Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie oparte na mentalizacji a leczenie w dobrej wierze pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline w Niemczech (MAGNET)

8 maja 2024 zaktualizowane przez: Svenja Taubner, Heidelberg University

Mentalisierungsbasierte Therapie a Bona-fide-Therapie für Patient:Innen Mit Borderline-Persönlichkeitsstörung in Deutschland (MaGnet): Eine Prospektive, Multizentrische Randomisiert-kontrollierte Studie Leczenie oparte na mentalizacji a leczenie w dobrej wierze dla pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline w Niemczech (MAGNET) : prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie

Wstęp: Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) jest poważnym zaburzeniem psychicznym. Leczenie oparte na mentalizacji (MBT) to jedna z metod leczenia osób z BPD oparta na dowodach. W szczególności podkreślono skuteczność MBT w ograniczaniu samookaleczeń samobójczych i innych niż samobójcze (NSSI). Jednak randomizowane badania kontrolowane (RCT) dotyczące MBT w warunkach ambulatoryjnych w porównaniu z leczeniem w dobrej wierze (BFT) są nadal nieliczne i nie przeprowadzono ich w Niemczech. Głównym celem tego RCT jest zbadanie, czy ambulatoryjna MBT jest bardziej skuteczna w ograniczaniu zdarzeń kryzysowych (przypadków NSSI i prób samobójczych) w porównaniu z BFT (tj. psychoterapią psychodynamiczną lub poznawczo-behawioralną) w Niemczech. Po drugie, skuteczność MBT zostanie zbadana pod kątem opłacalności, ogólnego i interpersonalnego funkcjonowania, BPD i ogólnego nasilenia objawów, przystosowania społecznego, jakości życia, ograniczenia stosowania leków psychotropowych i kontynuacji terapii. Dodatkowo zbadane zostaną zmienne mediatora oraz mediatory powszechne i specyficzne dla leczenia.

Projekt badania/populacja badania/metody: W 5 ośrodkach badawczych w Niemczech 304 osoby wszystkich płci w wieku od 18 do 65 lat z diagnozą BPD i NSSI lub próbami samobójczymi w przeszłości zostaną poproszone o udział w badaniu przez dwa lata. W pierwszym roku pacjenci otrzymają MBT lub BFT (psychodynamiczną lub poznawczo-behawioralną psychoterapię) i będą brać udział w ciągłej ocenie naukowej. Oceny naukowe będą kontynuowane po zakończeniu terapii aż do 12-miesięcznego okresu obserwacji. Podstawowym wynikiem będzie ocena zdarzeń kryzysowych za pomocą chwilowej oceny ekologicznej (EMA) cztery razy w tygodniu, raz w miesiącu w pierwszym roku i raz na trzy miesiące w drugim roku. Liczba zdarzeń kryzysowych do 2 lat po randomizacji zostanie porównana pomiędzy ramionami leczenia przy użyciu modelu regresji logarytmiczno-liniowej zgodnie z podejściem zgodnym z zamiarem leczenia. Drugorzędne wyniki, takie jak granica i ogólne nasilenie objawów, będą oceniane w kilku punktach czasowych. W ramach badania zostanie przeprowadzona analiza opłacalności (CEA) z perspektywy społecznej.

Uzasadnienie badania klinicznego: W tym badaniu oceniano skuteczność MBT jako leczenia specyficznego dla BPD w warunkach ambulatoryjnych w porównaniu z BFT w Niemczech. Wyniki tego badania mogą wypełnić lukę w leczeniu niemieckiego systemu opieki zdrowotnej i dostarczyć informacji o zdrowotnych i ekonomicznych aspektach leczenia BPD, a także o mechanizmach zmiany psychoterapeutycznej.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

304

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Berlin, Niemcy
        • Rekrutacyjny
        • Psychologische Hochschule Berlin
        • Kontakt:
          • Timo Storck, Prof.
        • Kontakt:
          • Anna-Maria Weiland, M. Sc.
      • Düsseldorf, Niemcy
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Düsseldorf
        • Kontakt:
          • Ulrike Dinger-Ehrenthal, Prof.
        • Kontakt:
          • Jörg Rademacher, PD
      • Heidelberg, Niemcy, 69115
      • Jena, Niemcy
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Institute for Psychosocial Medicine, Psychotherapy and Psychooncology
        • Kontakt:
          • Bernhard Strauss, Prof.
        • Kontakt:
          • Alisa Harthaus, M. Sc.
      • Ulm, Niemcy
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Ulm
        • Kontakt:
          • Volkert Jana, Prof.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zaburzenie osobowości z pogranicza : zaburzenie typu borderline
  • samookaleczenia lub próby samobójcze w ciągu ostatnich dwóch lat inne niż samobójcze, jak wskazano w pozycji IPDE „powtarzające się zachowania, gesty, groźby lub samookaleczenia” o charakterze samobójczym, z których jedno miało miejsce w ciągu ostatnich sześciu miesięcy

Kryteria wyłączenia:

  • ostre zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych (wyjątek: uzależnienie od konopi indyjskich)
  • diagnoza schizofrenii lub schizotypowego zaburzenia osobowości
  • choroba afektywna dwubiegunowa typu I (DSM-5)
  • upośledzenie funkcji poznawczych (IQ<80) lub oznaki organicznego zaburzenia mózgu
  • BMI<16,5
  • poważny stan chorobowy, który będzie wymagał hospitalizacji w ciągu najbliższego roku (np. rak)
  • brak wystarczającej znajomości języka niemieckiego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie oparte na mentalizacji (MBT)
Pacjenci w ramach MBT otrzymają łącznie maksymalnie 58 sesji. Spośród nich 30 to cotygodniowe sesje indywidualne. 28 sesji to cotygodniowe sesje grupowe prowadzone przez dwóch terapeutów i składają się z 8 sesji wprowadzających psychoedukacji grupowej, po których następuje 20 sesji terapii grupowej. Czas trwania MBT wynosi 12 miesięcy. MBT jest manualne i opiera się na walidacji doświadczeń emocjonalnych pacjentów, co ma na celu promowanie mentalizacji. Proponowany mechanizm zmiany w MBT polega na ustabilizowaniu mentalizacji w pewnych obszarach zainteresowania w celu stworzenia psychicznego bufora pomiędzy afektem a zachowaniem, co sprzyja regulacji afektu, zmniejsza impulsywność i promuje funkcjonalne, wspierające relacje.
Aktywny komparator: Leczenie w dobrej wierze w Niemczech (BFT)
Pacjenci BFT będą otrzymywać jedną do dwóch cotygodniowych sesji Bona-Fide-Treatment (terapii psychodynamicznej, PT lub terapii poznawczo-behawioralnej, CBT) prowadzonych przez ekspertów społecznych, prowadzonych w formie krótkoterminowej psychoterapii (24 sesje). BFT może być prowadzone jako leczenie indywidualne, grupowe lub jako połączenie leczenia indywidualnego i grupowego, zgodnie z niemieckimi przepisami dotyczącymi psychoterapii.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zmiana zdarzeń kryzysowych oceniana za pomocą Ekologicznej Oceny Chwilowej z pozycjami opartymi na SHBQ (Gutierrez i in., 2001)
Ramy czasowe: co drugi dzień przez tydzień w miesiącu w pierwszym roku i przez tydzień co trzy miesiące w drugim roku
wynik złożony: samookaleczenie (nie)samobójcze
co drugi dzień przez tydzień w miesiącu w pierwszym roku i przez tydzień co trzy miesiące w drugim roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Objawy zaburzenia osobowości z pogranicza oceniane za pomocą IPDE (Loranger i in., 1997) i BSL-23 (Wolf i in., 2009)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24; IPDE tylko w 24. miesiącu
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24; IPDE tylko w 24. miesiącu
Zmiana w nasileniu objawów psychicznych oceniana skalą DASS-21 (Lovibond i Lovibond, 1995)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Zmiana stanu zdrowia i niepełnosprawność oceniana za pomocą krótkiego formularza WHODAS 2.0 (Üstün i in., 2010)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Zmiana w funkcjonowaniu osobowości oceniana za pomocą LPFS-BF (Hutsebaut i in., 2016)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Zmiana cech osobowości oceniana za pomocą PID5BF+M (Bach i in., 2020)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Zmiana nadwrażliwości na zagrożenie oceniana za pomocą zadania klasyfikacji emocji (Honecker i in., 2021)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Uczestnikom pokazywanych jest 160 twarzy, z których każda jednoznacznie wyraża jeden z czterech wyrazów emocji (zły, przestraszony, szczęśliwy, neutralny). Celem zadania jest prawidłowe sklasyfikowanie tych wyrazów twarzy. Dane behawioralne zebrane w ramach zadania obejmują dwa kluczowe pomiary: stosunek trafnych odpowiedzi (w szczególności prawidłowej klasyfikacji emocji) oraz czas potrzebny na udzielenie odpowiedzi w próbach, w których klasyfikacja emocji jest prawidłowa.
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Zmiana jakości życia oceniana za pomocą EQ-5D-5L (Herdman i in., 2011; EuroQol Research Foundation, 2019)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Zmiana cechy gniewu oceniana za pomocą STAXI-2 (Spielberger, 1999)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Zmiana w przystosowaniu społecznym oceniana za pomocą WSAS (Marks, 1986)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Zmiana reakcji emocjonalnych na wykluczenie społeczne, odrzucenie i dewaluację relacyjną za pomocą SPQ (Stangier i in., 2021)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Zmiana interoceptywnej świadomości ciała za pomocą MAIA-2 (Mehling i in., 2018)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Zmiany w lekach z możliwością samodzielnego zgłaszania przepisanych leków za pomocą dostosowanej wersji AD-SUS (Kuyken i in., 2015)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Wykorzystanie opieki zdrowotnej za pomocą dostosowanej wersji AD-SUS (Kuyken i in., 2015)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Zmiana ostrych objawów dysocjacyjnych w skali 4 napięcia dysocjacyjnego (DSS-4; Stiglmayr i in., 2003)
Ramy czasowe: Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24
Dzień 0, miesiąc 6, miesiąc 12, miesiąc 24

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Mentalizacja jako mediator zmiany oceniana za pomocą Kwestionariusza Pewności O Stanach Psychicznych (CAMSQ; Müller i in., 2021)
Ramy czasowe: Miesiąc 6, miesiąc 12
Mediator
Miesiąc 6, miesiąc 12
Inwentarz Agencji Terapeutycznej (TAI; Huber i in., 2019)
Ramy czasowe: raz w tygodniu w pierwszym roku oraz w 6. i 12. miesiącu
Mediator
raz w tygodniu w pierwszym roku oraz w 6. i 12. miesiącu
Kwestionariusz Grupowy – krótki (GQ; Jensen, 2016)
Ramy czasowe: raz w tygodniu w pierwszym roku oraz w 6. i 12. miesiącu
Mediator
raz w tygodniu w pierwszym roku oraz w 6. i 12. miesiącu
Kwestionariusz epistemicznego zaufania, nieufności i łatwowierności (ETMCQ; Campbell i in., 2019)
Ramy czasowe: Miesiąc 6, miesiąc 12
Mediator
Miesiąc 6, miesiąc 12
Doświadczenia w zakresie bliskich związków – poprawiona wersja przesiewowa (ECR-RD8; Ehrenthal i in., 2021)
Ramy czasowe: Miesiąc 6, miesiąc 12
Mediator
Miesiąc 6, miesiąc 12
Skala Trudności w Regulacji Emocji (DERS; Gratz i Roemer, 2004)
Ramy czasowe: Miesiąc 6, miesiąc 12
Mediator
Miesiąc 6, miesiąc 12
Mentalizacja jako mediator zmiany oceniana za pomocą Kwestionariusza Mentalizujących Emocji (Kasper i in., przesłany)
Ramy czasowe: Miesiąc 6, miesiąc 12
Mediator
Miesiąc 6, miesiąc 12
Kwestionariusz Negatywnych Skutków (NEQ; Rozental i in., 2016)
Ramy czasowe: Miesiąc 12
Poważne działania niepożądane terapii
Miesiąc 12
Therapeutic Alliance jako mediator zmian oceniany za pomocą Inwentarza Working Alliance (WAI-SR, Hatcher i Gillaspy, 2006)
Ramy czasowe: raz w tygodniu w pierwszym roku oraz w 6. i 12. miesiącu
Mediator
raz w tygodniu w pierwszym roku oraz w 6. i 12. miesiącu
Objawy PTSD i złożonego PTSD oraz złożonych doświadczeń traumy PTSD z międzynarodowym wywiadem dotyczącym traumy (ITI; Roberts i in., 2019)
Ramy czasowe: Dzień 0
Moderator
Dzień 0
Objawy PTSD i złożonego PTSD za pomocą Międzynarodowego Kwestionariusza Traumy (ITQ; Cloitre i in., 2018)
Ramy czasowe: Dzień 0
Moderator
Dzień 0
Poziom funkcjonowania osobowości w badaniu częściowo ustrukturyzowanym wywiadem dotyczącym funkcjonowania osobowości DSM-5 (STiP; Hutsebaut i in., 2017)
Ramy czasowe: Dzień 0
Moderator
Dzień 0
Zmiana przyjemności, podniecenia i dominacji za pomocą manekina samooceny (Bradley, 1994)
Ramy czasowe: raz w tygodniu w pierwszym roku oraz w 6. i 12. miesiącu
Mediator
raz w tygodniu w pierwszym roku oraz w 6. i 12. miesiącu
Zmiana częstotliwości występowania pozytywnych i negatywnych myśli automatycznych za pomocą Kwestionariusza Myśli Automatycznych – poprawiona (ATQ-R; Kendall, 1989)
Ramy czasowe: Miesiąc 6, miesiąc 12
Mediator
Miesiąc 6, miesiąc 12
Ocena częstotliwości zerwania sojuszy i procesów ich rozwiązywania podczas sesji terapeutycznych za pomocą Systemu Oceny Rozpadu (Eubanks i in., 2015)
Ramy czasowe: Miesiąc 6, miesiąc 12
Mediator
Miesiąc 6, miesiąc 12
Ocena stylu przywiązania klientów za pomocą Systemu Kodowania Przywiązania Pacjenta (Talia i Miller-Bottome, 2012)
Ramy czasowe: Miesiąc 6, miesiąc 12
Mediator
Miesiąc 6, miesiąc 12
Ocena stanu dostrojenia i przywiązania terapeuty za pomocą Skali Dostrojenia Terapeuty (Talia i Muzi, 2017)
Ramy czasowe: Miesiąc 6, miesiąc 12
Mediator
Miesiąc 6, miesiąc 12
Ocena aktywności i odpowiedniości terapeutów w istotnych obszarach MBT za pomocą Skali Przestrzegania i Kompetencji w leczeniu opartym na mentalizacji (Bateman i Fonagy, 2016)
Ramy czasowe: Miesiąc 6, miesiąc 12
Mediator
Miesiąc 6, miesiąc 12
Ocena stosowania przez terapeutów terapii psychodynamiczno-interpersonalnych i poznawczo-behawioralnych za pomocą Porównawczej Skali Procesu Psychoterapii (Hilsenroth i in., 2005)
Ramy czasowe: Miesiąc 6, miesiąc 12
Mediator
Miesiąc 6, miesiąc 12
Wywiad w celu oceny leczenia i badania
Ramy czasowe: Miesiąc 24
Wywiad częściowo ustrukturyzowany opracowany na podstawie Krause i in. Rok 2016 posłuży do oceny, jak pacjenci doświadczyli terapii i badania, jakie aspekty postrzegali jako pozytywne lub negatywne oraz jaki wpływ terapia miała na ich objawy i życie
Miesiąc 24

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 lutego 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 września 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 marca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 sierpnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 sierpnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 500412881

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj