Symptômes postopératoires chroniques liés à l'opération après une chirurgie pulmonaire mini-invasive

Le cancer du poumon est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué dans le monde au cours des dernières décennies. Avec l'utilisation généralisée de la tomodensitométrie à faible dose (LDCT), de plus en plus de nodules pulmonaires sont détectés. À l’exception des nodules bénins, la grande majorité des nodules du cancer du poumon sont des cancers du poumon à un stade précoce avec principalement des lésions en verre dépoli. Histologiquement, l'adénocarcinome in situ (AIS) et l'adénocarcinome mini-invasif (MIA) sont définis comme des cancers sans infiltration tissulaire ou limitée. Des études ont montré que les patients atteints d'AIS ou de MIA ont une probabilité de 100 % d'être sans récidive dans les 5 ans suivant la chirurgie et ont des taux de survie spécifiques à la maladie de 100 % et 100 %, respectivement.

Chez les patients atteints d'un cancer du poumon à un stade précoce et de lésions bénignes, la survie postopératoire à long terme et la récidive tumorale ne sont pas des priorités. Par conséquent, la qualité de vie périopératoire et postopératoire est de plus en plus soulignée par les patients et les cliniciens. Une gestion améliorée de la récupération rapide après une chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) peut minimiser les dommages et l'impact de la chirurgie sur les patients. Cependant, une proportion importante de patients subissant une chirurgie pulmonaire mini-invasive développent encore des douleurs chroniques et une toux chronique au cours de la période postopératoire, dont la gravité peut entraîner une réduction de la qualité de vie. De plus, les études sur l’état psychologique des patients subissant une intervention chirurgicale pour des nodules pulmonaires sont rares, et nous pensons qu’il s’agit d’un des facteurs précieux affectant la qualité de vie. Les enquêteurs ont lancé le premier essai observationnel prospectif pour étudier l'incidence des symptômes chroniques à long terme après une chirurgie pulmonaire mini-invasive, les facteurs de risque, le traitement reçu et l'efficacité du traitement, la durée de la maladie et la régression éventuelle, en plus des paramètres psychologiques pré- et postopératoires. statut et qualité de vie postopératoire à long terme chez les patients subissant une chirurgie pulmonaire mini-invasive.

Les chercheurs ont inclus des patients atteints d'un cancer du poumon de stade I et de lésions bénignes qui ont subi une chirurgie pulmonaire thoracoscopique à un seul port. Les niveaux de base des patients, y compris la douleur chronique habituelle, la toux chronique et le sommeil, ont été enregistrés avant la chirurgie, et les scores d'anxiété, de dépression et de qualité de vie ont été évalués à l'aide du questionnaire de dépistage des troubles anxieux généralisés (GAD-7), Beck Depression Inventory ( BDI) et le questionnaire sur la qualité de vie en 30 éléments de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) (QLQ-C30). Pendant les 3 premiers jours après la chirurgie, la douleur et la toux ont été évaluées à l'aide de l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NRS) et de l'échelle de simulation visuelle (EVA) 3 fois par jour (toutes les 8 heures), et l'état du sommeil a été enregistré chaque jour. Les symptômes chroniques postopératoires et la qualité de vie seront évalués aux semaines postopératoires 1, 2, 4, 12, 26 et 52. La toux chronique sera évaluée à l'aide du Leicester Cough Questionnaire, la douleur chronique sera évaluée à l'aide du Brief Pain Inventory et du McGill Pain Questionnaire, et du questionnaire EORTC QLQ-C30, GAD-7 et BDI pour une évaluation continue de la qualité de vie, de l'état d'anxiété et de l'état de dépression. , ainsi que d'enregistrer l'heure d'apparition des symptômes chroniques, les facteurs prédisposants, les facteurs aggravants et de soulagement, la présence ou l'absence de traitement, l'efficacité du traitement et l'heure de l'exacerbation, de la rémission ou de la disparition.