Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Mentaliseringsbasert behandling versus bonafide behandling for pasienter med borderline personlighetsforstyrrelse i Tyskland (MAGNET)

8. mai 2024 oppdatert av: Svenja Taubner, Heidelberg University

Mentalisierungsbasierte Therapie Versus Bona-fide-Therapie for Patient: Innen Mit Borderline-Persönlichkeitsstörung in Deutschland (MaGnet): Eine Prospektive, Multizentrische Randomisiert-kontrollierte Studie Mentalization-based Treatment Versus Bona-fide Treatment for Patients With Borderline Personality in Germany (MA Disordnet Personality) : en potensiell, multisenter randomisert kontrollert prøveversjon

Bakgrunn: Borderline Personality Disorder (BPD) er en alvorlig psykisk lidelse. Mentaliseringsbasert behandling (MBT) er en evidensbasert behandling for personer med BPD. Spesielt har MBT blitt fremhevet for sin effektivitet i reduksjon av suicidal og ikke-suicidal selvskade (NSSI). Likevel er randomiserte kontrollerte studier (RCT) på MBT i polikliniske omgivelser sammenlignet med bona fide-behandling (BFT) fortsatt få, og ingen har blitt utført i Tyskland. Hovedmålet med denne RCT er å undersøke om poliklinisk MBT er mer effektivt for å redusere krisehendelser (forekomster av NSSI og selvmordsforsøk) sammenlignet med BFT (nemlig psykodynamisk eller kognitiv atferdsterapi) i Tyskland. Sekundært vil MBTs effekt undersøkes med hensyn til kostnadseffektivitet, generell og mellommenneskelig fungering, BPD og generell symptomalvorlighet, sosial tilpasning, livskvalitet, reduksjon i psykotrope medisiner og terapiretensjon. I tillegg vil moderatorvariabler samt vanlige og behandlingsspesifikke mediatorvariabler bli undersøkt.

Studiedesign/ Studiepopulasjon/ Metoder: På tvers av 5 studiesteder i Tyskland vil 304 individer av alle kjønn fra alderen 18 til 65 med en BPD-diagnose og NSSI eller selvmordsforsøk i det siste bli bedt om å delta i studien i to år. Det første året vil pasientene motta enten MBT eller BFT (psykodynamisk eller kognitiv atferdspsykoterapi) og vil delta i kontinuerlige vitenskapelige vurderinger. Vitenskapelige vurderinger vil fortsette etter fullført behandling opp til en 12-måneders oppfølging. Som primært resultat vil krisehendelser vurderes via økologisk øyeblikkelig vurdering (EMA) fire ganger i uken én gang i måneden det første året og én gang hver tredje måned i det andre året. Antall krisehendelser opp til 2 år etter randomisering vil bli sammenlignet mellom behandlingsarmer ved bruk av en log-lineær regresjonsmodell etter en intensjon-til-behandling-tilnærming. Sekundære utfall, som borderline og generell symptomalvorlighet, vil bli vurdert på flere tidspunkter. En kostnadseffektivitetsanalyse innen utprøving (CEA) vil bli gjennomført med et samfunnsperspektiv.

Begrunnelse for klinisk utprøving: Denne studien undersøker effekten av MBT som BPD-spesifikk behandling i en poliklinisk setting sammenlignet med BFT i Tyskland. Resultatene av denne studien kan adressere et behandlingsgap i det tyske helsevesenet, og informere om helseøkonomiske aspekter ved BPD-behandling samt mekanismer for psykoterapeutisk endring.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

304

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Berlin, Tyskland
        • Rekruttering
        • Psychologische Hochschule Berlin
        • Ta kontakt med:
          • Timo Storck, Prof.
        • Ta kontakt med:
          • Anna-Maria Weiland, M. Sc.
      • Düsseldorf, Tyskland
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Düsseldorf
        • Ta kontakt med:
          • Ulrike Dinger-Ehrenthal, Prof.
        • Ta kontakt med:
          • Jörg Rademacher, PD
      • Heidelberg, Tyskland, 69115
      • Jena, Tyskland
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Institute for Psychosocial Medicine, Psychotherapy and Psychooncology
        • Ta kontakt med:
          • Bernhard Strauss, Prof.
        • Ta kontakt med:
          • Alisa Harthaus, M. Sc.
      • Ulm, Tyskland
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Ulm
        • Ta kontakt med:
          • Volkert Jana, Prof.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Borderline personlighetsforstyrrelse
  • ikke-suicidal selvskading eller selvmordsforsøk de siste to årene som indikert av IPDE-elementet "gjentatt selvmordsatferd, gester, trusler eller selvskading", hvorav ett har skjedd de siste seks månedene

