Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mentalisaatioon perustuva hoito vs. vilpitön hoito raja-alueen persoonallisuushäiriöpotilaille Saksassa (MAGNET)

keskiviikko 8. toukokuuta 2024 päivittänyt: Svenja Taubner, Heidelberg University

Mentalisierungsbasierte Therapie Versus Bona-fide-Therapie für Patient:Innen Mit Borderline-Persönlichkeitsstörung in Deutschland (MaGnet): Eine Prospektive, Multizentrische Randomisiert-kontrollierte Studie Mentalisaatioon perustuva hoito Versus Bona-fide hoito potilaille, joilla on Bora-fide-hoito Saksassa. : mahdollinen, monikeskusinen satunnaistettu kontrolloitu kokeilu

Taustaa: Borderline Personality Disorder (BPD) on vakava mielenterveyshäiriö. Mentalisaatioon perustuva hoito (MBT) on yksi näyttöön perustuva hoito BPD-potilaille. Erityisesti MBT:tä on korostettu sen tehokkuudesta vähentää itsetuhoisia ja ei-itsetuhoisia itsevammoja (NSSI). Kuitenkin satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT) MBT:llä avohoidossa verrattuna vilpittömässä mielessä tapahtuvaan hoitoon (BFT) on vielä vähän, eikä niitä ole tehty Saksassa. Tämän RCT:n ensisijaisena tavoitteena on tutkia, onko avohoito MBT tehokkaampi kriisitapahtumien (NSSI:n ilmaantuvuus ja itsemurhayritykset) vähentämisessä kuin BFT (eli psykodynaaminen tai kognitiivis-käyttäytymispsykoterapia) Saksassa. Toissijaisesti tutkitaan MBT:n tehokkuutta kustannustehokkuuden, yleisen ja ihmisten välisen toiminnan, BPD:n ja yleisten oireiden vakavuuden, sosiaalisen sopeutumisen, elämänlaadun, psykotrooppisten lääkityksen vähentämisen ja hoidon jatkamisen suhteen. Lisäksi tutkitaan moderaattorimuuttujia sekä yleisiä ja hoitokohtaisia ​​välittäjämuuttujia.

Tutkimuksen suunnittelu/tutkimuspopulaatio/menetelmät: 304:ää eri sukupuolta olevaa 18–65-vuotiasta henkilöä, joilla on BPD-diagnoosi ja jotka ovat aiemmin yrittäneet NSSI- tai itsemurhayrityksiä, pyydetään osallistumaan tutkimukseen kahdeksi vuodeksi 5 tutkimuspaikalla Saksassa. Ensimmäisenä vuonna potilaat saavat joko MBT:tä tai BFT:tä (psykodynaaminen tai kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia) ja osallistuvat jatkuviin tieteellisiin arviointeihin. Tieteellisiä arviointeja jatketaan hoidon päätyttyä 12 kuukauden seurantaan asti. Ensisijaisena tuloksena kriisitapahtumia arvioidaan ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA) avulla neljä kertaa viikossa kerran kuukaudessa ensimmäisenä vuonna ja kerran kolmessa kuukaudessa toisena vuonna. Kriisitapahtumien määrää enintään 2 vuotta satunnaistamisen jälkeen verrataan hoitoryhmien välillä käyttämällä log-lineaarista regressiomallia noudattaen aikomus-hoito-lähestymistapaa. Toissijaisia ​​tuloksia, kuten raja-arvoa ja yleistä oireiden vakavuutta, arvioidaan useissa aikapisteissä. Kokeilun sisäinen kustannustehokkuusanalyysi (CEA) tehdään yhteiskunnallisesta näkökulmasta.

