Sintomi cronici postoperatori legati all'operazione dopo chirurgia polmonare mini-invasiva

Il cancro al polmone è stato il cancro più comunemente diagnosticato a livello globale negli ultimi decenni. Con l’uso diffuso della tomografia computerizzata a basso dosaggio (LDCT), vengono rilevati sempre più noduli polmonari. Con l'eccezione dei noduli benigni, la stragrande maggioranza dei noduli di cancro polmonare sono tumori polmonari in stadio iniziale con prevalentemente lesioni a vetro smerigliato. Dal punto di vista istologico, l'adenocarcinoma in situ (AIS) e l'adenocarcinoma minimamente invasivo (MIA) sono definiti come tumori con infiltrazione tissutale assente o limitata. Gli studi hanno dimostrato che i pazienti con AIS o MIA hanno una probabilità del 100% di essere liberi da recidive entro 5 anni dall'intervento chirurgico e hanno tassi di sopravvivenza specifici per la malattia rispettivamente del 100% e del 100%.

Nei pazienti con cancro polmonare in stadio iniziale e lesioni benigne, la sopravvivenza postoperatoria a lungo termine e la recidiva del tumore non sono prioritari. Pertanto, la qualità della vita perioperatoria e postoperatoria è sempre più enfatizzata da pazienti e medici. Una migliore gestione del recupero rapido dopo la chirurgia toracoscopica videoassistita (VATS) può ridurre al minimo il danno e l’impatto dell’intervento sui pazienti. Tuttavia, una percentuale significativa di pazienti sottoposti a chirurgia polmonare mini-invasiva sviluppa ancora dolore cronico e tosse cronica nel periodo postoperatorio, la cui gravità può portare a una ridotta qualità della vita. Inoltre, gli studi sullo stato psicologico dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per noduli polmonari sono rari e riteniamo che questo sia uno dei fattori preziosi che influenzano la qualità della vita. I ricercatori hanno avviato il primo studio osservazionale prospettico per studiare l'incidenza dei sintomi cronici a lungo termine dopo chirurgia polmonare mini-invasiva, i fattori di rischio, il trattamento ricevuto e l'efficacia del trattamento, la durata della malattia e l'eventuale regressione, oltre ai dati psicologici pre e postoperatori. stato e qualità di vita postoperatoria a lungo termine nei pazienti sottoposti a chirurgia polmonare mini-invasiva.

I ricercatori hanno incluso pazienti con cancro polmonare in stadio I e lesioni benigne sottoposti a chirurgia polmonare toracoscopica a porta singola. I livelli basali dei pazienti, inclusi il dolore cronico abituale, la tosse cronica e il sonno, sono stati registrati prima dell'intervento chirurgico, e i punteggi di ansia, depressione e qualità della vita sono stati eseguiti utilizzando il Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), Beck Depression Inventory ( BDI) e il questionario sulla qualità della vita a 30 voci dell’Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) (QLQ-C30). Per i primi 3 giorni dopo l'intervento chirurgico, il dolore e la tosse sono stati valutati utilizzando la scala numerica di valutazione del dolore (NRS) e la scala di simulazione visiva (VAS) 3 volte al giorno (ogni 8 ore) e lo stato del sonno è stato registrato ogni giorno. I sintomi cronici postoperatori e la qualità della vita saranno valutati alle settimane postoperatorie 1, 2, 4, 12, 26 e 52. La tosse cronica sarà valutata utilizzando il Leicester Cough Questionnaire, il dolore cronico sarà valutato utilizzando il Brief Pain Inventory e il McGill Pain Questionnaire e il questionario EORTC QLQ-C30, GAD-7 e BDI per la valutazione continua della qualità della vita, dello stato di ansia e dello stato di depressione. , nonché registrare il momento dell'insorgenza dei sintomi cronici, i fattori predisponenti, i fattori aggravanti e di alleviamento, la presenza o l'assenza di trattamento, l'efficacia del trattamento e il tempo di esacerbazione, remissione o scomparsa.