- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06030804
Perioperatiivinen deksmedetomidiini ja pitkäaikainen eloonjääminen syöpäleikkauksen jälkeen
Perioperatiivisen deksmedetomidiinin vaikutus pitkäaikaiseen eloonjäämiseen iäkkäillä potilailla syöpäleikkauksen jälkeen: monikeskustutkimus, satunnaistettu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Väestön ikääntymisen myötä syövän ilmaantuvuus ja kuolleisuus lisääntyvät. Kirurginen resektio on edelleen kiinteän elimen syövän perushoito. Onkologian ja kirurgian edistymisestä huolimatta syöpäpotilaiden pitkäaikainen eloonjääminen on kuitenkin kaukana optimaalisesta. Esimerkiksi syöpäpotilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 36,9 % Kiinassa ja eloonjäämisaste laskee noin 10 % joka vuosi vanhemmilla potilailla syöpäleikkauksen jälkeen. Pitkän aikavälin eloonjäämisen parantaminen syöpäleikkauksen jälkeen on edelleen kiireellinen ongelma, joka on ratkaistava.
Syöpäkuolema tapahtuu yleensä syövän uusiutumisen tai etäpesäkkeiden saamisen jälkeen. Syövän uusiutumisen tai etäpesäkkeiden kehittyminen leikkauksen jälkeen riippuu tasapainosta isännän syövän vastaisen puolustustoiminnon ja jäljellä olevien syöpäsolujen invasiivisuuden välillä. Tutkimukset osoittivat, että leikkaus vapauttaa syöpäsoluja verenkiertoon, vaikka se leikkaa syöpämassaa. Kirurginen stressi heikentää myös soluvälitteistä immuniteettia ja edistää syövän kasvua.
Deksmedetomidiini on erittäin selektiivinen alfa 2 -adrenergisen reseptorin agonisti, jolla on rauhoittava, analgeettinen ja ahdistusta lievittävä vaikutus. Tutkimukset osoittivat, että deksmedetomidiinin intraoperatiivinen käyttö vähentää anesteettien ja opioidien kulutusta ja lievittää leikkaukseen liittyvää stressivastetta ja tulehdusta. Tutkimukset osoittivat myös, että deksmedetomidiinin perioperatiivinen käyttö vähentää deliriumia, joka on yleisesti esiintyvä komplikaatio iäkkäillä potilailla, ja joitain ei-delirium-komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
Perioperatiivisen deksmedetomidiinin vaikutus pitkän aikavälin tuloksiin syöpäleikkauksen jälkeen on edelleen epäselvä. Pitkäaikaisessa seurannassa iäkkäille potilaille, jotka satunnaistettiin saamaan joko pieniannoksista deksmedetmodiinia tai lumelääkettä tehohoitoyksikön oleskelun aikana, deksmedetomidiinin käyttö paransi eloonjäämistä 2 vuoden sisällä. Hiljattain tehdyssä pitkäaikaisessa seurannassa iäkkäille potilaille, jotka satunnaistettiin saamaan joko deksmedetomidiinia tai lumelääkettä leikkauksen aikana, deksmedetomidiinin käyttö liittyi parantuneeseen eloonjäämiseen ilman uusiutumista.