Ekskluderingskriterier:

  • akutt rusforstyrrelse (unntak: cannabisavhengighet)
  • diagnostisering av schizofreni eller schizotyp personlighetsforstyrrelse
  • bipolar lidelse I (DSM-5)
  • kognitiv svikt (IQ<80) eller tegn på organisk hjernesykdom
  • BMI <16,5
  • alvorlig medisinsk tilstand som vil kreve sykehusinnleggelse i løpet av det neste året (f. kreft)
  • ingen tilstrekkelige tyskspråklige evner

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Mentaliseringsbasert behandling (MBT)
Pasienter i MBT vil få maksimalt 58 økter totalt. Av disse er 30 ukentlige individuelle økter. 28 økter er ukentlige gruppesamlinger utført av to terapeuter, og består av 8 introduksjonssesjoner med gruppepsykoedukasjon etterfulgt av 20 gruppeterapisesjoner. Varigheten av MBT er 12 måneder. MBT er manualisert og er avhengig av å validere den emosjonelle opplevelsen til pasienter som har som mål å fremme mentalisering. Den foreslåtte endringsmekanismen i MBT er å stabilisere mentalisering i visse fokusområder for å skape en psykisk buffer mellom affekt og atferd for å fremme affektregulering, redusere impulsivitet og fremme funksjonelle støttende relasjoner.
Aktiv komparator: Bona-Fide-behandling i Tyskland (BFT)
Pasienter i BFT vil motta en til to ukentlige økter med Bona-Fide-behandling (psykodynamisk terapi, PT eller kognitiv atferdsterapi, CBT) utført av samfunnseksperter levert som kortvarig psykoterapi (24 økter). BFT kan leveres som individuell, gruppe eller en kombinasjon av individuell og gruppebehandling som angitt i det tyske psykoterapiforskriften.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
endring i krisehendelser vurdert med Ecological Momentary Assessment med elementer basert på SHBQ (Gutierrez et al., 2001)
Tidsramme: annenhver dag i løpet av en uke per måned det første året, og i løpet av en uke hver tredje måned det andre året
sammensatt score (ikke)suicidal selvskade
annenhver dag i løpet av en uke per måned det første året, og i løpet av en uke hver tredje måned det andre året

