Síntomas posoperatorios crónicos relacionados con la operación después de una cirugía pulmonar mínimamente invasiva

El cáncer de pulmón ha sido el cáncer más comúnmente diagnosticado a nivel mundial durante las últimas décadas. Con el uso generalizado de la tomografía computarizada de dosis baja (LDCT), se detectan cada vez más nódulos pulmonares. Con la excepción de los nódulos benignos, la gran mayoría de los nódulos de cáncer de pulmón son cánceres de pulmón en etapa temprana con lesiones predominantemente en vidrio esmerilado. Histológicamente, el adenocarcinoma in situ (AIS) y el adenocarcinoma mínimamente invasivo (MIA) se definen como cánceres con infiltración tisular limitada o nula. Los estudios han demostrado que los pacientes con AIS o MIA tienen una probabilidad del 100 % de estar libres de recurrencia dentro de los 5 años posteriores a la cirugía y tienen tasas de supervivencia específicas de la enfermedad del 100 % y 100 %, respectivamente.

En pacientes con cáncer de pulmón en etapa temprana y lesiones benignas, la supervivencia posoperatoria a largo plazo y la recurrencia del tumor no son prioridades. Por lo tanto, los pacientes y los médicos enfatizan cada vez más la calidad de vida perioperatoria y posoperatoria. Una gestión mejorada de la recuperación rápida después de la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) puede minimizar el daño y el impacto de la cirugía en los pacientes. Sin embargo, una proporción significativa de pacientes sometidos a cirugía pulmonar mínimamente invasiva todavía desarrollan dolor crónico y tos crónica en el período postoperatorio, cuya gravedad puede conducir a una reducción de la calidad de vida. Además, los estudios sobre el estado psicológico de los pacientes sometidos a cirugía por nódulos pulmonares son raros y creemos que este es uno de los factores valiosos que afectan la calidad de vida. Los investigadores han lanzado el primer ensayo observacional prospectivo para investigar la incidencia de síntomas crónicos a largo plazo después de una cirugía pulmonar mínimamente invasiva, los factores de riesgo, el tratamiento recibido y la eficacia del tratamiento, la duración de la enfermedad y la eventual regresión, además de la evaluación psicológica pre y posoperatoria. Estado y calidad de vida postoperatoria a largo plazo en pacientes sometidos a cirugía pulmonar mínimamente invasiva.

Los investigadores incluyeron pacientes con cáncer de pulmón en etapa I y lesiones benignas que se sometieron a cirugía pulmonar toracoscópica de puerto único. Los niveles iniciales de los pacientes, incluido el dolor crónico habitual, la tos crónica y el sueño, se registraron antes de la cirugía, y las puntuaciones de ansiedad, depresión y calidad de vida se realizaron utilizando el instrumento de detección de trastornos de ansiedad generalizada (GAD-7), el Inventario de Depresión de Beck ( BDI) y el Cuestionario de Calidad de Vida de 30 ítems de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) (QLQ-C30). Durante los primeros 3 días después de la cirugía, el dolor y la tos se evaluaron utilizando la escala numérica de calificación del dolor (NRS) y la escala de simulación visual (VAS) 3 veces al día (cada 8 horas), y se registró el estado del sueño cada día. Los síntomas crónicos posoperatorios y la calidad de vida se evaluarán en las semanas 1, 2, 4, 12, 26 y 52 del postoperatorio. La tos crónica se evaluará mediante el Cuestionario de Tos de Leicester, el dolor crónico se evaluará mediante el Inventario Breve de Dolor y el Cuestionario de Dolor McGill, y el cuestionario EORTC QLQ-C30, GAD-7 y BDI para la evaluación continua de la calidad de vida, el estado de ansiedad y el estado de depresión. , así como registrar el tiempo de aparición de los síntomas crónicos, los factores predisponentes, los agravantes y los de alivio, la presencia o ausencia de tratamiento, la eficacia del tratamiento y el tiempo de exacerbación, remisión o desaparición.