Kliinisen tutkimuksen perustelut: Tämä tutkimus tutkii MBT:n tehokkuutta BPD-spesifisenä hoitona avohoidossa verrattuna BFT:hen Saksassa. Tämän tutkimuksen tulokset voivat käsitellä hoitovajetta Saksan terveydenhuoltojärjestelmässä ja antaa tietoa BPD-hoidon terveystaloudellisista näkökohdista sekä psykoterapeuttisten muutosten mekanismeista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

304

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Berlin, Saksa
        • Rekrytointi
        • Psychologische Hochschule Berlin
        • Ottaa yhteyttä:
          • Timo Storck, Prof.
        • Ottaa yhteyttä:
          • Anna-Maria Weiland, M. Sc.
      • Düsseldorf, Saksa
        • Ei vielä rekrytointia
        • Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Düsseldorf
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ulrike Dinger-Ehrenthal, Prof.
        • Ottaa yhteyttä:
          • Jörg Rademacher, PD
      • Heidelberg, Saksa, 69115
      • Jena, Saksa
        • Ei vielä rekrytointia
        • Institute for Psychosocial Medicine, Psychotherapy and Psychooncology
        • Ottaa yhteyttä:
          • Bernhard Strauss, Prof.
        • Ottaa yhteyttä:
          • Alisa Harthaus, M. Sc.
      • Ulm, Saksa
        • Ei vielä rekrytointia
        • Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Ulm
        • Ottaa yhteyttä:
          • Volkert Jana, Prof.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Rajatila persoonallisuus häiriö
  • ei-itsemurhaiset itsensä vahingoittaminen tai itsemurhayritykset viimeisen kahden vuoden aikana, kuten IPDE-kohdassa "toistuva itsemurhakäyttäytyminen, eleet, uhkaukset tai itsensä vahingoittaminen" ilmaisee, joista yksi on tapahtunut viimeisen kuuden kuukauden aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • akuutti päihteiden käyttöhäiriö (poikkeus: kannabisriippuvuus)
  • skitsofrenian tai skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön diagnoosi
  • kaksisuuntainen mielialahäiriö I (DSM-5)
  • kognitiivinen heikentyminen (IQ<80) tai todiste orgaanisesta aivohäiriöstä
  • BMI < 16,5
  • vakava sairaus, joka vaatii sairaalahoitoa seuraavan vuoden sisällä (esim. syöpä)
  • ei riittävää saksan kielen taitoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Mentalisaatioon perustuva hoito (MBT)
MBT-potilaat saavat yhteensä enintään 58 hoitokertaa. Näistä 30 on viikoittaisia ​​yksittäisiä istuntoja. 28 istuntoa ovat kahden terapeutin johtamia viikoittaisia ​​ryhmäistuntoja, jotka koostuvat kahdeksasta ryhmäpsykoedukan johdantoistunnosta, joita seuraa 20 ryhmäterapiaistuntoa. MBT:n kesto on 12 kuukautta. MBT on manuaalinen ja perustuu potilaiden tunnekokemuksen validointiin, jonka tarkoituksena on edistää mentalisaatiota. Ehdotettu MBT:n muutosmekanismi on stabiloida mentalisaatiota tietyillä painopistealueilla psyykkisen puskurin luomiseksi vaikutuksen ja käyttäytymisen välille vaikutuksen säätelyn edistämiseksi, impulsiivisuuden vähentämiseksi ja toiminnallisten tukisuhteiden edistämiseksi.
Active Comparator: Bona-Fide-hoito Saksassa (BFT)
BFT-potilaat saavat yhdestä kahteen viikoittaista Bona-Fide-hoitoa (psykodynaaminen terapia, PT tai kognitiivinen käyttäytymisterapia, CBT), jotka yhteisön asiantuntijat suorittavat lyhytaikaisena psykoterapiana (24 istuntoa). BFT voidaan toimittaa yksilö-, ryhmä- tai yksilö- ja ryhmähoidon yhdistelmänä Saksan psykoterapiasäännösten mukaisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
muutos kriisitapahtumissa arvioituna Ecological Momentary Assessment -analyysillä SHBQ:n perusteella (Gutierrez et al., 2001)
Aikaikkuna: ensimmäisenä vuonna joka toinen päivä viikon aikana kuukaudessa ja toisena vuonna viikon välein joka kolmas kuukausi
yhdistetty pistemäärä (ei) itsetuhoinen itsensä vahingoittaminen
ensimmäisenä vuonna joka toinen päivä viikon aikana kuukaudessa ja toisena vuonna viikon välein joka kolmas kuukausi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Borderline-persoonallisuushäiriön oireet arvioitu IPDE:llä (Loranger et al., 1997) ja BSL-23:lla (Wolf et al., 2009)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24; IPDE vain 24. kuukaudessa
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24; IPDE vain 24. kuukaudessa
Muutos psykiatristen oireiden vakavuuden arvioinnissa DASS-21:llä (Lovibond & Lovibond, 1995)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Terveyden ja vammaisuuden muutos arvioitu WHODAS 2.0 Short Form -lomakkeella (Üstün et al., 2010)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Muutos persoonallisuuden toiminnassa arvioitu LPFS-BF:llä (Hutsebaut et al., 2016)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
PID5BF+M:llä arvioitu persoonallisuuden ominaisuuksien muutos (Bach et al., 2020)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Muutos uhkayliherkkyydessä arvioituna tunteiden luokittelutehtävällä (Honecker et al., 2021)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Osallistujille esitetään 160 kasvoa, joista jokaisessa näkyy yksiselitteisesti yksi neljästä tunneilmaisusta (vihainen, pelokas, onnellinen, neutraali). Tehtävän tavoitteena on luokitella nämä ilmeet oikein. Tehtävän kerätty käyttäytymisdata sisältää kaksi keskeistä mittausta: tarkkojen vasteiden suhde (erityisesti oikea tunneluokitus) ja vastaamiseen kuluva aika kokeissa, joissa tunneluokitus on oikea.
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
EQ-5D-5L:llä arvioitu elämänlaadun muutos (Herdman et al., 2011; EuroQol Research Foundation, 2019)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Muutos vihan piirteessä arvioituna STAXI-2:lla (Spielberger, 1999)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Sosiaalisen sopeutumisen muutos WSAS:lla arvioituna (Marks, 1986)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Muutos emotionaalisissa reaktioissa sosiaaliseen syrjäytymiseen, hylkäämiseen ja suhteelliseen devalvaatioon SPQ:n kanssa (Stangier et al., 2021)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Muutos interoseptiivisen kehon tietoisuudessa MAIA-2:lla (Mehling et al., 2018)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Muutokset lääkityksessä itse ilmoittamalla lääkkeiden määräämisestä AD-SUS:n mukautetun version kautta (Kuyken et al., 2015)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Heath Caren käyttö AD-SUS:n mukautetulla versiolla (Kuyken et al., 2015)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Muutos akuuteissa dissosiatiivisissa oireissa Dissosiaatio-jännitysasteikko-4:llä (DSS-4; Stiglmayr et al., 2003)
Aikaikkuna: Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24
Päivä 0, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mentalisointi muutoksen välittäjänä arvioituna Certainty About Mental States Questionnaire -kyselyllä (CAMSQ; Müller et al., 2021)
Aikaikkuna: Kuukausi 6, kuukausi 12
Välittäjä
Kuukausi 6, kuukausi 12
Therapeutic Agency Inventory (TAI; Huber et al., 2019)
Aikaikkuna: kerran viikossa ensimmäisenä vuonna ja kuukaudessa 6 ja kuukaudessa 12
Välittäjä
kerran viikossa ensimmäisenä vuonna ja kuukaudessa 6 ja kuukaudessa 12
Ryhmäkysely - lyhyt (GQ; Jensen, 2016)
Aikaikkuna: kerran viikossa ensimmäisenä vuonna ja kuukaudessa 6 ja kuukaudessa 12
Välittäjä
kerran viikossa ensimmäisenä vuonna ja kuukaudessa 6 ja kuukaudessa 12
Episteeminen luottamus, epäluottamus ja uskottavaisuuskysely (ETMCQ; Campbell et al., 2019)
Aikaikkuna: Kuukausi 6, kuukausi 12
Välittäjä
Kuukausi 6, kuukausi 12
Experiences in Close Relationships - Revised Screening Version (ECR-RD8; Ehrenthal et al., 2021)
Aikaikkuna: Kuukausi 6, kuukausi 12