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Symptomer på borderline personlighetsforstyrrelse vurdert med IPDE (Loranger et al., 1997) og BSL-23 (Wolf et al., 2009)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24; IPDE kun i måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24; IPDE kun i måned 24
Endring i alvorlighetsgraden av psykiatriske symptomer vurdert med DASS-21 (Lovibond & Lovibond, 1995)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Endring i helse og funksjonshemming vurdert med WHODAS 2.0 Short Form (Üstün et al., 2010)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Endring i personlighetsfunksjon vurdert med LPFS-BF (Hutsebaut et al., 2016)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Endring i personlighetstrekk vurdert med PID5BF+M (Bach et al., 2020)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Endring i trusseloverfølsomhet vurdert med emosjonsklassifiseringsoppgave (Honecker et al., 2021)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Deltakerne blir presentert for 160 ansikter, som hver entydig viser ett av fire følelsesmessige uttrykk (sint, redd, glad, nøytral). Målet med oppgaven er å klassifisere disse ansiktsuttrykkene riktig. Oppgavens innsamlede atferdsdata omfatter to nøkkelmålinger: forholdet mellom nøyaktige svar (spesifikt korrekt følelsesklassifisering) og tiden det tar å svare i forsøk der følelsesklassifiseringen er korrekt.
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Endring i livskvalitet vurdert med EQ-5D-5L (Herdman et al., 2011; EuroQol Research Foundation, 2019)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Endring i egenskapene sinne vurdert med STAXI-2 (Spielberger, 1999)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Endring i sosial tilpasning vurdert med WSAS (Marks, 1986)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Endring i emosjonelle reaksjoner på sosial ekskludering, avvisning og relasjonell devaluering med SPQ (Stangier et al., 2021)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Endring i interoseptiv kroppsbevissthet med MAIA-2 (Mehling et al., 2018)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Endringer i medisinering med egenmelding av medisinforskrivning via tilpasset versjon av AD-SUS (Kuyken et al., 2015)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Heath Care-utnyttelse med en tilpasset versjon av AD-SUS (Kuyken et al., 2015)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Endring i akutte dissosiative symptomer med Dissociation-Tension Scale-4 (DSS-4; Stiglmayr et al., 2003)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mentalisering som formidler av endring vurdert med Certainty About Mental States Questionnaire (CAMSQ; Müller et al., 2021)
Tidsramme: Måned 6, måned 12
Formidler
Måned 6, måned 12
Therapeutic Agency Inventory (TAI; Huber et al., 2019)
Tidsramme: en gang i uken det første året og i måned 6 og måned 12
Formidler
en gang i uken det første året og i måned 6 og måned 12
Gruppespørreskjema - kort (GQ; Jensen, 2016)
Tidsramme: en gang i uken det første året og i måned 6 og måned 12
Formidler
en gang i uken det første året og i måned 6 og måned 12
Epistemisk tillit, mistillit og godtroende spørreskjema (ETMCQ; Campbell et al., 2019)
Tidsramme: Måned 6, måned 12
Formidler
Måned 6, måned 12
Erfaringer i nære relasjoner-revidert screeningversjon (ECR-RD8; Ehrenthal et al., 2021)
Tidsramme: Måned 6, måned 12
Formidler
Måned 6, måned 12
Vanskeligheter i Emotion Regulation Scale (DERS; Gratz & Roemer, 2004)
Tidsramme: Måned 6, måned 12
Formidler
Måned 6, måned 12
Mentalisering som endringsformidler vurdert med Mentalizing Emotions Questionnaire (Kasper et al., sendt inn)
Tidsramme: Måned 6, måned 12
Formidler
Måned 6, måned 12
Spørreskjema for negative effekter (NEQ; Rozental et al., 2016)
Tidsramme: Måned 12
Alvorlige bivirkninger av terapi
Måned 12
Therapeutic Alliance som formidler av endring vurdert med Working Alliance Inventory (WAI-SR, Hatcher & Gillaspy, 2006)
Tidsramme: en gang i uken det første året og i måned 6 og måned 12
Formidler
en gang i uken det første året og i måned 6 og måned 12
Symptomer på PTSD og kompleks PTSD og kompleks PTSD Traumeerfaringer med internasjonalt traumeintervju (ITI; Roberts et al., 2019)
Tidsramme: Dag 0
Moderator
Dag 0
Symptomer på PTSD og kompleks PTSD med International Trauma Questionnaire (ITQ; Cloitre et al., 2018)
Tidsramme: Dag 0
Moderator
Dag 0
Nivå av personlighetsfunksjon med semistrukturert intervju for personlighetsfungering DSM-5 (STiP; Hutsebaut et al., 2017)
Tidsramme: Dag 0
Moderator
Dag 0
Endring av nytelse, opphisselse og dominans med Self-Assessment Manikin (Bradley, 1994)
Tidsramme: en gang i uken det første året og i måned 6 og måned 12
Formidler
en gang i uken det første året og i måned 6 og måned 12
Endring av hyppigheten av forekomst av positive og negative automatiske tanker med Automatic Thoughts Questionnaire - Revided (ATQ-R; Kendall, 1989)
Tidsramme: Måned 6, måned 12
Formidler
Måned 6, måned 12
Vurdering av frekvensen av alliansebrudd og oppløsningsprosesser i terapisesjoner med Rupture Resolution Rating System (Eubanks et al., 2015)
Tidsramme: Måned 6, måned 12
Formidler
Måned 6, måned 12
Vurdering av klientens tilknytningsstil med pasienttilknytningskodesystemet (Talia & Miller-Bottome, 2012)
Tidsramme: Måned 6, måned 12
Formidler
Måned 6, måned 12
Vurdering av terapeutenes avstemming og tilknytningsstatus med Therapist Attunement Scales (Talia & Muzi, 2017)
Tidsramme: Måned 6, måned 12
Formidler
Måned 6, måned 12
Vurdering av terapeutenes aktivitet og hensiktsmessighet i essensielle domener av MBT med Mentalization-Based Treatment Adherence and Competence Scale (Bateman & Fonagy, 2016)
Tidsramme: Måned 6, måned 12
Formidler
Måned 6, måned 12
Vurdering av terapeutenes tilslutning til psykodynamisk-mellommenneskelige og kognitiv-atferdsmessige behandlinger med Comparative Psychotherapy Process Scale (Hilsenroth et al., 2005)
Tidsramme: Måned 6, måned 12
Formidler
Måned 6, måned 12
Intervju for behandling og studieevaluering
Tidsramme: Måned 24
Semistrukturert intervju utviklet basert på Krause et al. 2016 vil bli brukt til å vurdere hvordan pasientene opplevde terapien og studien, hvilke aspekter de oppfattet som positive eller negative, og hvilken innvirkning terapien hadde på deres symptomer og deres liv.
Måned 24

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. februar 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. september 2027

Studiet fullført (Antatt)

31. mars 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. august 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. august 2023

Først lagt ut (Faktiske)

30. august 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 500412881

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere