Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Mentaliseringsbaseret behandling versus bonafide behandling til patienter med borderline personlighedsforstyrrelse i Tyskland (MAGNET)

8. maj 2024 opdateret af: Svenja Taubner, Heidelberg University

Mentalisierungsbasierte Therapie Versus Bona-fide-Therapie for Patient: Innen Mit Borderline-Persönlichkeitsstörung in Deutschland (MaGnet): Eine Prospektive, Multizentrische Randomisiert-kontrollierte Studie Mentalisation-based Treatment Versus Bona-fide Treatment for Patients With Borderline Personality in Germany (MA Disorder NET) : et prospektivt, multicenter randomiseret kontrolleret forsøg

Baggrund: Borderline Personality Disorder (BPD) er en alvorlig psykisk lidelse. Mentaliseringsbaseret behandling (MBT) er en evidensbaseret behandling for personer med BPD. Specifikt er MBT blevet fremhævet for dets effektivitet i reduktion af suicidal og ikke-suicidal selvskade (NSSI). Alligevel er randomiseret-kontrollerede forsøg (RCT) på MBT i ambulante omgivelser sammenlignet med bona fide-behandling (BFT) stadig sjældne, og ingen er blevet udført i Tyskland. Det primære formål med denne RCT er at undersøge, om ambulant MBT er mere effektiv til reduktion af krisehændelser (hyppigheden af ​​NSSI og selvmordsforsøg) sammenlignet med BFT (nemlig psykodynamisk eller kognitiv-adfærdsmæssig psykoterapi) i Tyskland. Sekundært vil MBTs effekt blive undersøgt med hensyn til omkostningseffektivitet, generel og interpersonel funktion, BPD og generel symptomsværhed, social tilpasning, livskvalitet, reduktion af psykotrop medicin og terapiretention. Derudover vil moderator samt almindelige og behandlingsspecifikke mediatorvariabler blive undersøgt.

Studiedesign/ Studiepopulation/ Metoder: På tværs af 5 undersøgelsessteder i Tyskland vil 304 personer af alle køn fra alderen 18 til 65 med en BPD-diagnose og NSSI eller selvmordsforsøg i fortiden blive bedt om at deltage i undersøgelsen i to år. I det første år vil patienter modtage enten MBT eller BFT (psykodynamisk eller kognitiv adfærdspsykoterapi) og vil deltage i løbende videnskabelige vurderinger. Videnskabelige vurderinger vil fortsætte efter terapiens afslutning op til en 12-måneders opfølgning. Som primært resultat vil krisehændelser blive vurderet via økologisk momentan vurdering (EMA) fire gange om ugen én gang om måneden i det første år og én gang hver tredje måned i det andet år. Antallet af krisehændelser op til 2 år efter randomisering vil blive sammenlignet mellem behandlingsarme ved hjælp af en log-lineær regressionsmodel efter en intention-to-treat tilgang. Sekundære udfald, såsom borderline og generel symptomsværhed, vil blive vurderet på flere tidspunkter. En omkostningseffektivitetsanalyse inden for forsøg (CEA) vil blive gennemført med et samfundsmæssigt perspektiv.

Begrundelse for kliniske forsøg: Denne undersøgelse undersøger effektiviteten af ​​MBT som BPD-specifik behandling i ambulante omgivelser sammenlignet med BFT i Tyskland. Resultaterne af denne undersøgelse kan adressere et behandlingsgab i det tyske sundhedssystem og informere om sundhedsøkonomiske aspekter af BPD-behandling samt mekanismer for psykoterapeutisk forandring.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

304

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Berlin, Tyskland
        • Rekruttering
        • Psychologische Hochschule Berlin
        • Kontakt:
          • Timo Storck, Prof.
        • Kontakt:
          • Anna-Maria Weiland, M. Sc.
      • Düsseldorf, Tyskland
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Düsseldorf
        • Kontakt:
          • Ulrike Dinger-Ehrenthal, Prof.
        • Kontakt:
          • Jörg Rademacher, PD
      • Heidelberg, Tyskland, 69115
      • Jena, Tyskland
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Institute for Psychosocial Medicine, Psychotherapy and Psychooncology
        • Kontakt:
          • Bernhard Strauss, Prof.
        • Kontakt:
          • Alisa Harthaus, M. Sc.
      • Ulm, Tyskland
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, University Hospital Ulm
        • Kontakt:
          • Volkert Jana, Prof.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Borderline personlighedsforstyrrelse
  • ikke-selvmordsforsøg eller selvmordsforsøg inden for de seneste to år som angivet af IPDE-punktet "gentagen selvmordsadfærd, gestus, trusler eller selvskade", hvoraf det ene har fundet sted inden for de seneste seks måneder

Ekskluderingskriterier:

  • akut misbrugsforstyrrelse (undtagelse: cannabisafhængighed)
  • diagnosticering af skizofreni eller skizotypisk personlighedsforstyrrelse
  • bipolar I lidelse (DSM-5)
  • kognitiv svækkelse (IQ<80) eller tegn på organisk hjernesygdom
  • BMI <16,5
  • alvorlig medicinsk tilstand, der vil kræve hospitalsindlæggelse inden for det næste år (f. Kræft)
  • ingen tilstrækkelige tyske sprogfærdigheder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Mentaliseringsbaseret behandling (MBT)
Patienter i MBT vil maksimalt modtage 58 sessioner i alt. Af dem er 30 ugentlige individuelle sessioner. 28 sessioner er ugentlige gruppeforløb udført af to terapeuter og består af 8 introduktionssessioner med gruppepsykoedukation efterfulgt af 20 gruppeterapisessioner. Varigheden af ​​MBT er 12 måneder. MBT er manualiseret og er afhængig af at validere den følelsesmæssige oplevelse af patienter, der har til formål at fremme mentalisering. Den foreslåede forandringsmekanisme i MBT er at stabilisere mentalisering i visse fokusområder for at skabe en psykisk buffer mellem affekt og adfærd for at fremme affektregulering, reducere impulsivitet og fremme funktionelle støttende relationer.
Aktiv komparator: Bona-Fide behandling i Tyskland (BFT)
Patienter i BFT vil modtage en til to ugentlige sessioner med Bona-Fide-behandling (psykodynamisk terapi, PT eller kognitiv adfærdsterapi, CBT) udført af samfundseksperter leveret som kortvarig psykoterapi (24 sessioner). BFT kan leveres som individuel, gruppe eller en kombination af individuel og gruppebehandling som angivet i det tyske psykoterapireglement.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ændring i krisehændelser vurderet med Ecological Momentary Assessment med elementer baseret på SHBQ (Gutierrez et al., 2001)
Tidsramme: hver anden dag i en uge om måneden i det første år og i en uge hver tredje måned i det andet år
sammensat score (ikke)suicidal selvskade
hver anden dag i en uge om måneden i det første år og i en uge hver tredje måned i det andet år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Symptomer på borderline personlighedsforstyrrelse vurderet med IPDE (Loranger et al., 1997) og BSL-23 (Wolf et al., 2009)
Tidsramme: Dag 0, Måned 6, Måned 12, Måned 24; IPDE kun i måned 24
Dag 0, Måned 6, Måned 12, Måned 24; IPDE kun i måned 24
Ændring i sværhedsgraden af ​​psykiatriske symptomer vurderet med DASS-21 (Lovibond & Lovibond, 1995)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Ændring i helbred og handicap vurderet med WHODAS 2.0 Short Form (Üstün et al., 2010)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Ændring i personlighedsfunktion vurderet med LPFS-BF (Hutsebaut et al., 2016)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Ændring i personlighedstræk vurderet med PID5BF+M (Bach et al., 2020)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Ændring i trusselsoverfølsomhed vurderet med følelsesklassificeringsopgave (Honecker et al., 2021)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Deltagerne præsenteres for 160 ansigter, der hver entydigt viser et af fire følelsesmæssige udtryk (vrede, bange, glade, neutrale). Målet med opgaven er at klassificere disse ansigtsudtryk korrekt. Opgavens indsamlede adfærdsdata omfatter to nøglemålinger: forholdet mellem nøjagtige svar (specifikt korrekt følelsesklassificering) og den tid, det tager at reagere i forsøg, hvor følelsesklassificeringen er korrekt.
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Ændring i livskvalitet vurderet med EQ-5D-5L (Herdman et al., 2011; EuroQol Research Foundation, 2019)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Ændring i træk vrede vurderet med STAXI-2 (Spielberger, 1999)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Ændring i social tilpasning vurderet med WSAS (Marks, 1986)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Ændring i følelsesmæssige reaktioner på social udstødelse, afvisning og relationel devaluering med SPQ (Stangier et al., 2021)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Ændring i interoceptiv kropsbevidsthed med MAIA-2 (Mehling et al., 2018)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Ændringer i medicinering med selvindberetning af medicinordination via tilpasset version af AD-SUS (Kuyken et al., 2015)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Heath Care-udnyttelse med en tilpasset version af AD-SUS (Kuyken et al., 2015)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Ændring i akutte dissociative symptomer med Dissociation-Tension Scale-4 (DSS-4; Stiglmayr et al., 2003)
Tidsramme: Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24
Dag 0, måned 6, måned 12, måned 24

