Kipuneurotieteen koulutuksen tehokkuuden tutkiminen potilailla, joilla on kroonista kipua rintasyöpäleikkauksen jälkeen

Rintasyöpä on naisten yleisin syöpätyyppi maailmanlaajuisesti. Erilaisia ​​sivuvaikutuksia havaitaan hoitojen jälkeen (leikkaus, kemoterapia, sädehoito jne.). Väsymys ja kipu ovat rintasyövän hoidon yleisimmät ja pysyvimmät sivuvaikutukset. Kivun hallinta potilailla, joilla on parhaillaan rintasyöpäleikkaus: Se koostuu lääkehoidosta, fysioterapiaohjelmasta ja psykososiaalisista käytännöistä. Psykososiaaliset käytännöt sisältävät koulutusinterventioita. Yleisimmin käytetty on biolääketieteen koulutus. Biolääketieteellinen koulutus selittää kipua potilaalle biologisesta näkökulmasta, ja se saattaa olla riittämätön kroonisen kivun parantamiseksi ja ehkäisemiseksi. Kivun fysiologian tietämyksen lisääntyminen on paljastanut nykyaikaisen neurotieteeseen perustuvan Pain Neuroscience Educationin. Pain Neuroscience Education selittää kivun neurofysiologiaa ja hermoston kykyä muokata kivun kokemusta. Kun katsomme kirjallisuutta, on havaittu, että tutkimusten puute, joissa Pain Neuroscience Education -koulutustani sovellettiin krooniseen kipuun rintasyöpäleikkauksen jälkeen, ja olemassa olevien tutkimusten tulokset olivat ristiriitaisia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata Pain Neuroscience Educationin ja tavanomaisen fysioterapiaohjelman vaikutuksia kivun, somatodien toimintaan, psyykkisiin toimintoihin ja elämänlaatuun potilailla, joilla on krooninen kipu rintasyöpäleikkauksen jälkeen satunnaistetussa suunnittelussa. Tämän tutkimuksen hypoteesit ovat seuraavat; H1(1): Normaalin fysioterapian lisäksi sovelletun Pain Neuroscience Educationin ja Biomedical Educationin vaikutus kipuun liittyviin tuloksiin (kivun vaikeusaste ja vammaisuus) on erilainen potilailla, joilla on krooninen kipu rintasyöpäleikkauksen jälkeen.

H1(2): Normaalin fysioterapian lisäksi sovelletun Pain Neuroscience Educationin ja Biomedical Educationin vaikutus somatosensoriseen toimintaan (painekipukynnys ja mekaaninen havaintokynnys) on erilainen potilailla, joilla on krooninen kipu rintasyöpäleikkauksen jälkeen. H1(3) : Normaalin fysioterapian lisäksi sovelletun kipuneurotieopetuksen ja biolääketieteellisen koulutuksen vaikutus psyykkiseen tilaan (psykologiset oireet (stressi, ahdistus ja masennus), kipuun liittyvä katastrofi) potilailla, joilla on krooninen kipu rintasyöpäleikkauksen jälkeen, on erilainen. . H1(4) : Tavallisen fysioterapian lisäksi sovelletulla kivun neurotieteellisellä koulutuksella ja biolääketieteellisellä koulutuksella on erilaisia ​​vaikutuksia elämänlaatuun potilailla, joilla on krooninen kipu rintasyöpäleikkauksen jälkeen. Potilaat olivat yli 18-vuotiaita, joilla oli diagnosoitu rintasyöpä, heillä oli vähintään kolme kuukautta perussyöpähoitojen (leikkaus, kemoterapia, sädehoito) jälkeen, heillä oli kipua yläraajoissa ja olkapäässä yli kolme kuukautta ja heidät arvioitiin Visual Analogue Scale -asteikko kivun voimakkuuden suhteen viime viikolla. Potilaat, jotka osoittavat vähintään 40 pistettä 100:sta (VAS), otetaan mukaan. Minimentaalitestiä sovelletaan yli 65-vuotiaisiin yhteistyöhön soveltuvien henkilöiden osalta ja tutkimukseen otetaan mukaan ne, joiden pistemäärä on 24 ja enemmän. Tapaukset, jotka täyttivät osallistumiskriteerit ja hyväksyttiin osallistumaan tutkimukseen, jaetaan satunnaisesti kahteen erilliseen ryhmään verkossa olevan tietokonepohjaisen lohkosatunnaistuslistan mukaan. Pain Neuroscience Education ja standardi fysioterapiaohjelma (pehmytkudosmobilisaatio + liikunta) sovelletaan 1. ryhmän henkilöihin ja Biomedical Education ja standardi fysioterapiaohjelma (pehmytkudosmobilisaatio + liikunta) 2. ryhmän henkilöihin. Työaika on 6 viikkoa. Ensimmäisen ryhmän henkilöt saavat 4 Kipu Neuroscience Training -istuntoa ja 4 Biolääketieteen kipukoulutuskertaa sovelletaan 2. ryhmän henkilöihin. Tavanomaista fysioterapiaa sovelletaan tapauksiin molemmissa ryhmissä 6 viikon ajan, 2 kertaa viikossa. Hoidon ensimmäisessä istunnossa molempien ryhmien henkilöille tiedotetaan hoitoprosessista. Yksilöt arvioidaan tutkimuksen ja tulosmittausten osalta kahdesti, tutkimuksen alussa ja kuudennen viikon lopussa klinikalla rutiininomaisesti käytettyjen kontrollitaajuuksien mukaisesti. Arviointi kestää noin 45 minuuttia jokaiselta henkilöltä. Tutkimuksen alussa yksilöiden demografiset ja fyysiset ominaisuudet, lääketieteellinen ja kirurginen tausta (syöpähistoria, hoidot, hoitokertojen ja/tai parannusten lukumäärä), käytetyt lääkkeet (tyyppi ja annostus) sekä elämäntapapiirteet (alkoholi ja tupakointi sekä säännöllinen käyttö fyysinen aktiivisuus/liikuntatavat) ) liittyvät tiedot tallennetaan. Arvioinnissa; Visual Analogue Scale, Pain Disability Index, Digital Pressure Algometer, Semmes Weinstein Monoflames, Pain Disaster Scale, Depression, Axiety-Stress Scale-21 (DASS-21), Syöpähoidon toiminnallinen arviointi - Rintojen asteikko ( FACT-B+4) käyttää.