Tutkijat olettavat, että deksmedetomidiinin perioperatiivinen käyttö voi parantaa pitkän aikavälin eloonjäämistä syöpäleikkauksen jälkeen. Tämän satunnaistetun monikeskustutkimuksen tarkoituksena on tutkia perioperatiivisen deksmedetomidiinin vaikutusta pitkäaikaisiin tuloksiin iäkkäillä potilailla, joille tehdään syöpäleikkaus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dong-Xin Wang, MD,PhD
- Puhelinnumero: 8610 83572784
- Sähköposti: wangdongxin@hotmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jia-Hui Ma, PhD
- Puhelinnumero: 8610 83575138
- Sähköposti: mjh@bjmu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kiina, 230001
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China (Anhui Provincial Hospital)
-
Ottaa yhteyttä:
- Sheng Wang
- Puhelinnumero: +86 19156007726
-
Ottaa yhteyttä:
- Keqiang He
- Puhelinnumero: +86 13965008903
- Sähköposti: doctorhector@ustc.edu.cn
-
Hefei, Anhui, Kiina, 065001
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of China University of Science and Technology
-
Ottaa yhteyttä:
- Juan Li
- Puhelinnumero: +86 13956005465
- Sähköposti: huamuzi1999@126.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Mingming Han
- Puhelinnumero: +86 15856972325
- Sähköposti: hanmingming@ustc.edu.cn
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100034
- Rekrytointi
- Peking University First Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jia-Hui Ma, PhD
- Puhelinnumero: 8610 83575138
- Sähköposti: mjh@bjmu.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Dong-Xin Wang, MD, PhD
- Puhelinnumero: 8610 83572784
- Sähköposti: wangdongxin@hotmail.com
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100040
- Rekrytointi
- Tsinghua University Yuquan Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Ting Fan
- Puhelinnumero: +86 13681100715
- Sähköposti: 1368110715@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Yao Chen
- Puhelinnumero: +86 13681100715
- Sähköposti: 15210079723@163.com
-
Beijing, Beijing, Kiina, 200032
- Rekrytointi
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
Ottaa yhteyttä:
- Hui Zheng
- Puhelinnumero: +86 13811516861
- Sähköposti: 1060204797@qq.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Chaoqun Liu
- Puhelinnumero: +86 13722148630
- Sähköposti: 1060204797@qq.com
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kiina, 400038
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Army Medical University (Southwest Hospital)
-
Ottaa yhteyttä:
- Jianteng Gu
- Puhelinnumero: +86 13983716009
- Sähköposti: gjt1976@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Jianbo Ma
- Puhelinnumero: +86 18375722461
- Sähköposti: smmu2001@126.com
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kiina, 350001
- Rekrytointi
- Fujian Provincial Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiaochun Zheng
- Puhelinnumero: +86 13705058351
- Sähköposti: zhengxc2@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhibin Huang
- Puhelinnumero: +86 13265068315
- Sähköposti: huangzhibin1122@sina.com
-
Fuzhou, Fujian, Kiina, 350004
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Xianzhong Lin
- Puhelinnumero: +86 13509350812
- Sähköposti: lxzyjs@fjmu.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Jinghao Huang
- Puhelinnumero: +86 13405987180
- Sähköposti: 250832306@qq.com
-
Fuzhou, Fujian, Kiina, Fujian
- Ei vielä rekrytointia
- Fujian Medical University Union Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Liangcheng Zhang
- Puhelinnumero: +86 13365910567
- Sähköposti: zhanglc6@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Danfeng Zhang
- Puhelinnumero: +86 18150027862
- Sähköposti: mazui1234@163.com
-
Jinjiang, Fujian, Kiina, 362261
- Rekrytointi
- Jinjiang City Hospital (Shanghai Sixth People's Hospital, Fujian Hospital)
-
Ottaa yhteyttä:
- Wujiu Le, MD
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510080
- Rekrytointi
- Guangdong General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Haihua Shu
- Puhelinnumero: +86 13427536899
- Sähköposti: shuhaihua@hotmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Qimin Ouyang
- Puhelinnumero: +86 15088092989
- Sähköposti: 506590580@qq.com
-
Shenzhen, Guangdong, Kiina, 518035
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Shenzhen University
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhiheng Liu
- Sähköposti: 15818585570@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Nanbo Liu
