniska symtom och livskvalitet kommer att bedömas vid postoperativa veckorna 1, 2, 4, 12, 26 och 52. Kronisk hosta kommer att bedömas med Leicester Cough Questionnaire, kronisk smärta kommer att bedömas med Brief Pain Inventory och McGill Pain Questionnaire, och EORTC QLQ-C30 frågeformulär, GAD-7 och BDI för kontinuerlig bedömning av livskvalitet, ångeststatus och depressionsstatus , samt att registrera tidpunkten för debut av kroniska symtom, predisponerande faktorer, förvärrande och lindrande faktorer, närvaro eller frånvaro av behandling, behandlingens effektivitet och tidpunkt för exacerbation, remission eller försvinnande.