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mentalisering som formidler af forandring vurderet med Certainty About Mental States Questionnaire (CAMSQ; Müller et al., 2021)
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
Mægler
Måned 6, Måned 12
Therapeutic Agency Inventory (TAI; Huber et al., 2019)
Tidsramme: en gang om ugen det første år og i 6. og 12. måned
Mægler
en gang om ugen det første år og i 6. og 12. måned
Gruppespørgeskema - kort (GQ; Jensen, 2016)
Tidsramme: en gang om ugen det første år og i 6. og 12. måned
Mægler
en gang om ugen det første år og i 6. og 12. måned
Spørgeskema til epistemisk tillid, mistillid og godtroenhed (ETMCQ; Campbell et al., 2019)
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
Mægler
Måned 6, Måned 12
Erfaringer i nære relationer-revideret screeningsversion (ECR-RD8; Ehrenthal et al., 2021)
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
Mægler
Måned 6, Måned 12
Vanskeligheder i Emotion Regulation Scale (DERS; Gratz & Roemer, 2004)
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
Mægler
Måned 6, Måned 12
Mentalisering som formidler af forandring vurderet med Mentalizing Emotions Questionnaire (Kasper et al., indsendt)
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
Mægler
Måned 6, Måned 12
Spørgeskema om negative effekter (NEQ; Rozental et al., 2016)
Tidsramme: Måned 12
Alvorlige bivirkninger ved terapi
Måned 12
Therapeutic Alliance som formidler af forandring vurderet med Working Alliance Inventory (WAI-SR, Hatcher & Gillaspy, 2006)
Tidsramme: en gang om ugen det første år og i 6. og 12. måned
Mægler
en gang om ugen det første år og i 6. og 12. måned
Symptomer på PTSD og kompleks PTSD og kompleks PTSD Traumeoplevelser med International Trauma Interview (ITI; Roberts et al., 2019)
Tidsramme: Dag 0
Moderator
Dag 0
Symptomer på PTSD og kompleks PTSD med International Trauma Questionnaire (ITQ; Cloitre et al., 2018)
Tidsramme: Dag 0
Moderator
Dag 0
Niveau af personlighedsfunktion med Semi-Structured Interview for Personality Functioning DSM-5 (STiP; Hutsebaut et al., 2017)
Tidsramme: Dag 0
Moderator
Dag 0
Ændring af fornøjelse, ophidselse og dominans med Self-Assessment Manikin (Bradley, 1994)
Tidsramme: en gang om ugen det første år og i 6. og 12. måned
Mægler
en gang om ugen det første år og i 6. og 12. måned
Ændring af hyppigheden af ​​forekomst af positive og negative automatiske tanker med Automatic Thoughts Questionnaire - Revided (ATQ-R; Kendall, 1989)
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
Mægler
Måned 6, Måned 12
Vurdering af hyppigheden af ​​alliancebrud og opløsningsprocesser i terapisessioner med Rupture Resolution Rating System (Eubanks et al., 2015)
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
Mægler
Måned 6, Måned 12
Vurdering af klienternes tilknytningsstil med Patient Attachment Coding System (Talia & Miller-Bottome, 2012)
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
Mægler
Måned 6, Måned 12
Vurdering af terapeuternes afstemning og tilknytningsstatus med Terapeutafstemningsskalaen (Talia & Muzi, 2017)
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
Mægler
Måned 6, Måned 12
Vurdering af terapeuternes aktivitet og hensigtsmæssighed i væsentlige domæner af MBT med Mentalization-Based Treatment Adherence and Competence Scale (Bateman & Fonagy, 2016)
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
Mægler
Måned 6, Måned 12
Vurdering af terapeuternes tilslutning til psykodynamiske-interpersonelle og kognitiv-adfærdsmæssige behandlinger med Comparative Psychotherapy Process Scale (Hilsenroth et al., 2005)
Tidsramme: Måned 6, Måned 12
Mægler
Måned 6, Måned 12
Samtale til behandling og studieevaluering
Tidsramme: Måned 24
Semistruktureret interview udviklet på baggrund af Krause et al. 2016 vil blive brugt til at vurdere, hvordan patienter oplevede terapien og undersøgelsen, hvilke aspekter de opfattede som positive eller negative, og hvilken indflydelse terapien havde på deres symptomer og deres liv
Måned 24

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. februar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. september 2027

Studieafslutning (Anslået)

31. marts 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. august 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. august 2023

Først opslået (Faktiske)

30. august 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 500412881

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Borderline personlighedsforstyrrelse

Kliniske forsøg med Mentaliseringsbaseret behandling (MBT)

Abonner