Послеоперационные хронические операционные симптомы после малоинвазивной хирургии легких

За последние несколько десятилетий рак легких был наиболее часто диагностируемым раком во всем мире. С широким использованием низкодозной компьютерной томографии (LDCT) выявляется все больше и больше узлов в легких. За исключением доброкачественных узлов, подавляющее большинство узлов рака легких представляют собой рак легких на ранней стадии с преимущественно поражением типа «матового стекла». Гистологически аденокарцинома in situ (АИС) и минимально инвазивная аденокарцинома (МИА) определяются как раковые заболевания без или с ограниченной тканевой инфильтрацией. Исследования показали, что пациенты с ОИС или МИА имеют 100% вероятность отсутствия рецидива в течение 5 лет после операции и имеют показатели выживаемости для конкретного заболевания 100% и 100% соответственно.

У пациентов с ранними стадиями рака легких и доброкачественными поражениями долгосрочная послеоперационная выживаемость и рецидив опухоли не являются приоритетами. Поэтому пациенты и врачи все больше внимания уделяют периоперационному и послеоперационному качеству жизни. Усовершенствованное управление быстрым восстановлением после видеоторакоскопической хирургии (VATS) может свести к минимуму ущерб и влияние операции на пациентов. Однако у значительной части пациентов, перенесших малоинвазивные операции на легких, в послеоперационном периоде по-прежнему развиваются хронические боли и хронический кашель, выраженность которых может привести к снижению качества жизни. Кроме того, исследования психологического состояния пациентов, перенесших операцию по поводу узловых образований в легких, редки, и мы считаем, что это один из ценных факторов, влияющих на качество жизни. Исследователи начали первое проспективное обсервационное исследование для изучения частоты долговременных хронических симптомов после минимально инвазивной хирургии легких, факторов риска, получаемого лечения и его эффективности, продолжительности заболевания и возможного регресса, а также пред- и послеоперационных психологических показателей. статус и отдаленное послеоперационное качество жизни пациентов, перенесших минимально инвазивную операцию на легких.

В число исследователей вошли пациенты с раком легких I стадии и доброкачественными образованиями, перенесшие однопортовую торакоскопическую операцию на легких. Исходные уровни пациентов, включая обычную хроническую боль, хронический кашель и сон, регистрировались перед операцией, а оценка тревоги, депрессии и качества жизни проводилась с использованием опросника генерализованного тревожного расстройства (GAD-7), опросника депрессии Бека ( BDI) и Анкета качества жизни из 30 пунктов (QLQ-C30) Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC). В течение первых 3 дней после операции боль и кашель оценивали с использованием числовой шкалы оценки боли (NRS) и шкалы визуального моделирования (ВАШ) 3 раза в день (каждые 8 ​​часов), и каждый день регистрировали состояние сна. Послеоперационные хронические симптомы и качество жизни будут оцениваться на 1, 2, 4, 12, 26 и 52 неделе после операции. Хронический кашель будет оцениваться с использованием опросника Лестерского кашля, хроническая боль будет оцениваться с использованием краткого опросника боли и опросника боли МакГилла, а также опросника EORTC QLQ-C30, GAD-7 и BDI для непрерывной оценки качества жизни, статуса тревоги и статуса депрессии. , а также фиксировать время появления хронических симптомов, предрасполагающие факторы, отягчающие и облегчающие факторы, наличие или отсутствие лечения, эффективность лечения и время обострения, ремиссии или исчезновения.