Välittäjä
Kuukausi 6, kuukausi 12
Tunteiden säätelyn vaikeudet (DERS; Gratz & Roemer, 2004)
Aikaikkuna: Kuukausi 6, kuukausi 12
Välittäjä
Kuukausi 6, kuukausi 12
Mentalisointi muutoksen välittäjänä arvioituna Mentalizing Emotions Questionnaire -kyselyllä (Kasper et al., lähetetty)
Aikaikkuna: Kuukausi 6, kuukausi 12
Välittäjä
Kuukausi 6, kuukausi 12
Negative Effects Questionnaire (NEQ; Rozental et al., 2016)
Aikaikkuna: Kuukausi 12
Vakavat hoidon haittatapahtumat
Kuukausi 12
Therapeutic Alliance muutoksen välittäjänä arvioituna Working Alliance Inventorylla (WAI-SR, Hatcher & Gillaspy, 2006)
Aikaikkuna: kerran viikossa ensimmäisenä vuonna ja kuukaudessa 6 ja kuukaudessa 12
Välittäjä
kerran viikossa ensimmäisenä vuonna ja kuukaudessa 6 ja kuukaudessa 12
PTSD:n ja monimutkaisen PTSD:n oireet ja monimutkaiset PTSD-traumakokemukset kansainvälisen traumahaastattelun avulla (ITI; Roberts et al., 2019)
Aikaikkuna: Päivä 0
Moderaattori
Päivä 0
PTSD:n ja monimutkaisen PTSD:n oireet kansainvälisellä traumakyselyllä (ITQ; Cloitre et al., 2018)
Aikaikkuna: Päivä 0
Moderaattori
Päivä 0
Persoonallisuuden toiminnan taso puolistrukturoidulla haastattelulla persoonallisuuden toiminnalle DSM-5 (STiP; Hutsebaut et al., 2017)
Aikaikkuna: Päivä 0
Moderaattori
Päivä 0
Nautinnon, kiihottumisen ja dominanssin muutos itsearviointinukkella (Bradley, 1994)
Aikaikkuna: kerran viikossa ensimmäisenä vuonna ja kuukaudessa 6 ja kuukaudessa 12
Välittäjä
kerran viikossa ensimmäisenä vuonna ja kuukaudessa 6 ja kuukaudessa 12
Positiivisten ja negatiivisten automaattisten ajatusten esiintymistiheyden muutos automaattisella ajatuskyselyllä - tarkistettu (ATQ-R; Kendall, 1989)
Aikaikkuna: Kuukausi 6, kuukausi 12
Välittäjä
Kuukausi 6, kuukausi 12
Arvio liittoutumien repeämien tiheydestä ja ratkaisuprosessista terapiaistunnoissa Rupture Resolution Rating System -järjestelmällä (Eubanks et al., 2015)
Aikaikkuna: Kuukausi 6, kuukausi 12
Välittäjä
Kuukausi 6, kuukausi 12
Asiakkaiden kiinnittymistyylin arviointi potilaskiinnityskoodausjärjestelmällä (Talia & Miller-Bottome, 2012)
Aikaikkuna: Kuukausi 6, kuukausi 12
Välittäjä
Kuukausi 6, kuukausi 12
Terapeutien viritys- ja kiintymystilan arviointi terapeutin viritysasteikoilla (Talia & Muzi, 2017)
Aikaikkuna: Kuukausi 6, kuukausi 12
Välittäjä
Kuukausi 6, kuukausi 12
Arvio terapeuttien toiminnasta ja sopivuudesta MBT:n olennaisilla aloilla mentalisaatioon perustuvan hoitoon sitoutumisen ja pätevyyden asteikolla (Bateman & Fonagy, 2016)
Aikaikkuna: Kuukausi 6, kuukausi 12
Välittäjä
Kuukausi 6, kuukausi 12
Arvio terapeuttien sitoutumisesta psykodynaamisiin ihmissuhteisiin ja kognitiivis-käyttäytymishoitoihin Comparative Psychotherapy Process Scale -asteikolla (Hilsenroth et al., 2005)
Aikaikkuna: Kuukausi 6, kuukausi 12
Välittäjä
Kuukausi 6, kuukausi 12
Haastattelu hoitoa ja tutkimuksen arviointia varten
Aikaikkuna: Kuukausi 24
Puolistrukturoitu haastattelu, joka on kehitetty Krause et al. Vuoden 2016 avulla arvioidaan, miten potilaat kokivat terapian ja tutkimuksen, mitä puolia he kokivat positiivisiksi tai negatiivisiksi ja mikä vaikutus terapialla oli heidän oireisiinsa ja elämäänsä.
Kuukausi 24

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 28. helmikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. syyskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. maaliskuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 17. elokuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. elokuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 30. elokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 10. toukokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. toukokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 500412881

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa