Objawy pooperacyjne przewlekłe związane z operacją po małoinwazyjnej operacji płuc

W ciągu ostatnich kilku dekad rak płuc był najczęściej diagnozowanym nowotworem na świecie. Wraz z powszechnym stosowaniem niskodawkowego tomografu komputerowego (LDCT) wykrywa się coraz więcej guzków w płucach. Z wyjątkiem guzków łagodnych, zdecydowana większość guzków raka płuc to rak płuc we wczesnym stadium, z przewagą zmian ze szkła matowego. Histologicznie gruczolakoraka in situ (AIS) i minimalnie inwazyjnego gruczolakoraka (MIA) definiuje się jako nowotwory bez lub z ograniczonym naciekiem tkanki. Badania wykazały, że u pacjentów z AIS lub MIA ryzyko nawrotu choroby w ciągu 5 lat od operacji wynosi 100%, a współczynnik przeżycia specyficznego dla choroby wynosi odpowiednio 100% i 100%.

U pacjentów z rakiem płuc we wczesnym stadium i zmianami łagodnymi długoterminowe przeżycie pooperacyjne i nawrót nowotworu nie są priorytetami. Dlatego też pacjenci i lekarze coraz częściej kładą nacisk na jakość życia w okresie okołooperacyjnym i pooperacyjnym. Udoskonalone zarządzanie szybką rekonwalescencją po operacji torakoskopowej wspomaganej wideo (VATS) może zminimalizować szkody i wpływ operacji na pacjentów. Jednakże u znacznej części pacjentów poddawanych małoinwazyjnej operacji płuc w okresie pooperacyjnym nadal pojawia się przewlekły ból i przewlekły kaszel, których nasilenie może prowadzić do obniżenia jakości życia. Ponadto badania stanu psychicznego pacjentów poddawanych operacjom guzków płucnych są rzadkie, a naszym zdaniem jest to jeden z cennych czynników wpływających na jakość życia. Badacze rozpoczęli pierwsze prospektywne badanie obserwacyjne w celu zbadania częstości występowania długotrwałych objawów przewlekłych po małoinwazyjnej operacji płuc, czynników ryzyka, zastosowanego leczenia i jego skuteczności, czasu trwania choroby i ewentualnej regresji, a także oceny psychologicznej przed i pooperacyjnej. stanu i długoterminowej jakości życia pooperacyjnego u pacjentów poddawanych małoinwazyjnej operacji płuc.

Do badania włączono pacjentów z rakiem płuc w I stopniu zaawansowania i zmianami łagodnymi, którzy przeszli jednoportową torakoskopową operację płuc. Przed operacją rejestrowano wyjściowe poziomy pacjentów, w tym zwykły przewlekły ból, przewlekły kaszel i sen, a następnie oceniano stany lękowe, depresję i jakość życia za pomocą urządzenia przesiewowego uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD-7) i Inwentarza Depresji Becka. BDI) oraz Europejska Organizacja Badań i Leczenia Raka (EORTC) składający się z 30 pozycji Kwestionariusz Jakości Życia (QLQ-C30). Przez pierwsze 3 dni po operacji ból i kaszel oceniano 3 razy dziennie (co 8 godzin) za pomocą numerycznej skali oceny bólu (NRS) i wizualnej skali symulacji (VAS), a każdego dnia rejestrowano stan snu. Przewlekłe objawy pooperacyjne i jakość życia zostaną ocenione w 1., 2., 4., 12., 26. i 52. tygodniu pooperacyjnym. Przewlekły kaszel będzie oceniany za pomocą Kwestionariusza Kaszela Leicester, ból przewlekły będzie oceniany za pomocą Krótkiego Inwentarza Bólu i Kwestionariusza Bólu McGilla oraz kwestionariusza EORTC QLQ-C30, GAD-7 i BDI do ciągłej oceny jakości życia, stanu lękowego i stanu depresyjnego , a także do rejestrowania czasu wystąpienia objawów przewlekłych, czynników predysponujących, czynników zaostrzających i łagodzących, obecności lub braku leczenia, skuteczności leczenia oraz czasu zaostrzenia, remisji lub ustąpienia.