低侵襲肺手術後の慢性手術関連症状

肺がんは、過去数十年にわたって世界中で最も多く診断されるがんとなっています。 低線量コンピュータ断層撮影 (LDCT) の普及により、検出される肺結節の数が増えています。 良性結節を除いて、肺がん結節の大部分は初期段階の肺がんであり、主にスリガラス状の病変を伴います。 組織学的には、上皮内腺癌 (AIS) および低浸潤腺癌 (MIA) は、組織浸潤がないか、組織浸潤が限られている癌として定義されます。 研究によると、AIS または MIA の患者は手術後 5 年以内に再発しない確率が 100% であり、疾患特異的生存率はそれぞれ 100% と 100% であることが示されています。

早期肺がんや良性病変の患者では、術後の長期生存や腫瘍再発は優先事項ではありません。 したがって、周術期および術後の生活の質は、患者および臨床医によってますます重要視されています。 ビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）後の迅速回復管理の強化により、手術による患者へのダメージと影響を最小限に抑えることができます。 しかし、低侵襲肺手術を受けた患者のかなりの割合が術後も慢性的な痛みや慢性的な咳を発症しており、その重症度により生活の質の低下につながる可能性があります。 さらに、肺結節の手術を受ける患者の心理状態に関する研究は稀であり、これが生活の質に影響を与える貴重な要因の1つであると考えられます。 研究者らは、低侵襲肺手術後の長期慢性症状の発生率、危険因子、受けた治療と治療効果、罹患期間、術前・術後の心理状態に加えて最終的な退縮を調査する初の前向き観察試験を開始した。低侵襲肺手術を受けた患者の状態と術後の長期の生活の質を評価します。

研究者らには、シングルポート胸腔鏡肺手術を受けたステージIの肺がんおよび良性病変の患者が含まれていた。 通常の慢性疼痛、慢性咳嗽、睡眠などの患者のベースラインレベルは手術前に記録され、全般性不安障害スクリーニングツール（GAD-7）、ベックうつ病インベントリ（ BDI)、および欧州がん研究治療機関 (EORTC) の 30 項目の生活の質に関する質問票 (QLQ-C30)。 手術後の最初の 3 日間は、数値疼痛評価スケール (NRS) と視覚シミュレーション スケール (VAS) スコアを使用して痛みと咳を 1 日 3 回 (8 時間ごと) 評価し、睡眠状態を毎日記録しました。 術後の慢性症状と生活の質は、術後 1、2、4、12、26、52 週目に評価されます。 慢性咳嗽はレスター咳質問票を使用して評価され、慢性疼痛は簡易疼痛インベントリとマギル疼痛質問票を使用して評価され、生活の質、不安状態、うつ病状態を継続的に評価するための EORTC QLQ-C30 質問票、GAD-7 および BDI が使用されます。 、慢性症状の発症時間、素因、悪化要因と緩和要因、治療の有無、治療の有効性、悪化、寛解、消失の時間も記録します。