Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Mentaliseringsbaserad behandling kontra bonafide behandling för patienter med borderline personlighetsstörning i Tyskland (MAGNET)

8 maj 2024 uppdaterad av: Svenja Taubner, Heidelberg University

Mentalisierungsbasierte Therapie Versus Bona-fide-Therapie für Patient: Innen Mit Borderline-Persönlichkeitsstörung in Deutschland (MaGnet): Eine Prospektive, Multizentrische Randomisiert-kontrollierte Studie Mentalisations-based Treatment Versus Bona-fide Treatment for Patients With Borderline Personality in Germany (MA Disorderline Personality) : en prospektiv, multicenter randomiserad kontrollerad studie

Bakgrund: Borderline Personality Disorder (BPD) är en allvarlig psykisk störning. Mentaliseringsbaserad behandling (MBT) är en evidensbaserad behandling för individer med BPD. Specifikt har MBT framhållits för sin effektivitet i minskningen av suicidal och icke-suicidal självskada (NSSI). Ändå är randomiserade-kontrollerade studier (RCT) på MBT i öppenvårdsmiljöer jämfört med bona fide-behandling (BFT) fortfarande få och ingen har utförts i Tyskland. Det primära syftet med denna RCT är att undersöka om poliklinisk MBT är effektivare för att minska krishändelser (förekomst av NSSI och självmordsförsök) jämfört med BFT (nämligen psykodynamisk eller kognitiv beteende psykoterapi) i Tyskland. Sekundärt kommer MBT:s effekt att undersökas med avseende på kostnadseffektivitet, allmän och interpersonell funktion, BPD och allmän symtomsvårighet, social anpassning, livskvalitet, minskning av psykofarmaka och terapiretention. Dessutom kommer moderator samt vanliga och behandlingsspecifika mediatorvariabler att undersökas.

Studiedesign/ Studiepopulation/ Metoder: På 5 studieplatser i Tyskland kommer 304 individer av alla kön från åldern 18 till 65 med en BPD-diagnos och NSSI eller självmordsförsök i det förflutna att bli ombedd att delta i studien under två år. Under det första året kommer patienter att få antingen MBT eller BFT (psykodynamisk eller kognitiv beteende psykoterapi) och kommer att delta i kontinuerliga vetenskapliga bedömningar. Vetenskapliga bedömningar kommer att fortsätta efter avslutad terapi upp till en 12-månaders uppföljning. Som primärt resultat kommer krishändelser att bedömas via ekologisk momentan bedömning (EMA) fyra gånger i veckan en gång i månaden under det första året och en gång var tredje månad under det andra året. Antalet krishändelser upp till 2 år efter randomisering kommer att jämföras mellan behandlingsarmarna med hjälp av en loglinjär regressionsmodell enligt en intention-to-treat-metod. Sekundära utfall, såsom borderline och generella symtom, kommer att bedömas vid flera tidpunkter. En kostnadseffektivitetsanalys inom försök (CEA) kommer att genomföras med ett samhällsperspektiv.

Klinisk prövningsmotiv: Denna studie undersöker effekten av MBT som BPD-specifik behandling i öppenvård jämfört med BFT i Tyskland. Resultaten av denna studie kan ta itu med en behandlingsklyfta i det tyska sjukvårdssystemet och informera om hälsoekonomiska aspekter av BPD-behandling samt mekanismer för psykoterapeutisk förändring.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

304

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Berlin, Tyskland
        • Rekrytering
        • Psychologische Hochschule Berlin
        • Kontakt:
          • Timo Storck, Prof.
        • Kontakt:
          • Anna-Maria Weiland, M. Sc.
      • Düsseldorf, Tyskland
        • Har inte rekryterat ännu
        • Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Düsseldorf
        • Kontakt:
          • Ulrike Dinger-Ehrenthal, Prof.
        • Kontakt:
          • Jörg Rademacher, PD
      • Heidelberg, Tyskland, 69115
      • Jena, Tyskland
        • Har inte rekryterat ännu
        • Institute for Psychosocial Medicine, Psychotherapy and Psychooncology
        • Kontakt:
          • Bernhard Strauss, Prof.
        • Kontakt:
          • Alisa Harthaus, M. Sc.
      • Ulm, Tyskland
        • Har inte rekryterat ännu
        • Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Ulm
        • Kontakt:
          • Volkert Jana, Prof.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Borderline personlighetsstörning
  • icke-suicidal självskada eller självmordsförsök under de senaste två åren enligt IPDE-posten "upprepade självmordsbeteenden, gester, hot eller självskada", varav ett har inträffat under de senaste sex månaderna

Exklusions kriterier:

