Sintomas pós-operatórios crônicos relacionados à operação após cirurgia pulmonar minimamente invasiva

O câncer de pulmão tem sido o câncer mais comumente diagnosticado em todo o mundo nas últimas décadas. Com o uso generalizado da tomografia computadorizada de baixa dose (LDCT), cada vez mais nódulos pulmonares estão sendo detectados. Com exceção dos nódulos benignos, a grande maioria dos nódulos de câncer de pulmão são cânceres de pulmão em estágio inicial, com lesões predominantemente em vidro fosco. Histologicamente, o adenocarcinoma in situ (AIS) e o adenocarcinoma minimamente invasivo (MIA) são definidos como cânceres sem infiltração tecidual ou com infiltração limitada. Estudos demonstraram que pacientes com EIA ou MIA têm 100% de probabilidade de estarem livres de recorrência dentro de 5 anos após a cirurgia e apresentam taxas de sobrevida específicas da doença de 100% e 100%, respectivamente.

Em pacientes com câncer de pulmão em estágio inicial e lesões benignas, a sobrevida pós-operatória em longo prazo e a recorrência do tumor não são prioridades. Portanto, a qualidade de vida perioperatória e pós-operatória é cada vez mais enfatizada por pacientes e médicos. O gerenciamento aprimorado de recuperação rápida após cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) pode minimizar os danos e o impacto da cirurgia nos pacientes. No entanto, uma proporção significativa de pacientes submetidos à cirurgia pulmonar minimamente invasiva ainda desenvolve dor crônica e tosse crônica no pós-operatório, cuja gravidade pode levar à redução da qualidade de vida. Além disso, são raros os estudos sobre o estado psicológico de pacientes submetidos à cirurgia de nódulos pulmonares e acreditamos que este seja um dos fatores valiosos que afetam a qualidade de vida. Os investigadores lançaram o primeiro estudo observacional prospectivo para investigar a incidência de sintomas crônicos de longo prazo após cirurgia pulmonar minimamente invasiva, fatores de risco, tratamento recebido e eficácia do tratamento, duração da doença e eventual regressão, além de avaliação psicológica pré e pós-operatória. status e qualidade de vida pós-operatória em longo prazo em pacientes submetidos à cirurgia pulmonar minimamente invasiva.

Os pesquisadores incluíram pacientes com câncer de pulmão em estágio I e lesões benignas submetidos à cirurgia pulmonar toracoscópica de portal único. Os níveis basais dos pacientes, incluindo dor crônica habitual, tosse crônica e sono, foram registrados antes da cirurgia, e os escores de ansiedade, depressão e qualidade de vida foram realizados usando o Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), Beck Depression Inventory ( BDI) e o Questionário de Qualidade de Vida de 30 itens da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) (QLQ-C30). Durante os primeiros 3 dias após a cirurgia, a dor e a tosse foram avaliadas usando a escala numérica de avaliação da dor (NRS) e a pontuação da escala de simulação visual (VAS) 3 vezes ao dia (a cada 8 horas), e o estado do sono foi registrado todos os dias. Os sintomas crônicos pós-operatórios e a qualidade de vida serão avaliados nas semanas 1, 2, 4, 12, 26 e 52 do pós-operatório. A tosse crônica será avaliada usando o Leicester Cough Questionnaire, a dor crônica será avaliada usando Brief Pain Inventory e McGill Pain Questionnaire, e questionário EORTC QLQ-C30, GAD-7 e BDI para avaliação contínua da qualidade de vida, estado de ansiedade e estado de depressão , bem como registrar o momento do início dos sintomas crônicos, os fatores predisponentes, os fatores agravantes e de alívio, a presença ou ausência de tratamento, a eficácia do tratamento e o tempo de exacerbação, remissão ou desaparecimento.