Pooperační chronické symptomy související s operací po miniinvazivní operaci plic

Rakovina plic byla v posledních několika desetiletích celosvětově nejčastěji diagnostikovanou rakovinou. S rozšířeným používáním low-dose computedtomografu (LDCT) je detekováno stále více plicních uzlů. S výjimkou benigních uzlů je převážná většina uzlů rakoviny plic ranými stadii rakoviny plic s převážně lézemi zabroušeného skla. Histologicky jsou adenokarcinom in situ (AIS) a minimálně invazivní adenokarcinom (MIA) definovány jako karcinomy s žádnou nebo omezenou tkáňovou infiltrací. Studie ukázaly, že pacienti s AIS nebo MIA mají 100% pravděpodobnost, že se do 5 let po operaci nedostanou do recidivy, a že přežití specifické pro onemocnění je 100 %, respektive 100 %.

U pacientů s rakovinou plic v časném stadiu a benigními lézemi není dlouhodobé pooperační přežití a recidiva nádoru prioritou. Pacienti a lékaři proto stále více zdůrazňují peroperační a pooperační kvalitu života. Vylepšené řízení rychlého zotavení po video-asistované torakoskopické operaci (VATS) může minimalizovat poškození a dopad operace na pacienty. U značné části pacientů podstupujících minimálně invazivní plicní operace se však v pooperačním období stále rozvíjí chronická bolest a chronický kašel, jejichž závažnost může vést ke snížení kvality života. Studie psychologického stavu pacientů podstupujících operaci plicních uzlin jsou navíc vzácné a domníváme se, že jde o jeden z cenných faktorů ovlivňujících kvalitu života. Vyšetřovatelé zahájili první prospektivní observační studii, která zkoumala výskyt dlouhodobých chronických symptomů po minimálně invazivní operaci plic, rizikové faktory, přijatou léčbu a účinnost léčby, trvání onemocnění a případnou regresi, kromě předoperačních a pooperačních psychologických stavu a dlouhodobé pooperační kvalitě života u pacientů podstupujících minimálně invazivní plicní operace.

Výzkumníci zahrnovali pacienty s rakovinou plic ve stádiu I a benigními lézemi, kteří podstoupili torakoskopickou operaci plic s jedním portem. Výchozí hladiny pacientů, včetně obvyklé chronické bolesti, chronického kašle a spánku, byly zaznamenány před operací a skóre úzkosti, deprese a kvality života bylo provedeno pomocí screeneru generalizované úzkostné poruchy (GAD-7), Beck Depression Inventory ( BDI) a Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) 30 položek dotazníku kvality života (QLQ-C30). První 3 dny po operaci byly bolest a kašel hodnoceny pomocí numerické škály hodnocení bolesti (NRS) a skóre vizuální simulace (VAS) 3krát denně (každých 8 hodin) a každý den byl zaznamenáván stav spánku. Pooperační chronické příznaky a kvalita života budou hodnoceny v pooperačním týdnu 1, 2, 4, 12, 26 a 52. Chronický kašel bude hodnocen pomocí Leicester Cough Questionnaire, chronická bolest bude hodnocena pomocí Brief Pain Inventory a McGill Pain Questionnaire a EORTC QLQ-C30 dotazníku, GAD-7 a BDI pro průběžné hodnocení kvality života, stavu úzkosti a deprese. , jakož i zaznamenat dobu nástupu chronických příznaků, predisponující faktory, zhoršující a ulevující faktory, přítomnost nebo nepřítomnost léčby, účinnost léčby a dobu exacerbace, remise nebo vymizení.