Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Op mentalisatie gebaseerde behandeling versus bonafide behandeling voor patiënten met borderline-persoonlijkheidsstoornis in Duitsland (MAGNET)

8 mei 2024 bijgewerkt door: Svenja Taubner, Heidelberg University

Mentalisierungsbasierte Therapie Versus Bonafide-Therapie für Patient:Innen Mit Borderline-Persönlichkeitsstörung in Deutschland (MaGnet): Eine Prospektive, Multizentrische Randomisiert-kontrollierte Studie Op mentalisatie gebaseerde behandeling versus bonafide behandeling voor patiënten met borderline-persoonlijkheidsstoornis in Duitsland (MAGNET) : een prospectief, multicenter gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

Achtergrond: Borderline Persoonlijkheidsstoornis (BPS) is een ernstige psychische stoornis. Mentalisatiegebaseerde behandeling (MBT) is een evidence-based behandeling voor mensen met een borderline-stoornis. In het bijzonder wordt MBT benadrukt vanwege de effectiviteit ervan bij het verminderen van suïcidale en niet-suïcidale zelfverwonding (NSSI). Toch zijn gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT) naar MBT in poliklinische settings in vergelijking met bonafide behandeling (BFT) nog steeds schaars en zijn er geen enkele uitgevoerd in Duitsland. Het primaire doel van deze RCT is om te onderzoeken of poliklinische MBT effectiever is in het verminderen van crisisgebeurtenissen (incidentie van NSSI en zelfmoordpogingen) vergeleken met BFT (namelijk psychodynamische of cognitief-gedragsmatige psychotherapie) in Duitsland. Secundair zal de werkzaamheid van MBT worden onderzocht met betrekking tot de kosteneffectiviteit, het algemeen en interpersoonlijk functioneren, de ernst van de borderline-stoornis en de algemene symptomen, sociale aanpassing, kwaliteit van leven, vermindering van psychotrope medicatie en therapiebehoud. Daarnaast zullen zowel moderatorvariabelen als algemene en behandelingsspecifieke mediatorvariabelen worden onderzocht.

Onderzoeksopzet/onderzoekspopulatie/methoden: Op 5 onderzoekslocaties in Duitsland zullen 304 personen van alle geslachten in de leeftijd van 18 tot 65 jaar met een borderline-diagnose en in het verleden NSSI- of zelfmoordpogingen worden gevraagd om gedurende twee jaar aan het onderzoek deel te nemen. In het eerste jaar ontvangen patiënten MBT of BFT (psychodynamische of cognitieve gedragspsychotherapie) en nemen ze deel aan voortdurende wetenschappelijke beoordelingen. Wetenschappelijke beoordelingen zullen doorgaan na voltooiing van de therapie tot een follow-up van 12 maanden. Als primaire uitkomstmaat zullen crisisgebeurtenissen worden beoordeeld via ecologische momentaire beoordeling (EMA), vier keer per week, eenmaal per maand gedurende het eerste jaar en eenmaal per drie maanden in het tweede jaar. Het aantal crisisgebeurtenissen tot 2 jaar na randomisatie zal tussen de behandelarmen worden vergeleken met behulp van een log-lineair regressiemodel volgens een 'intention-to-treat'-benadering. Secundaire uitkomsten, zoals de ernst van de borderline en de algemene symptomen, zullen op verschillende tijdstippen worden beoordeeld. Er zal een kosteneffectiviteitsanalyse (KEA) binnen de proef worden uitgevoerd vanuit een maatschappelijk perspectief.

Rationale klinische proef: Deze studie onderzoekt de werkzaamheid van MBT als BPS-specifieke behandeling in een poliklinische setting vergeleken met BFT in Duitsland. De resultaten van dit onderzoek kunnen een behandelingskloof in het Duitse gezondheidszorgsysteem aanpakken en informatie verstrekken over gezondheidseconomische aspecten van de behandeling van borderline-stoornis en over mechanismen van psychotherapeutische verandering.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

304

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Berlin, Duitsland
        • Werving
        • Psychologische Hochschule Berlin
        • Contact:
          • Timo Storck, Prof.
        • Contact:
          • Anna-Maria Weiland, M. Sc.
      • Düsseldorf, Duitsland
        • Nog niet aan het werven
        • Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Düsseldorf
        • Contact:
          • Ulrike Dinger-Ehrenthal, Prof.
        • Contact:
          • Jörg Rademacher, PD
      • Heidelberg, Duitsland, 69115
      • Jena, Duitsland
        • Nog niet aan het werven
        • Institute for Psychosocial Medicine, Psychotherapy and Psychooncology
        • Contact:
          • Bernhard Strauss, Prof.
        • Contact:
          • Alisa Harthaus, M. Sc.
      • Ulm, Duitsland
        • Nog niet aan het werven
        • Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Ulm
        • Contact:
          • Volkert Jana, Prof.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Borderline persoonlijkheidsstoornis
  • niet-suïcidale zelfverwonding of zelfmoordpogingen in de afgelopen twee jaar, zoals aangegeven door het IPDE-item ‘herhaald suïcidaal gedrag, gebaren, bedreigingen of zelfbeschadiging’, waarvan er één in de afgelopen zes maanden heeft plaatsgevonden

Uitsluitingscriteria:

  • acute stoornis in middelengebruik (uitzondering: cannabisafhankelijkheid)
  • diagnose van schizofrenie of schizotypische persoonlijkheidsstoornis
  • bipolaire I-stoornis (DSM-5)
  • cognitieve stoornissen (IQ<80) of tekenen van een organische hersenstoornis
  • BMI<16,5
  • ernstige medische aandoening waarvoor binnen een jaar ziekenhuisopname nodig is (bijv. kanker)
  • geen voldoende kennis van de Duitse taal

