Onderzoek naar de efficiëntie van neurowetenschappelijke pijneducatie bij patiënten met chronische pijn na een borstkankeroperatie

Borstkanker is wereldwijd de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Na de behandelingen worden verschillende bijwerkingen waargenomen (operatie, chemotherapie, radiotherapie, enz.). Vermoeidheid en pijn zijn de meest voorkomende en hardnekkige bijwerkingen van borstkankerbehandelingen. Pijnbestrijding bij patiënten die momenteel een borstkankeroperatie ondergaan: het bestaat uit medische behandeling, een fysiotherapieprogramma en psychosociale praktijken. Psychosociale praktijken omvatten educatieve interventies. De meest gebruikte is biomedische educatie. Biomedische educatie legt pijn uit aan de patiënt vanuit biologisch oogpunt en is mogelijk onvoldoende bij het genezen en voorkomen van chronische pijn. De toename van de kennis van pijnfysiologie heeft het moderne op neurowetenschappen gebaseerde Pain Neuroscience Education onthuld. Pain Neuroscience Education legt de neurofysiologie van pijn uit en het vermogen van het zenuwstelsel om de ervaring van pijn te moduleren. Als we naar de literatuur kijken, zien we dat het gebrek aan onderzoeken waarin mijn Pain Neuroscience Education werd toegepast bij chronische pijn na een borstkankeroperatie en de resultaten van bestaande onderzoeken tegenstrijdig waren. Het doel van deze studie is om de effecten van Pain Neuroscience Education, toegepast in combinatie met een standaard fysiotherapieprogramma, te vergelijken op pijn, somatodenfunctie, psychologisch functioneren en kwaliteit van leven bij patiënten met chronische pijn na een borstkankeroperatie in een gerandomiseerde opzet. De hypothesen van dit onderzoek zijn als volgt; H1(1): Het effect van pijnneurowetenschappelijke educatie en biomedische educatie toegepast als aanvulling op standaard fysiotherapie op pijngerelateerde uitkomsten (ernst van de pijn en invaliditeit) is anders bij patiënten met chronische pijn na een borstkankeroperatie.

H1(2): Het effect van pijnneurowetenschappelijke educatie en biomedische educatie toegepast als aanvulling op standaard fysiotherapie op de somatosensorische functie (drukpijndrempel en mechanische perceptiedrempel) is anders bij patiënten met chronische pijn na een borstkankeroperatie. H1(3): Het effect van pijnneurowetenschappelijke educatie en biomedische educatie toegepast als aanvulling op standaard fysiotherapie op de psychologische toestand (psychologische symptomen (stress, angst en depressie), pijngerelateerde catastrofe) bij patiënten met chronische pijn na een borstkankeroperatie is anders . H1(4) : Pijn Neurowetenschappelijke educatie en biomedische educatie toegepast naast de standaard fysiotherapie hebben verschillende effecten op de kwaliteit van leven bij patiënten met chronische pijn na een borstkankeroperatie. De patiënten waren ouder dan 18 jaar, hadden de diagnose borstkanker, hadden ten minste drie maanden na de primaire kankerbehandelingen (chirurgie, chemotherapie, radiotherapie) ondergaan, hadden meer dan drie maanden pijn in de bovenste ledematen en het schoudergebied, en werden geëvalueerd op de Visueel Analoge Schaal in termen van pijnintensiteit in de afgelopen week. Patiënten die minimaal 40 punten op 100 (VAS) aangeven, worden opgenomen. De Mini Mentale Test zal worden toegepast op personen ouder dan 65 jaar in termen van geschiktheid voor samenwerking. Degenen met een score van 24 en hoger zullen in het onderzoek worden opgenomen. Gevallen die aan de inclusiecriteria voldeden en aanvaardden om deel te nemen aan het onderzoek, worden willekeurig toegewezen aan 2 afzonderlijke groepen volgens de online computergebaseerde blokrandomisatielijst. Pijnneurowetenschappelijk onderwijs en het standaard fysiotherapieprogramma (mobilisatie van zacht weefsel + oefening) zullen worden toegepast op de individuen in de eerste groep, en biomedische educatie en het standaard fysiotherapieprogramma (mobilisatie van zacht weefsel + oefening) zullen worden toegepast op de individuen in de tweede groep. De inwerkperiode bedraagt ​​6 weken. Individuen in de eerste groep krijgen 4 sessies Pain Neuroscience Training, en 4 sessies Biomedische Pijntraining worden toegepast op de individuen in de 2e groep. In beide groepen wordt standaard fysiotherapie toegepast gedurende 6 weken, 2 sessies per week. In de eerste sessie van de behandeling worden individuen uit beide groepen geïnformeerd over het behandelproces. Individuen zullen tweemaal worden geëvalueerd in termen van onderzoek en uitkomstmetingen, aan het begin van het onderzoek en aan het einde van de zesde week, in overeenstemming met de controlefrequenties die routinematig in de kliniek worden gebruikt. Het assessment duurt per persoon ongeveer 45 minuten. Aan het begin van het onderzoek worden demografische en fysieke kenmerken van individuen, medische en chirurgische achtergrond (kankergeschiedenis, behandelingen, aantal sessies en/of kuren), gebruikte medicijnen (type en dosering) en levensstijlkenmerken (alcohol en roken en regelmatige fysieke activiteit/oefeningsgewoonten)) gerelateerde informatie wordt opgeslagen. Bij de evaluatie; Visueel analoge schaal, pijnbeperkingsindex, digitale drukalgometer, Semmes Weinstein Monoflames, pijnrampschaal, depressie, angst-stressschaal-21 (DASS-21), functionele beoordeling van kankerbehandeling-borstschaal (FACT-B+4). worden gebruikt.