Исследование эффективности обучения нейробиологии боли у пациентов с хронической болью после операции по поводу рака молочной железы

Рак молочной железы является наиболее распространенным типом рака среди женщин во всем мире. После лечения (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия и т. д.) наблюдаются различные побочные эффекты. Усталость и боль являются наиболее распространенными и стойкими побочными эффектами лечения рака молочной железы. Обезболивание у пациентов, перенесших операцию по поводу рака молочной железы: оно состоит из медикаментозного лечения, физиотерапевтической программы и психосоциальных практик. Психосоциальные практики включают образовательные вмешательства. Наиболее широко используется биомедицинское образование. Биомедицинское образование объясняет боль пациенту с биологической точки зрения и может оказаться недостаточным для лечения и предотвращения хронической боли. Расширение знаний о физиологии боли выявило современное образование в области неврологии боли, основанное на нейробиологии. Обучение неврологии боли объясняет нейрофизиологию боли и способность нервной системы модулировать ощущение боли. Если мы посмотрим на литературу, то увидим, что отсутствие исследований, в которых мое обучение нейробиологии боли применялось при хронической боли после операции по поводу рака молочной железы, и результаты существующих исследований были противоречивыми. Цель этого исследования - сравнить влияние обучения неврологии боли, применяемого вместе со стандартной программой физиотерапии, на боль, соматодную функцию, психологическую функцию и качество жизни у пациентов с хронической болью после операции по поводу рака молочной железы в рандомизированном исследовании. Гипотезы данного исследования заключаются в следующем; H1(1): Влияние обучения нейробиологии боли и биомедицинского образования, применяемых в дополнение к стандартной физиотерапии, на исходы, связанные с болью (тяжесть боли и инвалидность), различно у пациентов с хронической болью после операции по поводу рака молочной железы.

H1(2): Влияние обучения нейробиологии боли и биомедицинского образования, применяемого в дополнение к стандартной физиотерапии, на соматосенсорную функцию (порог боли при надавливании и порог механического восприятия) различно у пациентов с хронической болью после операции по поводу рака молочной железы. H1(3) : Влияние обучения нейробиологии боли и биомедицинского образования, применяемого в дополнение к стандартной физиотерапии, на психологическое состояние (психологические симптомы (стресс, тревога и депрессия), катастрофа, связанная с болью) у пациентов с хронической болью после операции по поводу рака молочной железы различно. . H1(4) : Обучение нейробиологии боли и биомедицинское образование, применяемые в дополнение к стандартной физиотерапии, по-разному влияют на качество жизни пациентов с хронической болью после операции по поводу рака молочной железы. Пациенты были старше 18 лет, с диагнозом рак молочной железы, пережили не менее трех месяцев после первичного лечения рака (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия), имели боль в верхних конечностях и области плеча в течение более трех месяцев и были обследованы на Визуально-аналоговая шкала по интенсивности боли за последнюю неделю. Включены пациенты, набравшие не менее 40 баллов из 100 (ВАШ). Мини-ментальный тест будет применяться к лицам старше 65 лет на предмет пригодности к сотрудничеству, а в исследование будут включены лица, набравшие 24 балла и выше. Случаи, которые соответствовали критериям включения и согласились участвовать в исследовании, будут случайным образом распределены на 2 отдельные группы в соответствии с онлайн-компьютерным блочным списком рандомизации. Обучение нейробиологии боли и стандартная программа физиотерапии (мобилизация мягких тканей + упражнения) будут применяться к лицам 1-й группы, а биомедицинское образование и стандартная программа физиотерапии (мобилизация мягких тканей + упражнения) будут применяться к лицам 2-й группы. Срок работы 6 недель. Лица из 1-й группы пройдут 4 сеанса обучения нейробиологии боли, а лица из 2-й группы пройдут 4 сеанса биомедицинского обучения боли. Стандартная физиотерапия будет применяться к пациентам в обеих группах в течение 6 недель, 2 сеанса в неделю. На первом сеансе лечения люди в обеих группах будут проинформированы о процессе лечения. Индивидуумы будут оцениваться с точки зрения исследования и измерения результатов дважды, в начале исследования и в конце 6-й недели, в соответствии с контрольной частотой, обычно используемой в клинике. Оценка займет около 45 минут для каждого человека. В начале исследования учитывались демографические и физические характеристики людей, медицинский и хирургический опыт (история рака, лечение, количество сеансов и/или курсов лечения), используемые лекарства (тип и дозировка), а также характеристики образа жизни (алкоголь, курение и регулярное употребление алкоголя). соответствующая информация будет сохранена. В оценке; Визуально-аналоговая шкала, индекс боли, цифровой альгометр давления, монопламени Семмеса Вайнштейна, шкала боли, депрессия, шкала тревоги-стресса-21 (DASS-21), шкала функциональной оценки лечения рака груди (FACT-B+4). использоваться.