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Op mentalisatie gebaseerde behandeling (MBT)
Patiënten in MBT krijgen in totaal maximaal 58 sessies. Daarvan zijn er 30 wekelijkse individuele sessies. 28 sessies zijn wekelijkse groepssessies onder leiding van twee therapeuten, en bestaan ​​uit 8 introductiesessies groepspsycho-educatie gevolgd door 20 groepstherapiesessies. De duur van MBT is 12 maanden. MBT is handmatig en berust op het valideren van de emotionele ervaringen van patiënten, met als doel het mentaliseren te bevorderen. Het voorgestelde veranderingsmechanisme bij MBT is het stabiliseren van het mentaliseren op bepaalde aandachtsgebieden om zo een psychische buffer te creëren tussen affect en gedrag om affectregulatie te bevorderen, impulsiviteit te verminderen en functionele ondersteunende relaties te bevorderen.
Actieve vergelijker: Bonafide behandeling in Duitsland (BFT)
Patiënten in BFT krijgen één tot twee wekelijkse sessies Bona-Fide-behandeling (psychodynamische therapie, PT of cognitieve gedragstherapie, CGT), uitgevoerd door gemeenschapsexperts, gegeven als kortdurende psychotherapie (24 sessies). BFT kan worden geleverd als individuele behandeling, groepsbehandeling of een combinatie van individuele en groepsbehandeling zoals vermeld in de Duitse psychotherapieregelgeving.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
verandering in crisisgebeurtenissen beoordeeld met Ecological Momentary Assessment met items gebaseerd op de SHBQ (Gutierrez et al., 2001)
Tijdsspanne: in het eerste jaar elke tweede dag gedurende één week per maand, en in het tweede jaar gedurende één week elke drie maanden
samengestelde score (niet) suïcidaal zelfverwonding
in het eerste jaar elke tweede dag gedurende één week per maand, en in het tweede jaar gedurende één week elke drie maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis beoordeeld met de IPDE (Loranger et al., 1997) en BSL-23 (Wolf et al., 2009)
Tijdsspanne: Dag 0, Maand 6, Maand 12, Maand 24; IPDE alleen op maand 24
Dag 0, Maand 6, Maand 12, Maand 24; IPDE alleen op maand 24
Verandering in de ernst van psychiatrische symptomen beoordeeld met de DASS-21 (Lovibond & Lovibond, 1995)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Verandering in gezondheid en handicap beoordeeld met WHODAS 2.0 Short Form (Üstün et al., 2010)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Verandering in het persoonlijkheidsfunctioneren beoordeeld met LPFS-BF (Hutsebaut et al., 2016)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Verandering in persoonlijkheidskenmerken beoordeeld met PID5BF+M (Bach et al., 2020)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Verandering in overgevoeligheid voor bedreigingen beoordeeld met emotieclassificatietaak (Honecker et al., 2021)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Deelnemers krijgen 160 gezichten te zien, die elk ondubbelzinnig een van de vier emotionele uitdrukkingen laten zien (boos, angstig, blij, neutraal). Het doel van de taak is om deze gezichtsuitdrukkingen correct te classificeren. De verzamelde gedragsgegevens van de taak omvatten twee belangrijke metingen: de verhouding tussen nauwkeurige reacties (met name de juiste emotieclassificatie) en de tijd die nodig is om te reageren in onderzoeken waarbij de emotieclassificatie correct is.
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Verandering in kwaliteit van leven beoordeeld met EQ-5D-5L (Herdman et al., 2011; EuroQol Research Foundation, 2019)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Verandering in eigenschapwoede beoordeeld met STAXI-2 (Spielberger, 1999)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Verandering in sociale aanpassing beoordeeld met WSAS (Marks, 1986)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Verandering in emotionele reacties op sociale uitsluiting, afwijzing en relationele devaluatie met SPQ (Stangier et al., 2021)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Verandering in interoceptief lichaamsbewustzijn met MAIA-2 (Mehling et al., 2018)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Veranderingen in medicatie bij zelfrapportage medicatievoorschrift via aangepaste versie AD-SUS (Kuyken et al., 2015)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Gebruik van gezondheidszorg met een aangepaste versie van de AD-SUS (Kuyken et al., 2015)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Verandering in acute dissociatieve symptomen met Dissociation-Tension Scale-4 (DSS-4; Stiglmayr et al., 2003)
Tijdsspanne: Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24
Dag 0, maand 6, maand 12, maand 24

