Postoperative chronische Operationssymptome nach minimalinvasiver Lungenoperation

Lungenkrebs war in den letzten Jahrzehnten weltweit die am häufigsten diagnostizierte Krebsart. Durch den weit verbreiteten Einsatz des Niedrigdosis-Computertomographen (LDCT) werden immer mehr Lungenknötchen entdeckt. Mit Ausnahme gutartiger Knötchen handelt es sich bei der überwiegenden Mehrheit der Lungenkrebsknötchen um Lungenkrebs im Frühstadium mit überwiegend Milchglasläsionen. Histologisch werden Adenokarzinom in situ (AIS) und minimalinvasives Adenokarzinom (MIA) als Krebsarten ohne oder mit begrenzter Gewebeinfiltration definiert. Studien haben gezeigt, dass Patienten mit AIS oder MIA eine 100-prozentige Wahrscheinlichkeit haben, innerhalb von 5 Jahren nach der Operation frei von Rezidiven zu sein, und dass sie krankheitsspezifische Überlebensraten von 100 bzw. 100 % haben.

Bei Patienten mit Lungenkrebs im Frühstadium und gutartigen Läsionen haben das langfristige postoperative Überleben und das Wiederauftreten des Tumors keine Priorität. Daher legen Patienten und Ärzte zunehmend Wert auf die perioperative und postoperative Lebensqualität. Ein verbessertes schnelles Genesungsmanagement nach einer videoassistierten thorakoskopischen Operation (VATS) kann den Schaden und die Auswirkungen der Operation auf Patienten minimieren. Allerdings entwickelt ein erheblicher Anteil der Patienten, die sich einer minimalinvasiven Lungenoperation unterziehen, in der postoperativen Phase immer noch chronische Schmerzen und chronischen Husten, deren Schweregrad zu einer Einschränkung der Lebensqualität führen kann. Darüber hinaus gibt es nur wenige Studien zum psychischen Zustand von Patienten, die sich einer Operation wegen Lungenknötchen unterziehen, und wir glauben, dass dies einer der wertvollen Faktoren ist, die die Lebensqualität beeinflussen. Die Forscher haben die erste prospektive Beobachtungsstudie gestartet, um das Auftreten langfristiger chronischer Symptome nach minimalinvasiven Lungenoperationen, Risikofaktoren, erhaltene Behandlung und Wirksamkeit der Behandlung, Krankheitsdauer und eventuelle Regression sowie prä- und postoperative psychologische Aspekte zu untersuchen Status und langfristige postoperative Lebensqualität bei Patienten, die sich einer minimalinvasiven Lungenoperation unterziehen.

Die Forscher schlossen Patienten mit Lungenkrebs im Stadium I und gutartigen Läsionen ein, die sich einer thorakoskopischen Lungenoperation mit einem einzigen Port unterzogen hatten. Die Ausgangswerte der Patienten, einschließlich üblicher chronischer Schmerzen, chronischer Husten und Schlaf, wurden vor der Operation aufgezeichnet und Angstzustände, Depressionen und Lebensqualitätswerte wurden mithilfe des Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), Beck Depression Inventory ( BDI) und der 30-Punkte-Fragebogen zur Lebensqualität (QLQ-C30) der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs (EORTC). In den ersten drei Tagen nach der Operation wurden Schmerzen und Husten dreimal täglich (alle 8 Stunden) anhand der numerischen Schmerzbewertungsskala (NRS) und der visuellen Simulationsskala (VAS) beurteilt und der Schlafstatus jeden Tag aufgezeichnet. Postoperative chronische Symptome und Lebensqualität werden in den postoperativen Wochen 1, 2, 4, 12, 26 und 52 beurteilt. Chronischer Husten wird anhand des Leicester-Hustenfragebogens beurteilt, chronische Schmerzen werden anhand des Brief Pain Inventory und des McGill Pain Questionnaire sowie des EORTC QLQ-C30-Fragebogens, GAD-7 und BDI zur kontinuierlichen Beurteilung der Lebensqualität, des Angststatus und des Depressionsstatus beurteilt , sowie um den Zeitpunkt des Auftretens chronischer Symptome, prädisponierende Faktoren, verschlimmernde und lindernde Faktoren, das Vorhandensein oder Fehlen einer Behandlung, die Wirksamkeit der Behandlung und den Zeitpunkt der Verschlimmerung, Remission oder des Verschwindens aufzuzeichnen.