- Sähköposti: 316916645@qq.com
-
Shenzhen, Guangdong, Kiina, 518034
- Rekrytointi
- Peking University Shenzhen Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Tao Luo
- Puhelinnumero: +86 13510820779
- Sähköposti: 496855048@qq.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Dongling Chen
- Puhelinnumero: +86 15919852236
- Sähköposti: 524057961@qq.com
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kiina, 530021
- Rekrytointi
- Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Linghui Pan
- Puhelinnumero: +86 18077168637
-
Ottaa yhteyttä:
- Liang Guo
- Puhelinnumero: +86 13707711621
- Sähköposti: 1159398818@qq.com
-
Nanning, Guangxi, Kiina, 530005
- Rekrytointi
- The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Xueke Du
- Puhelinnumero: +86 13707888675
- Sähköposti: 46699644@qq.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Yi Wei
- Puhelinnumero: +86 13481052580
- Sähköposti: 271998683@qq.com
-
-
Hangzhou
-
Zhejiang, Hangzhou, Kiina, 310022
- Ei vielä rekrytointia
- Zhejiang Cancer Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yuyizi Xie
- Puhelinnumero: +86 18857118549
- Sähköposti: xieyuyizi1984@163.com
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kiina, 050011
- Rekrytointi
- The Fourth Hospital of Hebei Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Chao Li
- Puhelinnumero: +86 13831110738
- Sähköposti: jysylichao@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Fangfang Yong
- Puhelinnumero: +86 18531116653
- Sähköposti: 806442593@qq.com
-
Tangshan, Hebei, Kiina, 063000
- Ei vielä rekrytointia
- Tangshan Workers' Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiuhua Li
- Puhelinnumero: +86 13703250366
- Sähköposti: 13703250366@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Caijuan Zhang
- Puhelinnumero: +86 17713147163
- Sähköposti: zhangcaijuan006@163.com
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Kiina, 150081
- Rekrytointi
- Harbin Medical University Cancer Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Fei Han
- Puhelinnumero: +86 18686857197
- Sähköposti: fh.feih@yahoo.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhaodi Zhang
- Puhelinnumero: +86 13936550681
- Sähköposti: jody1982@163.com
-
Harbin, Heilongjiang, Kiina, 150001
- Rekrytointi
- The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Bing Zhang
- Puhelinnumero: +86 13796620602
- Sähköposti: zhang_bing08@162.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Wang Yang
- Puhelinnumero: +86 15804616875
- Sähköposti: yangwang1105@163.com
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kiina, 450052
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Ottaa yhteyttä:
- Jianjun Yang, MD
- Puhelinnumero: +86 13783537619
- Sähköposti: jianjunyang1971@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Yuzhong Xia
- Puhelinnumero: +86 13703923028
- Sähköposti: yuzhong508@163.com
-
Zhengzhou, Henan, Kiina, 463599
- Rekrytointi
- Henan Provincial People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jiaqiang Zhang
- Puhelinnumero: +86 13937121360
- Sähköposti: hnmzxh@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Chunyan Zhang
- Puhelinnumero: +86 18539973129
- Sähköposti: zmsyzcy@126.com
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kiina, 410119
- Rekrytointi
- Xiangya Hospital Central South University
-
Ottaa yhteyttä:
- E Wang, MD
- Puhelinnumero: +86 18874889950
- Sähköposti: ewang324@csu.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Ning Luo
- Puhelinnumero: +86 13548681993
- Sähköposti: hnrollin@163.com
-
Hengyang, Hunan, Kiina, 421005
- Ei vielä rekrytointia
- The First Affiliated Hospital of University of South China
-
Ottaa yhteyttä:
- Chao Li
- Puhelinnumero: +86 13575158507
- Sähköposti: 8993328@qq.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Rongjun Wu
- Puhelinnumero: +86 15074749477
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210008
- Rekrytointi
- Affiliated Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiaoping Gu
- Puhelinnumero: +86 13813996903
- Sähköposti: xiaopinggu@nju.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Liangyu Peng
- Puhelinnumero: +86 18073401576
- Sähköposti: peng-liangyu@smail.nju.edu.cn
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210000
- Rekrytointi
- Nanjing General Hospital of Nanjing Military Region
-
Ottaa yhteyttä:
- Lidong Zhang, MD
-
Suzhou, Jiangsu, Kiina, 215004
- Rekrytointi
- The Second Affiliated Hospital of Suzhou University