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Mentaliseren als bemiddelaar van verandering, beoordeeld aan de hand van de ‘Clubety About Mental States Questionnaire’ (CAMSQ; Müller et al., 2021)
Tijdsspanne: Maand 6, maand 12
Bemiddelaar
Maand 6, maand 12
Therapeutic Agency Inventory (TAI; Huber et al., 2019)
Tijdsspanne: eenmaal per week in het eerste jaar en in maand 6 en maand 12
Bemiddelaar
eenmaal per week in het eerste jaar en in maand 6 en maand 12
Groepsvragenlijst - kort (GQ; Jensen, 2016)
Tijdsspanne: eenmaal per week in het eerste jaar en in maand 6 en maand 12
Bemiddelaar
eenmaal per week in het eerste jaar en in maand 6 en maand 12
Vragenlijst over epistemisch vertrouwen, wantrouwen en lichtgelovigheid (ETMCQ; Campbell et al., 2019)
Tijdsspanne: Maand 6, maand 12
Bemiddelaar
Maand 6, maand 12
Ervaringen met nauwe relaties - herziene screeningversie (ECR-RD8; Ehrenthal et al., 2021)
Tijdsspanne: Maand 6, maand 12
Bemiddelaar
Maand 6, maand 12
Moeilijkheden bij het reguleren van emoties (DERS; Gratz & Roemer, 2004)
Tijdsspanne: Maand 6, maand 12
Bemiddelaar
Maand 6, maand 12
Mentaliseren als bemiddelaar van verandering beoordeeld met de vragenlijst over mentaliserende emoties (Kasper et al., ingediend)
Tijdsspanne: Maand 6, maand 12
Bemiddelaar
Maand 6, maand 12
Vragenlijst over negatieve effecten (NEQ; Rozental et al., 2016)
Tijdsspanne: Maand 12
Ernstige bijwerkingen van de therapie
Maand 12
Therapeutic Alliance als bemiddelaar van verandering beoordeeld met Working Alliance Inventory (WAI-SR, Hatcher & Gillaspy, 2006)
Tijdsspanne: eenmaal per week in het eerste jaar en in maand 6 en maand 12
Bemiddelaar
eenmaal per week in het eerste jaar en in maand 6 en maand 12
Symptomen van PTSS en complexe PTSS en complexe PTSS Trauma-ervaringen met International Trauma Interview (ITI; Roberts et al., 2019)
Tijdsspanne: Dag 0
Moderator
Dag 0
Symptomen van PTSS en complexe PTSS met International Trauma Questionnaire (ITQ; Cloitre et al., 2018)
Tijdsspanne: Dag 0
Moderator
Dag 0
Niveau van persoonlijkheidsfunctioneren met semi-gestructureerd interview voor persoonlijkheidsfunctioneren DSM-5 (STiP; Hutsebaut et al., 2017)
Tijdsspanne: Dag 0
Moderator
Dag 0
Verandering van plezier, opwinding en dominantie met Self-Assessment Manikin (Bradley, 1994)
Tijdsspanne: eenmaal per week in het eerste jaar en in maand 6 en maand 12
Bemiddelaar
eenmaal per week in het eerste jaar en in maand 6 en maand 12
Verandering van de frequentie van voorkomen van positieve en negatieve automatische gedachten met Automatic Thoughts Questionnaire - Revised (ATQ-R; Kendall, 1989)
Tijdsspanne: Maand 6, maand 12
Bemiddelaar
Maand 6, maand 12
Beoordeling van de frequentie van alliantiebreuken en oplossingsprocessen tijdens therapiesessies met het Rupture Resolution Rating System (Eubanks et al., 2015)
Tijdsspanne: Maand 6, maand 12
Bemiddelaar
Maand 6, maand 12
Beoordeling van de hechtingsstijl van de cliënt met het Patient Attachment Coding System (Talia & Miller-Bottome, 2012)
Tijdsspanne: Maand 6, maand 12
Bemiddelaar
Maand 6, maand 12
Beoordeling van de afstemming en gehechtheidsstatus van de therapeut met de Therapist Attunement Scales (Talia & Muzi, 2017)
Tijdsspanne: Maand 6, maand 12
Bemiddelaar
Maand 6, maand 12
Beoordeling van de activiteit en geschiktheid van de therapeut op essentiële domeinen van MBT met de Mentalization-Based Treatment Adherence and Competence Scale (Bateman & Fonagy, 2016)
Tijdsspanne: Maand 6, maand 12
Bemiddelaar
Maand 6, maand 12
Beoordeling van de therapietrouw van de therapeuten bij psychodynamisch-interpersoonlijke en cognitief-gedragsmatige behandelingen met de Comparative Psychotherapy Process Scale (Hilsenroth et al., 2005)
Tijdsspanne: Maand 6, maand 12
Bemiddelaar
Maand 6, maand 12
Interview voor behandeling en studie-evaluatie
Tijdsspanne: Maand 24
Semi-gestructureerd interview ontwikkeld op basis van Krause et al. In 2016 zal worden beoordeeld hoe patiënten de therapie en het onderzoek hebben ervaren, welke aspecten zij als positief of negatief hebben ervaren en welke impact de therapie heeft gehad op hun klachten en hun leven.
Maand 24

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

28 februari 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

30 september 2027

Studie voltooiing (Geschat)

31 maart 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 augustus 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 augustus 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

30 augustus 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 500412881

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren