Undersökning av effektiviteten av smärt neurovetenskaplig utbildning hos patienter med kronisk smärta efter bröstcancerkirurgi

Bröstcancer är den vanligaste cancerformen bland kvinnor världen över. Olika biverkningar ses efter behandlingarna (kirurgi, kemoterapi, strålbehandling etc.). Trötthet och smärta är de vanligaste och ihållande biverkningarna av bröstcancerbehandlingar. Smärtbehandling hos patienter som för närvarande genomgår bröstcancerkirurgi: Den består av medicinsk behandling, sjukgymnastikprogram och psykosociala metoder. Psykosociala praktiker inkluderar pedagogiska interventioner. Den mest använda är biomedicinsk utbildning. Biomedicinsk utbildning förklarar smärta för patienten ur en biologisk synvinkel och kan vara otillräcklig för att bota och förebygga kronisk smärta. Ökningen av kunskapen om smärtfysiologi har avslöjat den moderna neurovetenskapsbaserade Pain Neuroscience Education. Pain Neuroscience Education förklarar smärtans neurofysiologi och nervsystemets förmåga att modulera upplevelsen av smärta. När vi tittar på litteraturen har man sett att bristen på studier där min Pain Neuroscience Education tillämpades vid kronisk smärta efter bröstcancerkirurgi och resultaten från befintliga studier var motsägelsefulla. Syftet med denna studie att jämföra effekterna av Pain Neuroscience Education tillämpad tillsammans med ett standardfysioterapiprogram på smärta, somatodfunktion, psykologisk funktion och livskvalitet hos patienter med kronisk smärta efter bröstcancerkirurgi i en randomiserad desing. Hypoteserna för denna studie är följande; H1(1): Effekten av Pain Neuroscience Education och Biomedical Education tillämpad utöver standardfysioterapi på smärtrelaterade utfall (smärtans svårighetsgrad och funktionsnedsättning) är annorlunda hos patienter med kronisk smärta efter bröstcancerkirurgi.

H1(2): Effekten av Pain Neuroscience Education och Biomedical Education tillämpad utöver standardfysioterapi på somatosensorisk funktion (trycksmärttröskel och mekanisk perceptionströskel) är annorlunda hos patienter med kronisk smärta efter bröstcancerkirurgi. H1(3) : Effekten av Pain Neuroscience Education och Biomedical Education tillämpad utöver standardfysioterapi på psykologiskt tillstånd (psykologiska symtom (stress, ångest och depression), smärtrelaterad katastrof) hos patienter med kronisk smärta efter bröstcancerkirurgi är olika . H1(4) : Pain Neuroscience Education and Biomedical Education tillämpad utöver standardfysioterapi har olika effekter på livskvaliteten hos patienter med kronisk smärta efter bröstcancerkirurgi. Patienterna var över 18 år, diagnostiserade med bröstcancer, hade minst tre månader efter primär cancerbehandling (kirurgi, kemoterapi, strålbehandling), hade smärta i de övre extremiteterna och axelregionen i mer än tre månader och utvärderades på Visual Analogue Scale när det gäller smärtintensitet under den senaste veckan. Patienter som anger minst 40 poäng av 100 (VAS) kommer att inkluderas. Mini Mental Test kommer att tillämpas på individer över 65 år när det gäller lämplighet för samarbete och de med en poäng på 24 och högre kommer att inkluderas i studien. Fall som uppfyllde inklusionskriterierna och accepterade att delta i studien kommer att slumpmässigt tilldelas 2 separata grupper enligt den online datorbaserade blockrandomiseringslistan. Pain Neuroscience Utbildning och standardfysioterapiprogram (mjukdelsmobilisering + träning) kommer att tillämpas på individerna i den första gruppen, och Biomedicinsk utbildning och standardfysioterapiprogrammet (mjukdelsmobilisering + träning) kommer att tillämpas på individerna i den andra gruppen. Arbetstiden är 6 veckor. Individer i den första gruppen kommer att få 4 sessioner smärtneurovetenskap och 4 sessioner med biomedicinsk smärtträning kommer att tillämpas på individerna i den andra gruppen. Standardfysioterapi kommer att tillämpas på fallen i båda grupperna under 6 veckor, 2 sessioner per vecka. I den första sessionen av behandlingen kommer individer i båda grupperna att informeras om behandlingsprocessen. Individer kommer att utvärderas i termer av forskning och resultatmätningar två gånger, i början av studien och i slutet av den 6:e veckan, i linje med de kontrollfrekvenser som används rutinmässigt på kliniken. Bedömningen tar cirka 45 minuter för varje individ. I början av studien, demografiska och fysiska egenskaper hos individer, medicinsk och kirurgisk bakgrund (cancerhistoria, behandlingar, antal sessioner och/eller botemedel), använda droger (typ och dosering) och livsstilsegenskaper (alkohol och rökning och regelbunden) fysisk aktivitet/motionsvanor) ) relaterad information kommer att sparas. I utvärderingen; Visual Analog Scale, Pain Disability Index, Digital Pressure Algometer, Semmes Weinstein Monoflames, Pain Disaster Scale, Depression, Anxiety-Stress Scale-21(DASS-21), Functional Assessment of Cancer Treatment-Breast (FACT-B+4) skala kommer användas.