  • akut missbruksstörning (undantag: cannabisberoende)
  • diagnos av schizofreni eller schizotyp personlighetsstörning
  • bipolär störning I (DSM-5)
  • kognitiv funktionsnedsättning (IQ<80) eller tecken på organisk hjärnsjukdom
  • BMI <16,5
  • allvarligt medicinskt tillstånd som kommer att kräva sjukhusvård inom det närmaste året (t.ex. cancer)
  • inga tillräckliga tyska språkkunskaper

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Mentaliseringsbaserad behandling (MBT)
Patienter i MBT kommer att få maximalt 58 sessioner totalt. Av dessa är 30 individuella sessioner varje vecka. 28 sessioner är veckovisa gruppsessioner som genomförs av två terapeuter, och består av 8 inledande sessioner av grupppsykoedukation följt av 20 gruppterapisessioner. Varaktigheten för MBT är 12 månader. MBT är manuellt och förlitar sig på att validera den känslomässiga upplevelsen hos patienter som syftar till att främja mentalisering. Den föreslagna förändringsmekanismen i MBT är att stabilisera mentalisering inom vissa fokusområden för att skapa en psykisk buffert mellan affekt och beteende för att främja affektreglering, minska impulsivitet och främja funktionella stödjande relationer.
Aktiv komparator: Bona-Fide behandling i Tyskland (BFT)
Patienter i BFT kommer att få en till två sessioner i veckan med Bona-Fide-behandling (psykodynamisk terapi, PT eller kognitiv beteendeterapi, KBT) utförd av samhällsexperter som levereras som kortvarig psykoterapi (24 sessioner). BFT kan levereras som individuell, grupp eller en kombination av individuell och gruppbehandling enligt de tyska psykoterapibestämmelserna.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
förändring i krishändelser utvärderade med ekologisk momentan bedömning med objekt baserade på SHBQ (Gutierrez et al., 2001)
Tidsram: varannan dag under en vecka i månaden det första året och under en vecka var tredje månad det andra året
sammansatt poäng (icke)suicidal självskada
varannan dag under en vecka i månaden det första året och under en vecka var tredje månad det andra året

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Symtom på borderline personlighetsstörning utvärderade med IPDE (Loranger et al., 1997) och BSL-23 (Wolf et al., 2009)
Tidsram: Dag 0, Månad 6, Månad 12, Månad 24; IPDE endast vid månad 24
Dag 0, Månad 6, Månad 12, Månad 24; IPDE endast vid månad 24
Förändring i svårighetsgrad av psykiatriska symtom bedömd med DASS-21 (Lovibond & Lovibond, 1995)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Förändring i hälsa och funktionshinder bedömd med WHODAS 2.0 Short Form (Üstün et al., 2010)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Förändring i personlighetsfunktion bedömd med LPFS-BF (Hutsebaut et al., 2016)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Förändring i personlighetsdrag utvärderade med PID5BF+M (Bach et al., 2020)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Förändring i hotöverkänslighet bedömd med känsloklassificeringsuppgift (Honecker et al., 2021)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Deltagarna presenteras med 160 ansikten, vart och ett otvetydigt visar ett av fyra känslomässiga uttryck (arga, rädda, glada, neutrala). Målet med uppgiften är att korrekt klassificera dessa ansiktsuttryck. Uppgiftens insamlade beteendedata omfattar två nyckelmätningar: förhållandet mellan korrekta svar (specifikt korrekt känsloklassificering) och tiden det tar att svara i försök där känsloklassificeringen är korrekt.
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Förändring i livskvalitet utvärderad med EQ-5D-5L (Herdman et al., 2011; EuroQol Research Foundation, 2019)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Förändring i egenskap av ilska bedömd med STAXI-2 (Spielberger, 1999)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Förändring i social anpassning utvärderad med WSAS (Marks, 1986)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Förändring i känslomässiga reaktioner på socialt utanförskap, avslag och relationell devalvering med SPQ (Stangier et al., 2021)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Förändring i interoceptiv kroppsmedvetenhet med MAIA-2 (Mehling et al., 2018)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Ändringar i medicinering med självrapportering av läkemedelsförskrivning via anpassad version av AD-SUS (Kuyken et al., 2015)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Heath Care-användning med en anpassad version av AD-SUS (Kuyken et al., 2015)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Förändring i akuta dissociativa symtom med Dissociation-Tension Scale-4 (DSS-4; Stiglmayr et al., 2003)
Tidsram: Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24
Dag 0, månad 6, månad 12, månad 24

