Untersuchung der Effizienz der schmerzneurowissenschaftlichen Ausbildung bei Patienten mit chronischen Schmerzen nach einer Brustkrebsoperation

Brustkrebs ist weltweit die häufigste Krebsart bei Frauen. Nach den Behandlungen (Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie usw.) treten verschiedene Nebenwirkungen auf. Müdigkeit und Schmerzen sind die häufigsten und hartnäckigsten Nebenwirkungen von Brustkrebsbehandlungen. Schmerzbehandlung bei Patienten, die sich derzeit einer Brustkrebsoperation unterziehen: Sie umfasst medizinische Behandlung, Physiotherapieprogramm und psychosoziale Praktiken. Psychosoziale Praktiken umfassen pädagogische Interventionen. Am weitesten verbreitet ist die biomedizinische Ausbildung. Die biomedizinische Ausbildung erklärt dem Patienten Schmerzen aus biologischer Sicht und reicht möglicherweise nicht aus, um chronische Schmerzen zu heilen und zu verhindern. Die Zunahme des Wissens über die Schmerzphysiologie hat die moderne, auf Neurowissenschaften basierende Ausbildung in den Schmerzneurowissenschaften zum Vorschein gebracht. Die Ausbildung zur Schmerzneurowissenschaft erklärt die Neurophysiologie des Schmerzes und die Fähigkeit des Nervensystems, das Schmerzempfinden zu modulieren. Wenn wir uns die Fachliteratur ansehen, haben wir gesehen, dass der Mangel an Studien, in denen meine schmerzneurowissenschaftliche Ausbildung bei chronischen Schmerzen nach einer Brustkrebsoperation angewendet wurde, und die Ergebnisse bestehender Studien widersprüchlich waren. Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der schmerzneurowissenschaftlichen Ausbildung zusammen mit einem Standard-Physiotherapieprogramm auf Schmerzen, Somatodenfunktion, psychologische Funktion und Lebensqualität bei Patienten mit chronischen Schmerzen nach einer Brustkrebsoperation in einem randomisierten Design zu vergleichen. Die Hypothesen dieser Studie lauten wie folgt; H1(1): Die Wirkung von schmerzneurowissenschaftlicher und biomedizinischer Ausbildung zusätzlich zur Standardphysiotherapie auf schmerzbezogene Ergebnisse (Schmerzstärke und Behinderung) ist bei Patienten mit chronischen Schmerzen nach einer Brustkrebsoperation unterschiedlich.

H1(2): Die Wirkung von schmerzneurowissenschaftlicher und biomedizinischer Ausbildung, die zusätzlich zur Standardphysiotherapie angewendet wird, auf die somatosensorische Funktion (Druckschmerzschwelle und mechanische Wahrnehmungsschwelle) ist bei Patienten mit chronischen Schmerzen nach einer Brustkrebsoperation unterschiedlich. H1(3): Die Wirkung von schmerzneurowissenschaftlicher und biomedizinischer Ausbildung, die zusätzlich zur Standardphysiotherapie angewendet wird, auf den psychischen Zustand (psychische Symptome (Stress, Angst und Depression), schmerzbedingte Katastrophe) bei Patienten mit chronischen Schmerzen nach einer Brustkrebsoperation ist unterschiedlich . H1(4): Schmerzneurowissenschaftliche Ausbildung und biomedizinische Ausbildung, die zusätzlich zur Standard-Physiotherapie angewendet werden, haben unterschiedliche Auswirkungen auf die Lebensqualität von Patienten mit chronischen Schmerzen nach einer Brustkrebsoperation. Die Patienten waren über 18 Jahre alt, hatten die Diagnose Brustkrebs, hatten mindestens drei Monate nach ihrer primären Krebsbehandlung (Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie) Schmerzen in der oberen Extremität und im Schulterbereich und wurden am untersucht der visuellen Analogskala in Bezug auf die Schmerzintensität in der letzten Woche. Patienten, die mindestens 40 von 100 Punkten (VAS) angeben, werden eingeschlossen. Der Mini-Mental-Test wird hinsichtlich der Kooperationsfähigkeit auf Personen über 65 Jahre angewendet und Personen mit einem Wert von 24 und mehr werden in die Studie einbezogen. Fälle, die die Einschlusskriterien erfüllten und zur Teilnahme an der Studie zustimmten, werden gemäß der computerbasierten Online-Block-Randomisierungsliste nach dem Zufallsprinzip zwei separaten Gruppen zugeordnet. Auf die Personen in der 1. Gruppe wird eine Ausbildung in Schmerzneurowissenschaften und ein Standard-Physiotherapieprogramm (Weichteilmobilisierung + Bewegung) angewendet. Bei den Personen in der 2. Gruppe wird eine biomedizinische Ausbildung und ein Standard-Physiotherapieprogramm (Weichteilmobilisierung + Bewegung) angewendet. Die Arbeitszeit beträgt 6 Wochen. Einzelpersonen in der 1. Gruppe erhalten 4 Sitzungen Schmerzneurowissenschaftstraining und 4 Sitzungen biomedizinisches Schmerztraining werden auf die Personen in der 2. Gruppe angewendet. Auf die Fälle in beiden Gruppen wird 6 Wochen lang eine Standardphysiotherapie angewendet, 2 Sitzungen pro Woche. In der ersten Sitzung der Behandlung werden die Personen beider Gruppen über den Behandlungsablauf informiert. Einzelpersonen werden im Hinblick auf Forschungs- und Ergebnismessungen zweimal evaluiert, zu Beginn der Studie und am Ende der 6. Woche, entsprechend den in der Klinik routinemäßig verwendeten Kontrollfrequenzen. Die Beurteilung dauert für jede Person etwa 45 Minuten. Zu Beginn der Studie wurden demografische und körperliche Merkmale der Personen, medizinischer und chirurgischer Hintergrund (Krebsgeschichte, Behandlungen, Anzahl der Sitzungen und/oder Heilungen), verwendete Medikamente (Art und Dosierung) und Lebensstilmerkmale (Alkohol und Rauchen sowie regelmäßig) berücksichtigt (z. B. körperliche Aktivität/Trainingsgewohnheiten) )bezogene Informationen werden gespeichert. In der Bewertung; Visuelle Analogskala, Schmerzbehinderungsindex, digitales Druckalgometer, Semmes Weinstein Monoflames, Schmerzkatastrophenskala, Depression, Angst-Stress-Skala-21 (DASS-21), Funktionsbewertung der Krebsbehandlung-Brust (FACT-B+4) Skala wird verwendet werden.