-
Ottaa yhteyttä:
- Jiang Zhu
- Puhelinnumero: +86 13962153438
- Sähköposti: zhujiangsz@126.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Hairui Liu
- Puhelinnumero: +86 13584820940
- Sähköposti: hrhr218@163.com
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kiina, 130031
- Rekrytointi
- Bethune First Hospital of Jilin University
-
Ottaa yhteyttä:
- Xuefeng Song, MD
- Puhelinnumero: +86 15804300395
- Sähköposti: songxs@jlu.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Lin Hou
- Puhelinnumero: +86 15243110723
- Sähköposti: houlinjdyy@jlu.edu.cn
-
-
Nanjing
-
Nanjing, Nanjing, Kiina, 210002
- Ei vielä rekrytointia
- General Hospital of Eastern Theater Command
-
Ottaa yhteyttä:
- Lidong Zhang
- Puhelinnumero: +86 13813830135
- Sähköposti: ldzhang1968@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Hao Cheng
- Puhelinnumero: +86 18252056281
- Sähköposti: chenghao927@126.com
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Kiina, 750003
- Ei vielä rekrytointia
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Xinli Ni
- Puhelinnumero: +86 13909586966
-
Ottaa yhteyttä:
- Lingzi Yin
- Puhelinnumero: +86 13014260603
- Sähköposti: eleven87670@163.com
-
Yinchuan, Ningxia, Kiina, 750011
- Rekrytointi
- People's Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region
-
Ottaa yhteyttä:
- Qingshan Ye
- Sähköposti: yeqingshan@hotmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiaohong Zhou
- Sähköposti: 1123820991@qq.com
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kiina, 710032
- Rekrytointi
- Xijing hospital, Fourth military medical university
-
Ottaa yhteyttä:
- Hai-Long Dong, MD
- Puhelinnumero: +86 13669226699
- Sähköposti: hldong6@hotmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhi-Hong Lu
- Puhelinnumero: +86 13891975018
- Sähköposti: deerlu23@163.com
-
-
Shandong
-
Heze, Shandong, Kiina, 274000
- Rekrytointi
- Shandong Provincial Hospital Heze Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Haifeng Wang
- Puhelinnumero: +86 18753008388
- Sähköposti: whf2566@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Changwei Qu
- Sähköposti: qchw1988@163.com
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200123
- Rekrytointi
- Shanghai Fourth People's Hospital Affiliated to Tongji University School of Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Lize Xiong, MD
- Puhelinnumero: +86 13609283068
- Sähköposti: mzkxlz@126.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiya Yu, MD
- Puhelinnumero: +86 13764210333
- Sähköposti: yuxiyash@163.com
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Kiina, 030012
- Rekrytointi
- Shanxi Provincial People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Weiwei Zhang, MD
-
Taiyuan, Shanxi, Kiina, 030032
- Rekrytointi
- Shanxi Bethune Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hua Zheng, MD
-
Taiyuan, Shanxi, Kiina, 030000
- Rekrytointi
- Shanxi Cancer Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Qingong Zhang, MD
-
-
Xinjiang
-
Urumqi, Xinjiang, Kiina, 830011
- Rekrytointi
- First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Jianrong Ye
- Puhelinnumero: +86 18999938777
- Sähköposti: 616227972@qq.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Jialing Wang
- Puhelinnumero: +86 13319918443
- Sähköposti: 931701280@qq.com
-
-
Zhejiang
-
Wenzhou, Zhejiang, Kiina, 325000
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Junlu Wang
- Puhelinnumero: +86 13806689854
- Sähköposti: wangjunlu973@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Yuanyuan Pan
- Puhelinnumero: +86 13567780966
- Sähköposti: panyuanyuan0102@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 60 vuotta täyttänyt tai vanhempi.
- Suunniteltu käymään läpi radikaali leikkaus syöpään yleisanestesiassa. Leikkauksen oletettu kesto on 2 tuntia tai pidempi.
- Vaadittu potilaan kontrolloima suonensisäinen analgesia leikkauksen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys kommunikoida ennen leikkausta visuaalisten, kuulollisten tai verbaalisten syiden vuoksi. tai muista syistä.
- Rintasyövän tai kallonsisäisen kasvaimen leikkaus.
- Leikkausta edeltävä vaikea sinusbradykardia (<50 lyöntiä minuutissa), sairas poskiontelooireyhtymä tai toisen asteen tai sitä korkeampi eteiskammiokatkos ilman sydämentahdistinta.
- Vaikea maksan toimintahäiriö (Child-Pugh-luokka C).
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (munuaiskorvaushoidon tarve ennen leikkausta).
