Intra- ja perioperatiivisten komplikaatioiden ja taudista vapaan eloonjäämisen arviointi peräsuolen syöpäpotilailla, joille tehdään onkologinen resektiivinen leikkaus ja samanaikainen bariatrinen leikkaus

Epidemiologiset tiedot osoittavat, että liikalihavuus liittyy 30–70 %:n lisääntymiseen riskissä sairastua peräsuolen syöpään; Liikalihavuus voi myös liittyä kasvaimen ennusteen huononemiseen, lisääntyneeseen uusiutumisriskiin ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Tästä näkökulmasta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että BMI ≥ 30 kg/m2 liittyy korkeampiin onkologisiin ja toiminnallisiin riskeihin potilailla, joilla on paikallisesti edennyt peräsuolen syöpä, alhaisempi vaste neoadjuvanttihoitoon ja harvempi peräaukon sulkijalihaksen säilyminen. .

Liikalihavuus pahentaa myös hoitotuloksia: paikallinen resektiivinen lähestymistapa voisi itse asiassa olla vaikeampaa lihavilla potilailla rajoitetun kirurgisen näkyvyyden vuoksi, ja on myös raportoitu, että korkea viskeraalinen rasvaisuus määrää lisääntyneen uusiutumisriskin kemoradioterapian neoadjuvantin jälkeen. Bariatrinen kirurgia on osoittautunut parhaaksi vaihtoehdoksi sairaallisen liikalihavuuden ja siihen liittyvien liitännäissairauksien hoitoon, ja tässä yhteydessä mahalaukunsisäinen pallo (IGB) edustaa strategiaa, jolle on tunnusomaista alhainen komplikaatioiden määrä ja hyvät tulokset painonpudotuksessa.

Viimeisimmät aihetta koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että IGB:t ovat tehokkaita painonpudotuksessa 6–15 % verrattuna 1–5 %:iin, jotka johtuvat pelkästään elämäntapainterventioista. Siksi on tarpeen pystyä tarjoamaan lihaville potilaille, jotka kärsivät rektaalisesta syöpä parempaan toipumisnäkymiin (sisäisten ja perioperatiivisten komplikaatioiden väheneminen, taudista vapaan eloonjäämisen lisääntyminen ja pitkän aikavälin uusiutumisen riski) korostetaan. ), radikaalin onkologisen leikkauksen ja neoadjuvanttihoitojen lisäksi myös bariatrinen leikkaus, kuten mahalaukunsisäisen ilmapallon asettaminen.