Postoperatieve chronische operatiegerelateerde symptomen na minimaal invasieve longchirurgie

Longkanker is de afgelopen decennia wereldwijd de meest gediagnosticeerde kanker geweest. Met het wijdverbreide gebruik van lage dosis computertomografie (LDCT) worden steeds meer longknobbeltjes gedetecteerd. Met uitzondering van goedaardige knobbeltjes, zijn de overgrote meerderheid van de longkankerknobbeltjes longkankers in een vroeg stadium met voornamelijk geslepen glaslaesies. Histologisch worden adenocarcinoom in situ (AIS) en minimaal invasief adenocarcinoom (MIA) gedefinieerd als kankers met geen of beperkte weefselinfiltratie. Studies hebben aangetoond dat patiënten met AIS of MIA een kans van 100% hebben om binnen 5 jaar na de operatie vrij te zijn van een recidief en ziektespecifieke overlevingspercentages hebben van respectievelijk 100% en 100%.

Bij patiënten met longkanker in een vroeg stadium en goedaardige laesies zijn postoperatieve overleving op lange termijn en terugkeer van de tumor geen prioriteit. Daarom wordt de perioperatieve en postoperatieve kwaliteit van leven steeds meer benadrukt door patiënten en artsen. Verbeterd, snel herstelbeheer na video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS) kan de schade en impact van een operatie op patiënten minimaliseren. Een aanzienlijk deel van de patiënten die een minimaal invasieve longoperatie ondergaan, ontwikkelt echter nog steeds chronische pijn en chronische hoest in de postoperatieve periode, waarvan de ernst kan leiden tot een verminderde kwaliteit van leven. Bovendien zijn onderzoeken naar de psychologische toestand van patiënten die een operatie voor longknobbeltjes ondergaan zeldzaam, en wij geloven dat dit een van de waardevolle factoren is die de kwaliteit van leven beïnvloeden. De onderzoekers zijn het eerste prospectieve observationele onderzoek gestart om de incidentie van langdurige chronische symptomen na minimaal invasieve longchirurgie, de risicofactoren, de ontvangen behandeling en de werkzaamheid van de behandeling, de duur van de ziekte en de uiteindelijke regressie te onderzoeken, naast pre- en postoperatieve psychologische onderzoeken. status en postoperatieve levenskwaliteit op lange termijn bij patiënten die minimaal invasieve longchirurgie ondergaan.

De onderzoekers includeerden patiënten met stadium I-longkanker en goedaardige laesies die een thoracoscopische longoperatie met één poort ondergingen. De uitgangsniveaus van de patiënten, waaronder de gebruikelijke chronische pijn, chronische hoest en slaap, werden voorafgaand aan de operatie geregistreerd en de scores voor angst, depressie en kwaliteit van leven werden uitgevoerd met behulp van de Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), Beck Depression Inventory. BDI) en de European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) 30 item Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30). Gedurende de eerste 3 dagen na de operatie werden pijn en hoest drie keer per dag (elke 8 uur) beoordeeld met behulp van de numerieke pijnbeoordelingsschaal (NRS) en de visuele simulatieschaal (VAS), en werd de slaapstatus elke dag geregistreerd. Postoperatieve chronische symptomen en kwaliteit van leven zullen worden beoordeeld in postoperatieve weken 1, 2, 4, 12, 26 en 52. Chronische hoest zal worden beoordeeld met behulp van de Leicester Cough Questionnaire, chronische pijn zal worden beoordeeld met behulp van Brief Pain Inventory en McGill Pain Questionnaire, en EORTC QLQ-C30 vragenlijst, GAD-7 en BDI voor continue beoordeling van kwaliteit van leven, angststatus en depressiestatus , evenals het registreren van het tijdstip waarop chronische symptomen optreden, predisponerende factoren, verzwarende en verlichtende factoren, de aan- of afwezigheid van behandeling, de effectiviteit van de behandeling en het tijdstip van exacerbatie, remissie of verdwijning.