- Muissa kliinisissä tutkimuksissa mukana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Deksmedetomidiiniryhmä
Deksmedetomidiinin kyllästysannos (0,6 μg/kg) annetaan 10–15 minuutin aikana ennen anestesian induktiota, minkä jälkeen jatkuva infuusio nopeudella 0,5 μg/kg/h 1 tunti ennen leikkauksen päättymistä.
Potilaan kontrolloima deksmedetomidiinilla täydennetty sufentaniilikipulääke annetaan leikkauksen jälkeen: kaava sisältää sufentaniilin (1,25 μg/ml) ja deksmedetomidiinin (1,25 μg/ml) seosta laimennettuna normaalilla suolaliuoksella 160 ml:n kokonaistilavuuteen; analgeettinen pumppu on asetettu antamaan taustainfuusio nopeudella 1 ml/h, potilaan kontrolloima 2 ml:n bolus joka kerta ja 8 minuutin lukitusaika.
|
Deksmedetomidiinin kyllästysannos (0,6 μg/kg) annetaan 10–15 minuutin aikana ennen anestesian induktiota, minkä jälkeen jatkuva infuusio nopeudella 0,5 μg/kg/tunti 1 tunti ennen leikkauksen päättymistä.
Potilaan kontrolloima deksmedetomidiinilla täydennetty sufentaniilikipulääke annetaan leikkauksen jälkeen: kaava sisältää sufentaniilin (1,25 μg/ml) ja deksmedetomidiinin (1,25 μg/ml) seosta laimennettuna normaalilla suolaliuoksella 160 ml:n kokonaistilavuuteen; analgeettinen pumppu on asetettu antamaan taustainfuusio nopeudella 1 ml/h, potilaan kontrolloima 2 ml:n bolus joka kerta ja 8 minuutin lukitusaika.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Kontrolliryhmä
Määrään sopivaa normaalia suolaliuosta annetaan samalla nopeudella ja tilavuudella saman ajan kuin deksmedetomidiiniryhmässä anestesian aikana.
Potilaan kontrolloima sufentaniilikipulääke annetaan leikkauksen jälkeen: kaava sisältää sufentaniilia (1,25 μg/ml) laimennettuna normaalilla suolaliuoksella 160 ml:n kokonaistilavuuteen; analgeettinen pumppu on asetettu antamaan taustainfuusio nopeudella 1 ml/h, potilaan kontrolloima 2 ml:n bolus joka kerta ja 8 minuutin lukitusaika.
|
Määrään sopivaa normaalia suolaliuosta annetaan samalla nopeudella ja tilavuudella saman ajan kuin deksmedetomidiiniryhmässä anestesian aikana.
Potilaan kontrolloima sufentaniilikipulääke annetaan leikkauksen jälkeen: kaava sisältää sufentaniilia (1,25 μg/ml) laimennettuna normaalilla suolaliuoksella 160 ml:n kokonaistilavuuteen; analgeettinen pumppu on asetettu antamaan taustainfuusio nopeudella 1 ml/h, potilaan kontrolloima 2 ml:n bolus joka kerta ja 8 minuutin lukitusaika.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta viimeisen potilaan leikkauksen jälkeen.
|
Aikaväli indeksileikkauksesta syövän uusiutumiseen/etäpesäkkeisiin/etenemiseen tai yleiskuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
Enintään 3 vuotta viimeisen potilaan leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivisen deliriumin esiintyvyys.
Aikaikkuna: Ensimmäisen 4 leikkauksen jälkeisen päivän aikana.
|
Delirium arvioidaan 3D-Confusion Assessment -menetelmällä (3D-CAM) tai tehohoitoyksikön CAM-menetelmällä (CAM-ICU) kahdesti päivässä neljän ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän aikana.
|
Ensimmäisen 4 leikkauksen jälkeisen päivän aikana.
|
|
Kognitiivisen toimintahäiriön ilmaantuvuus 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua leikkauksesta.
