Undersøgelse af effektiviteten af ​​smerte neurovidenskabsuddannelse hos patienter med kroniske smerter efter brystkræftkirurgi

Brystkræft er den mest almindelige kræftform blandt kvinder på verdensplan. Der ses forskellige bivirkninger efter behandlingerne (kirurgi, kemoterapi, strålebehandling mv.). Træthed og smerter er de mest almindelige og vedvarende bivirkninger af brystkræftbehandlinger. Smertebehandling hos patienter, der i øjeblikket gennemgår brystkræftoperation: Den består af medicinsk behandling, fysioterapiprogram og psykosocial praksis. Psykosociale praksisser omfatter pædagogiske interventioner. Den mest udbredte er biomedicinsk uddannelse. Biomedicinsk Uddannelse forklarer smerte til patienten fra et biologisk synspunkt og kan være utilstrækkeligt til at helbrede og forebygge kroniske smerter. Stigningen i viden om smertefysiologi har afsløret den moderne neurovidenskabsbaserede Pain Neuroscience Education. Pain Neuroscience Education forklarer smertens neurofysiologi og nervesystemets evne til at modulere oplevelsen af ​​smerte. Når vi ser på litteraturen, har det vist sig, at manglen på undersøgelser, hvor min Pain Neuroscience Education blev anvendt ved kroniske smerter efter brystkræftoperation, og resultaterne af eksisterende undersøgelser var modstridende. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af Pain Neuroscience Education anvendt sammen med et standard fysioterapiprogram på smerte, somatodefunktion, psykologisk funktion og livskvalitet hos patienter med kroniske smerter efter brystkræftoperation i en randomiseret desing. Hypoteserne for denne undersøgelse er som følger; H1(1): Effekten af ​​Pain Neuroscience Education og Biomedical Education anvendt som supplement til standardfysioterapi på smerterelaterede udfald (smertens sværhedsgrad og handicap) er forskellig hos patienter med kroniske smerter efter brystkræftoperation.

H1(2): Effekten af ​​Pain Neuroscience Education og Biomedical Education anvendt i tillæg til standardfysioterapi på somatosensorisk funktion (tryksmertetærskel og mekanisk perceptionstærskel) er forskellig hos patienter med kroniske smerter efter brystkræftoperation. H1(3) : Effekten af ​​Pain Neuroscience Education og Biomedical Education anvendt ud over standardfysioterapi på psykologisk tilstand (psykologiske symptomer (stress, angst og depression), smerterelateret katastrofe) hos patienter med kroniske smerter efter brystkræftoperation er forskellig . H1(4) : Pain Neuroscience Education og Biomedical Education anvendt som supplement til standardfysioterapi har forskellige effekter på livskvaliteten hos patienter med kroniske smerter efter brystkræftoperation. Patienterne var over 18 år, diagnosticeret med brystkræft, havde mindst tre måneder efter primær cancerbehandling (kirurgi, kemoterapi, strålebehandling), havde smerter i overekstremiteten og skulderregionen i mere end tre måneder og blev evalueret på den visuelle analoge skala i form af smerteintensitet i den sidste uge. Patienter, der angiver mindst 40 point ud af 100 (VAS), vil blive inkluderet. Mini Mental Test vil blive anvendt på personer over 65 år med hensyn til samarbejdsegnethed, og dem med en score på 24 og derover vil blive inkluderet i undersøgelsen. Sager, der opfyldte inklusionskriterierne og accepterede at deltage i undersøgelsen, vil blive tilfældigt fordelt til 2 separate grupper i henhold til den online computerbaserede blokrandomiseringsliste. Pain Neuroscience Uddannelse og standard fysioterapiprogram (mobilisering af blødt væv + motion) vil blive anvendt på personerne i 1. gruppe, og Biomedicinsk Uddannelse og standard fysioterapiprogram (mobilisering af blødt væv + motion) vil blive anvendt på personerne i 2. gruppe. Arbejdsperioden er 6 uger. Personer i 1. gruppe vil modtage 4 sessioner med smerteneurovidenskabtræning, og 4 sessioner med biomedicinsk smertetræning vil blive anvendt på personerne i 2. gruppe. Standard fysioterapi vil blive anvendt på tilfældene i begge grupper i 6 uger, 2 sessioner om ugen. I den første session af behandlingen vil personer i begge grupper blive informeret om behandlingsforløbet. Individer vil blive evalueret med hensyn til forskning og resultatmålinger to gange, i begyndelsen af ​​undersøgelsen og i slutningen af ​​den 6. uge, i overensstemmelse med de kontrolfrekvenser, der rutinemæssigt anvendes i klinikken. Evalueringen vil tage cirka 45 minutter for hver enkelt person. I begyndelsen af ​​undersøgelsen, demografiske og fysiske karakteristika for individer, medicinsk og kirurgisk baggrund (kræfthistorie, behandlinger, antal sessioner og/eller helbredelser), anvendte stoffer (type og dosering) og livsstilskarakteristika (alkohol og rygning og regelmæssig fysisk aktivitet/motionsvaner) ) relaterede oplysninger vil blive gemt. I evalueringen; Visual Analog Scale, Pain Disability Index, Digital Pressure Algometer, Semmes Weinstein Monoflames, Pain Disaster Scale, Depression, Angst-Stress Scale-21(DASS-21), Functional Assessment of Cancer Treatment-Breast (FACT-B+4) skalaen vil blive brugt.