Verihiutale- ja mikrovesikkelipohjaisten määritysten tehokkuuden arvioiminen tromboottisen ja verenvuotoriskin ennustamiseksi kroonista munuaissairauspotilailla, joilla on akuutti sepelvaltimotauti (INNOV CKD 1)

Sisällyttämiskriteerit:

• Mies tai nainen ≥18-vuotias ja <90
• Jos kohde on nainen, hänen on käytettävä ehkäisyä tai vaihdevuodet.

• Ei-ST-segmentin elevaatio ACS määritellään vähintään kahden seuraavista kriteereistä: (1) sydänlihaksen iskemian oireet, (2) EKG ST-segmentin poikkeavuudet (masennus tai ohimenevä vähintään 0,1 mV nousu) tai T- aallon inversio vähintään kahdessa vierekkäisessä johdossa tai (3) kohonnut sydämen troponiiniarvo (yli normaalin ylärajan) 56 tai ST-segmentin nousu ACS, joka on suunniteltu primaariseen PCI:hen, määritelty 57 rintakivuksi tai iskeemisiksi oireiksi > 20 minuuttia levossa ≤ 14 päivää ennen tutkimukseen tuloa, kun vähintään yhdessä EKG:ssä on jokin seuraavista:

  1. ST-segmentin korkeus ≥1 mm kahdessa tai useammassa vierekkäisessä EKG-johdossa
  2. Uusi tai oletettavasti uusi vasen nipun haaralohko (LBBB).
  3. ST-segmentin masennus ≥1 mm kahdessa sydämen eturauhasjohdossa (V1–V4), joilla on kliininen historia ja todisteet, jotka viittaavat todelliseen posterioriseen infarktiin
• Aihe on tarkoitettu invasiiviseen strategiaan, jos NSTE-ACS tai primääri PCI, jos STE-ACS ohjeiden mukaan (liite X)
• Kohde, jolla on CKD-aste 3A tai korkeampi (arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) ≤ 60 ml/min/1,73 m2 CKD-EPI-kaavan mukaan
• eGRF-tasojen dokumentoidun biologisen vaihtelevuuden vuoksi potilaat, joiden eGRF < 78 ml/min/1,73 m2 voidaan sisällyttää tähän tutkimukseen aikaisempien verikoetulosten ja tutkijan päätöksen perusteella. DFG-taso 78 ml/min/1,73 m2 vastaa 30 %:n lisäystä DFG:stä 60 ml/min/1,73 m2. Itse asiassa kirjallisuus arvioi DFG-tasojen vaihteluksi 30 % 58-61.
• Sinun on kirjauduttava sydämen katetrointilaboratorio-sairaalaan tai sydämen katetrointilaboratorion sairaalaan/ambulanssipalveluun.
• Sosiaaliturvajärjestelmään kuuluva tai edunsaaja.
• Tutkittava on allekirjoittanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

• - alaikäiset, raskaana olevat tai imettävät naiset;
• Kohde on kroonisen antikoagulantin alla
• Potilas, joka on saanut trombolyyttistä hoitoa edellisten 24 tunnin aikana;
• Kohde, jolla on verenvuotodiateesi;
• Kohde ei suostu osallistumaan.
• Potilaat, joilla on vasta-aihe klopidogreelille, tikagrelorille tai muille verihiutaleiden vasta-aineille.
• Vaikea maksan vajaatoiminta
• Iskeeminen aivohalvaus kuukauden sisällä tai hemorraginen aivohalvaus
• Verihiutaleiden määrä <100 000
• Suuri leikkaus tai trauma 10 päivän sisällä
• Elinajanodote <1 vuosi
• Tunnettu merkittävä verenvuotoriski lääkärin arvion mukaan
• Aikuiset, joille on asetettu oikeusturva tai jotka eivät voi ilmaista suostumustaan ​​(huollon, huoltajan tai oikeusturvan alaiset henkilöt)
• Henkilöt, joilta on riistetty vapautensa tuomioistuimen tai hallinnon päätöksellä (henkilöt, jotka ovat sosiaalisesti hauraassa tilanteessa)
• Progressiivinen syöpä
• Systeeminen autoimmuunisairaus
• Krooniset virus- tai bakteeri-infektiot
• Diabetes, joka vaatii insuliinihoitoa
• Perustuslaillinen hemorraginen oireyhtymä
• Elinsiirto