Investigación de la eficacia de la educación en neurociencia del dolor en pacientes con dolor crónico después de una cirugía de cáncer de mama

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común entre las mujeres en todo el mundo. Se observan diversos efectos secundarios después de los tratamientos (cirugía, quimioterapia, radioterapia, etc.). La fatiga y el dolor son los efectos secundarios más comunes y persistentes de los tratamientos contra el cáncer de mama. Manejo del dolor en pacientes actualmente sometidas a cirugía de cáncer de mama: Consta de tratamiento médico, programa de fisioterapia y prácticas psicosociales. Las prácticas psicosociales incluyen intervenciones educativas. La más utilizada es la Educación Biomédica. La Educación Biomédica explica el dolor al paciente desde un punto de vista biológico y puede resultar insuficiente para curar y prevenir el dolor crónico. El aumento del conocimiento de la fisiología del dolor ha revelado la moderna educación en neurociencia del dolor basada en la neurociencia. Pain Neuroscience Education explica la neurofisiología del dolor y la capacidad del sistema nervioso para modular la experiencia del dolor. Cuando miramos la literatura, se ha visto que la falta de estudios en los que mi Educación en Neurociencia del Dolor se haya aplicado en el dolor crónico después de la cirugía de cáncer de mama y los resultados de los estudios existentes eran contradictorios. El objetivo de este estudio comparar los efectos de la educación en neurociencia del dolor aplicada junto con un programa de fisioterapia estándar sobre el dolor, la función somatoda, la función psicológica y la calidad de vida en pacientes con dolor crónico después de una cirugía de cáncer de mama en un diseño aleatorizado. Las hipótesis de este estudio son las siguientes; H1(1): El efecto de la educación en neurociencia del dolor y la educación biomédica aplicadas además de la fisioterapia estándar sobre los resultados relacionados con el dolor (gravedad del dolor y discapacidad) es diferente en pacientes con dolor crónico después de una cirugía de cáncer de mama.

H1 (2): El efecto de la educación en neurociencia del dolor y la educación biomédica aplicadas además de la fisioterapia estándar sobre la función somatosensorial (umbral de dolor por presión y umbral de percepción mecánica) es diferente en pacientes con dolor crónico después de una cirugía de cáncer de mama. H1(3): El efecto de la educación en neurociencia del dolor y la educación biomédica aplicadas además de la fisioterapia estándar sobre el estado psicológico (síntomas psicológicos (estrés, ansiedad y depresión), catástrofe relacionada con el dolor) en pacientes con dolor crónico después de una cirugía de cáncer de mama es diferente . H1 (4): La educación en neurociencia del dolor y la educación biomédica aplicadas además de la fisioterapia estándar tienen diferentes efectos sobre la calidad de vida en pacientes con dolor crónico después de una cirugía de cáncer de mama. Los pacientes eran mayores de 18 años, diagnosticados con cáncer de mama, tenían al menos tres meses después de tratamientos primarios contra el cáncer (cirugía, quimioterapia, radioterapia), presentaban dolor en la extremidad superior y la región del hombro durante más de tres meses, y fueron evaluados en la Escala Visual Analógica en cuanto a intensidad del dolor en la última semana. Se incluirán pacientes que indiquen al menos 40 puntos sobre 100 (EVA). El Mini Test Mental se aplicará a personas mayores de 65 años en términos de idoneidad para la cooperación y se incluirán en el estudio aquellos con una puntuación de 24 o más. Los casos que cumplieron con los criterios de inclusión y aceptaron participar en el estudio serán asignados aleatoriamente a 2 grupos separados según la lista de aleatorización en bloque basada en computadora en línea. Se aplicará educación en neurociencia del dolor y un programa de fisioterapia estándar (movilización de tejidos blandos + ejercicio) a los individuos del 1.er grupo, y se aplicará educación biomédica y un programa de fisioterapia estándar (movilización de tejidos blandos + ejercicio) a los individuos del 2.º grupo. El periodo de trabajo es de 6 semanas. Las personas del primer grupo recibirán 4 sesiones de formación en neurociencia del dolor y se aplicarán 4 sesiones de formación biomédica del dolor a las personas del segundo grupo. Se aplicará fisioterapia estándar a los casos de ambos grupos durante 6 semanas, 2 sesiones por semana. En la primera sesión del tratamiento, se informará a los individuos de ambos grupos sobre el proceso de tratamiento. Los individuos serán evaluados en términos de investigación y mediciones de resultados dos veces, al comienzo del estudio y al final de la sexta semana, de acuerdo con las frecuencias de control utilizadas habitualmente en la clínica. La evaluación tomará aproximadamente 45 minutos para cada individuo. Al inicio del estudio, se evaluaron las características demográficas y físicas de los individuos, antecedentes médicos y quirúrgicos (antecedentes de cáncer, tratamientos, número de sesiones y/o curas), medicamentos utilizados (tipo y dosis) y características del estilo de vida (alcohol, tabaquismo y consumo regular). hábitos de actividad física/ejercicio)) se guardará la información relacionada. En la evaluación; Escala analógica visual, índice de discapacidad por dolor, algómetro de presión digital, monoflamas de Semmes Weinstein, escala de dolor y desastres, escala de depresión, ansiedad y estrés-21 (DASS-21), evaluación funcional del tratamiento del cáncer de mama (FACT-B+4) ser usado.