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mentalisering som medlare av förändring utvärderad med Certainty About Mental States Questionnaire (CAMSQ; Müller et al., 2021)
Tidsram: Månad 6, månad 12
Medlare
Månad 6, månad 12
Therapeutic Agency Inventory (TAI; Huber et al., 2019)
Tidsram: en gång i veckan det första året och vid månad 6 och månad 12
Medlare
en gång i veckan det första året och vid månad 6 och månad 12
Gruppenkät - kort (GQ; Jensen, 2016)
Tidsram: en gång i veckan det första året och vid månad 6 och månad 12
Medlare
en gång i veckan det första året och vid månad 6 och månad 12
Frågeformulär för epistemiskt förtroende, misstro och godtrogenhet (ETMCQ; Campbell et al., 2019)
Tidsram: Månad 6, månad 12
Medlare
Månad 6, månad 12
Erfarenheter i nära relationer-reviderad screeningversion (ECR-RD8; Ehrenthal et al., 2021)
Tidsram: Månad 6, månad 12
Medlare
Månad 6, månad 12
Svårigheter i Emotion Regulation Scale (DERS; Gratz & Roemer, 2004)
Tidsram: Månad 6, månad 12
Medlare
Månad 6, månad 12
Mentalisering som förmedlare av förändring utvärderad med Mentalizing Emotions Questionnaire (Kasper et al., inlämnat)
Tidsram: Månad 6, månad 12
Medlare
Månad 6, månad 12
Negativa effekter frågeformulär (NEQ; Rozental et al., 2016)
Tidsram: Månad 12
Allvarliga biverkningar av terapi
Månad 12
Therapeutic Alliance som medlare av förändring utvärderad med Working Alliance Inventory (WAI-SR, Hatcher & Gillaspy, 2006)
Tidsram: en gång i veckan det första året och vid månad 6 och månad 12
Medlare
en gång i veckan det första året och vid månad 6 och månad 12
Symtom på PTSD och komplex PTSD och komplex PTSD Traumaupplevelser med Internationell Trauma Intervju (ITI; Roberts et al., 2019)
Tidsram: Dag 0
Moderator
Dag 0
Symtom på PTSD och komplex PTSD med International Trauma Questionnaire (ITQ; Cloitre et al., 2018)
Tidsram: Dag 0
Moderator
Dag 0
Nivå på personlighetsfunktion med semistrukturerad intervju för personlighetsfunktion DSM-5 (STiP; Hutsebaut et al., 2017)
Tidsram: Dag 0
Moderator
Dag 0
Förändring av nöje, upphetsning och dominans med Self-Assessment Manikin (Bradley, 1994)
Tidsram: en gång i veckan det första året och vid månad 6 och månad 12
Medlare
en gång i veckan det första året och vid månad 6 och månad 12
Förändring av frekvensen av förekomst av positiva och negativa automatiska tankar med Automatic Thoughts Questionnaire - Reviderad (ATQ-R; Kendall, 1989)
Tidsram: Månad 6, månad 12
Medlare
Månad 6, månad 12
Bedömning av frekvensen av alliansbrott och upplösningsprocesser i terapisessioner med Rupture Resolution Rating System (Eubanks et al., 2015)
Tidsram: Månad 6, månad 12
Medlare
Månad 6, månad 12
Bedömning av klienternas anknytningsstil med Patient Attachment Coding System (Talia & Miller-Bottome, 2012)
Tidsram: Månad 6, månad 12
Medlare
Månad 6, månad 12
Bedömning av terapeuternas inställning och anknytningsstatus med Therapist Attunement Scales (Talia & Muzi, 2017)
Tidsram: Månad 6, månad 12
Medlare
Månad 6, månad 12
Bedömning av terapeuternas aktivitet och lämplighet inom väsentliga domäner av MBT med Mentalization-Based Treatment Adherence and Competence Scale (Bateman & Fonagy, 2016)
Tidsram: Månad 6, månad 12
Medlare
Månad 6, månad 12
Bedömning av terapeuternas följsamhet till psykodynamiska-interpersonella och kognitiva-beteendebehandlingar med Comparative Psychotherapy Process Scale (Hilsenroth et al., 2005)
Tidsram: Månad 6, månad 12
Medlare
Månad 6, månad 12
Intervju för behandling och studieutvärdering
Tidsram: Månad 24
Semistrukturerad intervju utvecklad utifrån Krause et al. 2016 kommer att användas för att bedöma hur patienter upplevde terapin och studien, vilka aspekter de uppfattade som positiva eller negativa, och vilken påverkan terapin hade på deras symtom och deras liv
Månad 24

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

28 februari 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

30 september 2027

Avslutad studie (Beräknad)

31 mars 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 augusti 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 augusti 2023

Första postat (Faktisk)

30 augusti 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 maj 2024

Senast verifierad

1 maj 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 500412881

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera