Postoperative kroniske operationsrelaterede symptomer efter minimalt invasiv lungekirurgi

Lungekræft har været den mest almindeligt diagnosticerede kræftsygdom på verdensplan i løbet af de sidste par årtier. Med den udbredte brug af lavdosis computertomograf (LDCT) opdages flere og flere lungeknuder. Med undtagelse af godartede knuder er langt størstedelen af ​​lungekræftknuder tidlige lungekræftformer med overvejende formalede glaslæsioner. Histologisk defineres adenokarcinom in situ (AIS) og minimalt invasiv adenokarcinom (MIA) som cancere med ingen eller begrænset vævsinfiltration. Undersøgelser har vist, at patienter med AIS eller MIA har 100 % sandsynlighed for at være fri for recidiv inden for 5 år efter operationen og har sygdomsspecifikke overlevelsesrater på henholdsvis 100 % og 100 %.

Hos patienter med tidligt stadie af lungecancer og godartede læsioner er langsigtet postoperativ overlevelse og tumortilbagefald ikke prioriteret. Derfor vægtes perioperativ og postoperativ livskvalitet i stigende grad af patienter og klinikere. Forbedret styring af hurtig genopretning efter videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) kan minimere skaden og indvirkningen af ​​kirurgi på patienter. En betydelig del af patienter, der gennemgår minimalt invasiv lungeoperation, udvikler dog stadig kroniske smerter og kronisk hoste i den postoperative periode, hvis sværhedsgrad kan føre til nedsat livskvalitet. Derudover er undersøgelser af den psykologiske tilstand hos patienter, der skal opereres for lungeknuder, sjældne, og vi mener, at dette er en af ​​de værdifulde faktorer, der påvirker livskvaliteten. Efterforskerne har lanceret det første prospektive observationsforsøg for at undersøge forekomsten af ​​langvarige kroniske symptomer efter minimalt invasiv lungekirurgi, risikofaktorer, modtaget behandling og behandlingseffektivitet, sygdomsvarighed og eventuel regression, foruden præ- og postoperativ psykologisk status og langvarig postoperativ livskvalitet hos patienter, der gennemgår minimalt invasiv lungekirurgi.

Forskerne inkluderede patienter med stadium I lungekræft og godartede læsioner, som gennemgik single-port thorakoskopisk lungekirurgi. Patienternes baseline niveauer, inklusive sædvanlige kroniske smerter, kronisk hoste og søvn, blev registreret før operationen, og angst, depression og livskvalitetsscore blev udført ved hjælp af Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), Beck Depression Inventory ( BDI), og Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Kræft (EORTC) 30 punkter Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30). I de første 3 dage efter operationen blev smerte og hoste vurderet ved hjælp af den numeriske smertevurderingsskala (NRS) og den visuelle simuleringsskala (VAS) score 3 gange om dagen (hver 8. time), og søvnstatus blev registreret hver dag. Postoperative kroniske symptomer og livskvalitet vil blive vurderet i postoperativ uge 1, 2, 4, 12, 26 og 52. Kronisk hoste vil blive vurderet ved hjælp af Leicester Cough Questionnaire, kronisk smerte vil blive vurderet ved hjælp af Brief Pain Inventory og McGill Pain Questionnaire og EORTC QLQ-C30 spørgeskema, GAD-7 og BDI til kontinuerlig vurdering af livskvalitet, angststatus og depressionsstatus , samt at registrere tidspunktet for debut af kroniske symptomer, disponerende faktorer, forværrende og lindrende faktorer, tilstedeværelse eller fravær af behandling, behandlingens effektivitet og tidspunkt for forværring, remission eller forsvinden.