Postoperative kroniske operasjonsrelaterte symptomer etter minimalt invasiv lungekirurgi

Lungekreft har vært den mest diagnostiserte kreftformen globalt de siste tiårene. Med den utbredte bruken av Low-dose Computedtomograph (LDCT), oppdages flere og flere lungeknuter. Med unntak av godartede knuter, er de aller fleste lungekreftknuter tidlig stadium av lungekreft med overveiende malte glasslesjoner. Histologisk er adenokarsinom in situ (AIS) og minimalt invasivt adenokarsinom (MIA) definert som kreft med ingen eller begrenset vevsinfiltrasjon. Studier har vist at pasienter med AIS eller MIA har 100 % sannsynlighet for å være fri for tilbakefall innen 5 år etter operasjonen og har sykdomsspesifikke overlevelsesrater på henholdsvis 100 % og 100 %.

Hos pasienter med tidlig lungekreft og godartede lesjoner er langsiktig postoperativ overlevelse og tumorresidiv ikke prioritert. Derfor blir perioperativ og postoperativ livskvalitet i økende grad vektlagt av pasienter og klinikere. Forbedret rask utvinningsbehandling etter videoassistert torakoskopisk kirurgi (VATS) kan minimere skaden og virkningen av kirurgi på pasienter. Imidlertid utvikler en betydelig andel av pasienter som gjennomgår minimalt invasiv lungekirurgi fortsatt kronisk smerte og kronisk hoste i den postoperative perioden, hvis alvorlighetsgrad kan føre til redusert livskvalitet. I tillegg er studier av den psykologiske tilstanden til pasienter som skal opereres for lungeknuter sjeldne, og vi mener dette er en av de verdifulle faktorene som påvirker livskvaliteten. Etterforskerne har lansert den første prospektive observasjonsstudien for å undersøke forekomsten av langsiktige kroniske symptomer etter minimalt invasiv lungekirurgi, risikofaktorer, behandling mottatt og behandlingseffekt, sykdomsvarighet og eventuell regresjon, i tillegg til pre- og postoperativ psykologisk status og langsiktig postoperativ livskvalitet hos pasienter som gjennomgår minimalt invasiv lungekirurgi.

Forskerne inkluderte pasienter med stadium I lungekreft og godartede lesjoner som gjennomgikk single-port torakoskopisk lungekirurgi. Pasientenes grunnlinjenivåer, inkludert vanlige kroniske smerter, kronisk hoste og søvn, ble registrert før operasjonen, og angst, depresjon og livskvalitet ble utført ved bruk av Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), Beck Depression Inventory ( BDI), og European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) 30 punkt Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30). I de første 3 dagene etter operasjonen ble smerte og hoste vurdert ved å bruke den numeriske smertevurderingsskalaen (NRS) og den visuelle simuleringsskalaen (VAS) score 3 ganger om dagen (hver 8. time), og søvnstatus ble registrert hver dag. Postoperative kroniske symptomer og livskvalitet vil bli vurdert ved postoperative uke 1, 2, 4, 12, 26 og 52. Kronisk hoste vil bli vurdert ved hjelp av Leicester Cough Questionnaire, kronisk smerte vil bli vurdert ved bruk av Brief Pain Inventory og McGill Pain Questionnaire, og EORTC QLQ-C30 spørreskjema, GAD-7 og BDI for kontinuerlig vurdering av livskvalitet, angststatus og depresjonsstatus , samt å registrere tidspunktet for debut av kroniske symptomer, disponerende faktorer, forverrende og lindrende faktorer, tilstedeværelse eller fravær av behandling, effektiviteten av behandlingen og tidspunkt for forverring, remisjon eller forsvinning.