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1 vuosi leikkauksen jälkeen.
|
Kognitiivinen toiminta arvioidaan Telephone Montrealin kognitiivisella arvioinnilla (T-MoCA; pisteet vaihtelevat 0–22, korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa toimintaa) ennen leikkausta ja 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Jos T-MoCA-pistemäärä pienenee 1 standardipoikkeaman (SD) tai enemmän lähtötasosta, katsotaan kognitiivisen toimintahäiriön esiintyminen.
|
6 kuukautta ja 1 vuosi leikkauksen jälkeen.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalassa oleskelun pituus leikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Sairaalassa oleskelun pituus leikkauksen jälkeen.
|
Jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
|
Kokonaiseloonjääminen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta viimeisen potilaan leikkauksen jälkeen.
|
Aikaväli indeksileikkauksesta kaikesta kuolemaan.
|
Enintään 3 vuotta viimeisen potilaan leikkauksen jälkeen.
|
|
Tapahtumaton selviytyminen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta viimeisen potilaan leikkauksen jälkeen.
|
Aikaväli indeksileikkauksesta syövän uusiutumiseen/etäpesäkkeisiin/etenemiseen, uuteen syöpään, uuteen vakavaan sairauteen (vaatii sairaalahoitoa) tai yleiskuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
Enintään 3 vuotta viimeisen potilaan leikkauksen jälkeen.
|
|
Syöpäkohtainen eloonjääminen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta viimeisen potilaan leikkauksen jälkeen.
|
Aikaväli indeksileikkauksesta syöpäspesifiseen kuolemaan, ja muista syistä johtuvat kuolemat sensuroidaan kuolinhetkellä.
Syöpäspesifinen kuolema määritellään kuolemaksi, joka johtuu täysin syövästä, jolle indeksileikkaus suoritetaan ja johon yleensä liittyy syövän uusiutuminen/etäpesäkkeitä/eteneminen sen jälkeen, kun muut syyt, kuten aivohalvaus ja sydäninfarkti, on suljettu pois.
|
Enintään 3 vuotta viimeisen potilaan leikkauksen jälkeen.
|
|
Tehohoitoyksikön (ICU) vastaanotto leikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka tarvitsivat tehohoitoon 30 päivän kuluessa leikkauksesta.
|
Jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
|
Postoperatiivisten komplikaatioiden ilmaantuvuus 30 päivän sisällä.
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot määritellään uudet lääketieteelliset tapahtumat, jotka eivät ole delirium ja jotka katsotaan haitallisiksi ja vaativat terapeuttista interventiota, joka on Clavien-Dindo-luokituksen luokka II tai korkeampi.
|
Jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
|
Subjektiivinen unen laatu leikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: Ensimmäisen 4 leikkauksen jälkeisen päivän aikana.
|
Subjektiivista unen laatua arvioidaan numeerisella arviointiasteikolla (NRS; 11-pisteinen asteikko, jossa 0 = paras uni ja 10 = huonoin uni) kerran päivässä 4 ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän aikana.
|
Ensimmäisen 4 leikkauksen jälkeisen päivän aikana.
|
|
Kivun voimakkuus leikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: Kaksi tuntia leikkauksen jälkeen ja 4 ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän aikana.
|
Kivun voimakkuus arvioidaan numeerisella arviointiasteikolla (NRS; 11-pisteinen asteikko, jossa 0 = ei kipua ja 10 = pahin kipu) kahdesti päivässä neljän ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän aikana.
|
Kaksi tuntia leikkauksen jälkeen ja 4 ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän aikana.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Dong-Xin Wang, MD,PhD, Peking University First Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Su X, Meng ZT, Wu XH, Cui F, Li HL, Wang DX, Zhu X, Zhu SN, Maze M, Ma D. Dexmedetomidine for prevention of delirium in elderly patients after non-cardiac surgery: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016 Oct 15;388(10054):1893-1902. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30580-3. Epub 2016 Aug 16.
- Austin PC. An Introduction to Propensity Score Methods for Reducing the Effects of Confounding in Observational Studies. Multivariate Behav Res. 2011 May;46(3):399-424. doi: 10.1080/00273171.2011.568786. Epub 2011 Jun 8.
- Khuri SF, Henderson WG, DePalma RG, Mosca C, Healey NA, Kumbhani DJ; Participants in the VA National Surgical Quality Improvement Program. Determinants of long-term survival after major surgery and the adverse effect of postoperative complications. Ann Surg. 2005 Sep;242(3):326-41; discussion 341-3. doi: 10.1097/01.sla.0000179621.33268.83.
- Shakhar G, Ben-Eliyahu S. Potential prophylactic measures against postoperative immunosuppression: could they reduce recurrence rates in oncological patients? Ann Surg Oncol. 2003 Oct;10(8):972-92. doi: 10.1245/aso.2003.02.007.
- Yamaguchi K, Takagi Y, Aoki S, Futamura M, Saji S. Significant detection of circulating cancer cells in the blood by reverse transcriptase-polymerase chain reaction during colorectal cancer resection. Ann Surg. 2000 Jul;232(1):58-65. doi: 10.1097/00000658-200007000-00009.
- Page GG, Blakely WP, Ben-Eliyahu S. Evidence that postoperative pain is a mediator of the tumor-promoting effects of surgery in rats. Pain. 2001 Feb 1;90(1-2):191-9. doi: 10.1016/s0304-3959(00)00403-6.
- Heaney A, Buggy DJ. Can anaesthetic and analgesic techniques affect cancer recurrence or metastasis? Br J Anaesth. 2012 Dec;109 Suppl 1:i17-i28. doi: 10.1093/bja/aes421.
- Duan X, Coburn M, Rossaint R, Sanders RD, Waesberghe JV, Kowark A. Efficacy of perioperative dexmedetomidine on postoperative delirium: systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis of randomised controlled trials. Br J Anaesth. 2018 Aug;121(2):384-397. doi: 10.1016/j.bja.2018.04.046. Epub 2018 Jun 22.
- Sessler DI. Long-term consequences of anesthetic management. Anesthesiology. 2009 Jul;111(1):1-4. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a913e1. No abstract available.
- Abdel-Meguid ME. Dexmedetomidine as anesthetic adjunct for fast tracking and pain control in off-pump coronary artery bypass. Saudi J Anaesth. 2013 Jan;7(1):6-8. doi: 10.4103/1658-354X.109557.
- Jalonen J, Hynynen M, Kuitunen A, Heikkila H, Perttila J, Salmenpera M, Valtonen M, Aantaa R, Kallio A. Dexmedetomidine as an anesthetic adjunct in coronary artery bypass grafting. Anesthesiology. 1997 Feb;86(2):331-45. doi: 10.1097/00000542-199702000-00009.
- Li Y, Wang B, Zhang LL, He SF, Hu XW, Wong GT, Zhang Y. Dexmedetomidine Combined with General Anesthesia Provides Similar Intraoperative Stress Response Reduction When Compared with a Combined General and Epidural Anesthetic Technique. Anesth Analg. 2016 Apr;122(4):1202-10. doi: 10.1213/ANE.0000000000001165.
- Zhang DF, Su X, Meng ZT, Li HL, Wang DX, Xue-Ying Li, Maze M, Ma D. Impact of Dexmedetomidine on Long-term Outcomes After Noncardiac Surgery in Elderly: 3-Year Follow-up of a Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2019 Aug;270(2):356-363. doi: 10.1097/SLA.0000000000002801.
- Cata JP, Singh V, Lee BM, Villarreal J, Mehran JR, Yu J, Gottumukkala V, Lavon H, Ben-Eliyahu S. Intraoperative use of dexmedetomidine is associated with decreased overall survival after lung cancer surgery. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Jul-Sep;33(3):317-323. doi: 10.4103/joacp.JOACP_299_16.
- Li CJ, Wang BJ, Mu DL, Hu J, Guo C, Li XY, Ma D, Wang DX. Randomized clinical trial of intraoperative dexmedetomidine to prevent delirium in the elderly undergoing major non-cardiac surgery. Br J Surg. 2020 Jan;107(2):e123-e132. doi: 10.1002/bjs.11354.
- Alazawi W, Pirmadjid N, Lahiri R, Bhattacharya S. Inflammatory and Immune Responses to Surgery and Their Clinical Impact. Ann Surg. 2016 Jul;264(1):73-80. doi: 10.1097/SLA.0000000000001691.
- Wang XW, Cao JB, Lv BS, Mi WD, Wang ZQ, Zhang C, Wang HL, Xu Z. Effect of perioperative dexmedetomidine on the endocrine modulators of stress response: a meta-analysis. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2015 Aug;42(8):828-36. doi: 10.1111/1440-1681.12431.
- Du YT, Li YW, Zhao BJ, Guo XY, Feng Y, Zuo MZ, Fu C, Zhou WJ, Li HJ, Liu YF, Cheng T, Mu DL, Zeng Y, Liu PF, Li Y, An HY, Zhu SN, Li XY, Li HJ, Wu YF, Wang DX, Sessler DI; Peking University Clinical Research Program Study Group. Long-term Survival after Combined Epidural-General Anesthesia or General Anesthesia Alone: Follow-up of a Randomized Trial. Anesthesiology. 2021 Aug 1;135(2):233-245. doi: 10.1097/ALN.0000000000003835.
- Fokas E, Engenhart-Cabillic R, Daniilidis K, Rose F, An HX. Metastasis: the seed and soil theory gains identity. Cancer Metastasis Rev. 2007 Dec;26(3-4):705-15. doi: 10.1007/s10555-007-9088-5.
- Melamed R, Rosenne E, Shakhar K, Schwartz Y, Abudarham N, Ben-Eliyahu S. Marginating pulmonary-NK activity and resistance to experimental tumor metastasis: suppression by surgery and the prophylactic use of a beta-adrenergic antagonist and a prostaglandin synthesis inhibitor. Brain Behav Immun. 2005 Mar;19(2):114-26. doi: 10.1016/j.bbi.2004.07.004.
- Liu S, Yu X, Ye F, Jiang L. Can the systemic inflammation score be used to predict prognosis in gastric cancer patients undergoing surgery? A systematic review and meta-analysis. Front Surg. 2022 Sep 19;9:971326. doi: 10.3389/fsurg.2022.971326. eCollection 2022.
- Payne CJ, Gibson SC, Bryce G, Jardine AG, Berry C, Kingsmore DB. B-type natriuretic peptide predicts long-term survival after major non-cardiac surgery. Br J Anaesth. 2011 Aug;107(2):144-9. doi: 10.1093/bja/aer119. Epub 2011 May 24.
- Straatman J, Cuesta MA, de Lange-de Klerk ES, van der Peet DL. Long-Term Survival After Complications Following Major Abdominal Surgery. J Gastrointest Surg. 2016 May;20(5):1034-41. doi: 10.1007/s11605-016-3084-4. Epub 2016 Feb 8.
- Vakkila J, Lotze MT. Inflammation and necrosis promote tumour growth. Nat Rev Immunol. 2004 Aug;4(8):641-8. doi: 10.1038/nri1415. No abstract available.
- Li B, Li Y, Tian S, Wang H, Wu H, Zhang A, Gao C. Anti-inflammatory Effects of Perioperative Dexmedetomidine Administered as an Adjunct to General Anesthesia: A Meta-analysis. Sci Rep. 2015 Jul 21;5:12342. doi: 10.1038/srep12342.
- Kong H, Xu LM, Wang DX. Perioperative neurocognitive disorders: A narrative review focusing on diagnosis, prevention, and treatment. CNS Neurosci Ther. 2022 Aug;28(8):1147-1167. doi: 10.1111/cns.13873. Epub 2022 Jun 1.
- Lavon H, Matzner P, Benbenishty A, Sorski L, Rossene E, Haldar R, Elbaz E, Cata JP, Gottumukkala V, Ben-Eliyahu S. Dexmedetomidine promotes metastasis in rodent models of breast, lung, and colon cancers. Br J Anaesth. 2018 Jan;120(1):188-196. doi: 10.1016/j.bja.2017.11.004. Epub 2017 Nov 23.
- Xing MW, Li CJ, Guo C, Wang BJ, Mu DL, Wang DX. Effect of intraoperative dexmedetomidine on long-term survival in older patients after major noncardiac surgery: 3-year follow-up of a randomized trial. J Clin Anesth. 2023 Jun;86:111068. doi: 10.1016/j.jclinane.2023.111068. Epub 2023 Feb 1.
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Aistijärjestelmän edustajat
- Analgeetit, ei-huumeet
- Analgeetit
- Neurotransmitterit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Adrenergiset aineet
- Deksmedetomidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023-227
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .