Undersøkelse av effektiviteten av smertenevrovitenskapelig utdanning hos pasienter med kroniske smerter etter brystkreftkirurgi

Brystkreft er den vanligste krefttypen blant kvinner over hele verden. Ulike bivirkninger sees etter behandlingene (kirurgi, cellegift, strålebehandling, etc.). Tretthet og smerte er de vanligste og vedvarende bivirkningene av brystkreftbehandlinger. Smertebehandling hos pasienter som for tiden gjennomgår brystkreftoperasjoner: Den består av medisinsk behandling, fysioterapiprogram og psykososial praksis. Psykososiale praksiser inkluderer pedagogiske intervensjoner. Den mest brukte er biomedisinsk utdanning. Biomedisinsk utdanning forklarer smerte til pasienten fra et biologisk synspunkt og kan være utilstrekkelig til å kurere og forebygge kroniske smerter. Økningen i kunnskapen om smertefysiologi har avslørt den moderne nevrovitenskapsbaserte Pain Neuroscience Education. Pain Neuroscience Education forklarer nevrofysiologien til smerte og nervesystemets evne til å modulere opplevelsen av smerte. Når vi ser på litteraturen, har man sett at mangelen på studier der min Pain Neuroscience Education ble brukt ved kroniske smerter etter brystkreftkirurgi og resultatene fra eksisterende studier var motstridende. Målet med denne studien er å sammenligne effekten av Pain Neuroscience Education brukt sammen med et standard fysioterapiprogram på smerte, somatodefunksjon, psykologisk funksjon og livskvalitet hos pasienter med kroniske smerter etter brystkreftkirurgi i en randomisert utforming. Hypotesene til denne studien er som følger; H1(1): Effekten av Pain Neuroscience Education and Biomedical Education brukt i tillegg til standard fysioterapi på smerterelaterte utfall (smertens alvorlighetsgrad og funksjonshemming) er forskjellig hos pasienter med kroniske smerter etter brystkreftkirurgi.

H1(2): Effekten av Pain Neuroscience Education and Biomedical Education anvendt i tillegg til standard fysioterapi på somatosensorisk funksjon (trykksmerteterskel og mekanisk persepsjonsterskel) er forskjellig hos pasienter med kroniske smerter etter brystkreftkirurgi. H1(3) : Effekten av Pain Neuroscience Education og Biomedical Education brukt i tillegg til standard fysioterapi på psykologisk tilstand (psykologiske symptomer (stress, angst og depresjon), smerterelatert katastrofe) hos pasienter med kroniske smerter etter brystkreftkirurgi er forskjellig . H1(4) : Pain Neuroscience Education and Biomedical Education brukt i tillegg til standard fysioterapi har ulike effekter på livskvalitet hos pasienter med kroniske smerter etter brystkreftkirurgi. Pasientene var over 18 år, diagnostisert med brystkreft, hadde minst tre måneder etter primær kreftbehandling (kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling), hadde smerter i overekstremiteten og skulderregionen i mer enn tre måneder, og ble evaluert på Visual Analogue Scale når det gjelder smerteintensitet den siste uken. Pasienter som angir minst 40 poeng av 100 (VAS) vil bli inkludert. Mini Mental Test vil bli brukt på personer over 65 år når det gjelder samarbeidsegnethet, og de med en score på 24 og høyere vil bli inkludert i studien. Saker som oppfylte inklusjonskriteriene og aksepterte å delta i studien vil bli tilfeldig tildelt 2 separate grupper i henhold til den elektroniske datamaskinbaserte blokkrandomiseringslisten. Smertenevrovitenskap Utdanning og standard fysioterapiprogram (bløtvevsmobilisering + trening) vil bli brukt på individene i 1. gruppe, og Biomedisinsk utdanning og standard fysioterapiprogram (bløtvevsmobilisering + trening) vil bli brukt på individene i 2. gruppe. Arbeidsperioden er 6 uker. Personer i den første gruppen vil motta 4 økter med smertenevrovitenskapstrening, og 4 økter med biomedisinsk smertetrening vil bli brukt på individene i den andre gruppen. Standard fysioterapi vil bli brukt på casene i begge grupper i 6 uker, 2 økter per uke. I den første økten av behandlingen vil enkeltpersoner i begge grupper bli informert om behandlingsforløpet. Individer vil bli evaluert med tanke på forskning og resultatmålinger to ganger, i begynnelsen av studien og ved slutten av 6. uke, i tråd med kontrollfrekvensene som brukes rutinemessig i klinikken. Vurderingen vil ta ca. 45 minutter for hver enkelt. I begynnelsen av studien, demografiske og fysiske karakteristika for individer, medisinsk og kirurgisk bakgrunn (krefthistorie, behandlinger, antall økter og/eller kurer), medikamenter som brukes (type og dosering), og livsstilskarakteristikker (alkohol og røyking og vanlig fysisk aktivitet/treningsvaner) ) relatert informasjon vil bli lagret. I evalueringen; Visual Analog Scale, Pain Disability Index, Digital Pressure Algometer, Semmes Weinstein Monoflames, Pain Disaster Scale, Depression, Angst-Stress Scale-21(DASS-21), Functional Assessment of Cancer Treatment-Breast (FACT-B+4) skalaen vil bli brukt.